反流性咽喉疾病合并声带息肉患者实施声带息肉手术联合抗酸治疗的效果分析

傅洋洋 佘翠平 张悦 崔树林 刘得龙

反流性咽喉疾病合并声带息肉对声带、咽喉组织等损伤较大,患者无法正常发声或声音嘶哑,咽喉不适度高。为提高治疗效果,有研究对常规治疗与声带息肉手术联合抗酸治疗比较,发现采用声带息肉手术联合抗酸治疗后患者状态更好,治疗预后更理想［1］。联合治疗针对声带和息肉,操作细致,能调整好声带等,让患者正常发声,减少疾病困扰,治疗后的相关情况和生活质量也较可观［2］,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2021 年1 月本院内收治的98 例反流性咽喉疾病合并声带息肉患者,其中男54 例、女44 例,平均年龄(41.23±5.74)岁,平均声音嘶哑时间(0.56±0.12)年。将患者随机分为参照组及观察组,各49 例。研究已取得知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 参照组 采用常规治疗：主要进行喉镜下声带息肉切除手术,气管插管全身麻醉后,置入喉镜,探查好息肉情况后,用支撑器固定喉镜,确定好焦距等,从基底处黏膜一直沿着声带边缘行刀,提起并剪除病变组织,保留健康组织。结束后确保无出血,涂抹红霉素软膏,再撤出相应器械,术后静脉滴注抗生素、禁烟酒和辛辣食物等。

1.2.2 观察组 采用声带息肉手术联合抗酸治疗：手术操作同参照组,抗酸治疗主要为奥美拉唑(山东新时代药业有限公司,国药准字H20044871,规格：10 mg× 14 片×2 板/盒),口服1 次/d,20 mg/次,连用1 个月。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组治疗前后最长声时、谐噪比及生活质量评分。采用生存质量测定量表简表(QOL-BREF)［3］评估生活质量,分数高则生活质量好。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后最长声时、谐噪比对比 治疗前,两组最长声时、谐噪比对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组最长声时长于参照组,谐噪比高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后最长声时、谐噪比对比 ()

表1 两组治疗前后最长声时、谐噪比对比 ()

注：与参照组对比,aP＜0.05

2.2 两组治疗前后生活质量评分对比 治疗前,两组生活质量评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后生活质量评分对比(,分)

表2 两组治疗前后生活质量评分对比(,分)

注：与参照组对比,aP＜0.05

3 讨论

反流性咽喉疾病与声带息肉同时发生,会加重咽喉组织褶皱,出血点、肿胀程度等会更严重［4］。反流性咽喉疾病合并声带息肉会阻碍声音正常发出,降低咽喉部舒适感。长期受疾病困扰,会降低语言表达能力,让患者处处受限。常规治疗多依赖手术,能清理掉不良组织,在病灶涂抹好抗炎相应药物,能促进咽喉部恢复［5］。手术治疗可改善声带情况,但无法较好的控制反流,不经意间出现的一次反流,就容易再次损伤声带,导致治疗预后不太理想。联合治疗能融合抗酸治疗的优势,更好的改善疾病,手术与药物针对症状开展,能提高治疗效果,保护好食道和声带［6］。手术操作后,使用奥美拉唑能抑制胃酸分泌,减少反流现象,食管安全性变高,不需过度担忧声带再次受损［7］。反流不对咽喉组织、声带等造成刺激,手术部位能正常修复。联合治疗针对声带、食管等目的明显,能调整好机体状态,促进患者正常发声。治疗后咽喉部、声带、消化系统等功能较好,肌肉、神经等能正常运转,发音较正确,患者能自主表达［8］。联合治疗能尽快达到预期,操作过程较流畅,能降低治疗痛苦［9］。治疗前后相关情况中的数据变化较明显,能发现治疗后患者的最长声时延长,与治疗前对比鲜明。声带发音不再受阻,口腔、咽喉部等开合更自然［10］。咽喉部的异物感降低,食物、水等从口腔进入消化道时较顺畅,不会轻易损害黏膜。消化系统对刺激的感知变小,能正常分解、吸收,反流现象逐渐消退［11］。联合治疗能控制好胃酸、蛋白质合成等,胃肠道能正常蠕动,钾离子、钙离子等在体内的交换情况和供应量较稳定,可保障机体正常运转。咽喉部和声带的异常反应小,机体不会总出现干呕、反酸等情况,胃肠道黏膜、食管黏膜完整度高,能保护好消化系统壁膜。体内酸碱度、水电解质等平衡较好,体内环境更佳［12］。联合治疗能将酸碱度调整到最佳,加强体质,让患者更健康。如果体内环境长期偏酸性,抵抗力会变低,细菌附着、虫蚁蛰咬等会快速消耗机体,引发更严重的问题。联合治疗对病灶和酸碱度等较重视,尽快消除危险因素,控制好相关酶活性,后期声带也能正常发声［13］。若细致观察,声音的磁性、频次等也较符合预期,能提高机体完整度,保障机体协同性。联合治疗后患者能正常发声,基本可忽略瘢痕对发声的影响,咽喉部情况较理想［14］。呼吸系统、消化系统等能随之修复,能相互辅助。联合治疗能一并处理反流性咽喉疾病、声带息肉,控制好病情,让患者尽快好转。观察生活质量评分数据,能看到治疗后的情况更好,患者生活能尽快恢复正常,身心状态较佳。联合治疗的操作价值更高,可规避较多因素,保障治疗预后。研究推动手术和抗酸治疗,治疗格局变高,后期能深度探究问题。临床治疗不应将目光放在某一点上,重视更多因素,能不断完善治疗。治疗需不断精进,才能更好的治愈反流性咽喉疾病合并声带息肉,将组织损伤降到最低。在研究的过程中,要重视咽喉部组织特点、结构、血管和神经分布等,合理设计能提高治疗效果和安全性,减少治疗后的问题。

临床治疗在药物和手术方面能端正态度,按计划推进,让治疗效力、预后都更可观。联合治疗能提高治疗成功率,让治疗变优质,能收集更多资料,用更科学的方式探究问题。联合治疗对现有措施进行优化,治疗思路更周密,能降低治疗风险。若治疗谨慎度不高,操作后容易再次发病,声带反复受损,失声几率变高,容易对咽喉部造成更大威胁。联合治疗能快速解决问题,帮助缩短恢复健康的时间。治疗节奏、进度等较合理,患者能如期康复。临床治疗应重视联合操作,可推动治疗发展,尽量多的治疗患者。本文结果可见,治疗后,观察组最长声时(15.81±4.26)s 长于参照组的(12.37±4.15)s,谐噪比(28.42±3.15)%高于参照组的(25.06±3.12)%,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组生活质量评分(80.59±8.62)分高于参照组的(75.43±8.15)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明声带息肉手术联合抗酸治疗能尽快改善症状,保障相关情况等。

综上所述,声带息肉手术联合抗酸治疗能重视咽喉、声带、食管等,操作简便、有效,相关情况等较好,值得推广。