尿毒清颗粒延缓慢性肾衰竭的临床研究

张冬云 韦相德

关键词：尿毒清颗粒;百令胶囊;慢性肾衰竭;肾功能;炎症因子

【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组合的综合征，简称慢性肾衰。在肾衰竭的终末期，肌酐、尿素氮等各种代谢产物聚集引起患者体内水钠潴留、电解质紊乱等症状[1]。中医认为慢性肾衰竭当属“水毒症”、“水肿”、“癃闭”的范畴，病机为肾精亏虚、脾失运化，从而影响肾脏的功能。尿毒清颗粒是一种治疗慢性肾衰竭的传统中药制剂，很多研究证明其能够降低血肌酐、尿素氮以及提高肾小球滤过率等[2]。目前研究以尿毒清颗粒使用可以增强疗效，现选取我院50例治疗慢性肾衰竭患者进行临床探究，观察其疗效。研究如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究纳入我院2020年1月-2021年12月50例治疗慢性肾衰竭患者，随机分为研究组25例与对照组25例。研究组男性12例，女性13例;病程8～28个月，平均（16.73±1.74）个月;年龄37～61 岁，平均（44.56±3.02）岁。对照组男性13例，女性12例;病程6～30 个月，平均（17.11±1.67）个月;年龄 35～60岁，平均（44.68±3.04）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

口服百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字Z10910036），一日3次，一次10粒，餐后服用。嘱其低蛋白、低糖饮食，持续四周。

1.2.2 研究组

口服尿毒清颗粒（康臣药业（内蒙古）有限责任公司，国药准字Z20073256），一日4次，6、12、18时各服一袋，22时服2袋，持续四周。

1.3 观察指标

比较两组治疗前、后肾功能指标（肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率）、炎症介质指标（C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α）。

1.4 统计学方法

将本组数据代入SPSS25.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验;计数资料用%表示，用X2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后指标

两组患者治疗前肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α均无统计学差异（P>0.05），治疗后均比治疗前有所改善，且均有统计学差异（P<0.05），但研究组治疗后改善较对照组更明显（P<0.05），具体结果见表1。

3讨论

3.1慢性肾衰竭分析

近年来，随着人口老龄化及高血压、糖尿病等代谢性疾病患病率提高，慢性肾衰竭发病率有明显的升高趋势。

慢性肾衰竭是因为各种慢性肾病不断发展，从而造成肾单位破坏，而出现慢性、进行性肾功能衰退直至衰竭的一种临床综合征。临床表现为代谢产物的潴留、酸碱失衡、水及电解质的代谢紊乱、肾内分泌功能失调等，并发症有高磷血症、低钙血症、高钾血症、继发性甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒、贫血、高尿酸血症等。发展到后期，会因人体多器官、多系统受牵连而出现各种相关疾病[3]。

3.2尿毒清颗粒延缓慢性肾衰竭

尿毒清颗粒由姜半夏、生大黄、黄芪、茯苓、车前草、党参、柴胡、丹参、白术、首乌、菊花、甘草等组成，在临床广泛使用，起到活血化瘀，泄浊排毒，健脾祛湿，扶正祛邪的作用，适用于慢性肾衰竭患者中晚期湿浊、瘀血血留滞、脾肾两虚、气阴俱亏的证候特点。经多种实验研究，发现黄芪甲苷是尿毒清的重要活性成分之一;可以有效延缓肾间质纤维化的进程，降低炎性因子水平抑制免疫反應[4]。

本研究两组患者治疗前肾功能、炎症因子指标均无统计学差异（P>0.05），研究组治疗后改善较对照组更明显（P<0.05），说明尿毒清颗粒能有效的延缓慢性肾衰竭，值得临床推广。

参考文献：

[1]殷佳珍，朱斌，陈洪宇，等.尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病3～5期的Meta分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2020，21（02）：136-142.

[2]周姝，董义军，白冰，等.尿毒清颗粒结合百令胶囊对慢性肾衰竭肾功能及血清炎症因子的影响[J].中华中医药学刊，2020，38（11）：74-77.

[3]薛薇.中药保留灌肠联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者肾功能及肾纤维化的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（21）：2358-2360.

[4]胡心，彭贵军，任方，等.中成药治疗慢性肾衰竭的网状Meta分析[J].中草药，2022，53（02）：494-506.