贝伐珠单抗辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

金伟

在肿瘤疾病中非小细胞肺癌是临床常见恶性疾病,疾病发生与多因素相关,包括电离辐射、环境接触和吸烟等,死亡率高,发病后易引发患者出现呼吸困难、体重减轻和胸部胀痛等症状,严重危害患者健康安全［1］。化疗是以往临床治疗此疾病的常用方法,虽然能对疾病进展一定程度抑制,但也存在局限性,易诱发多种不良反应发生,且化疗后易复发,影响治疗效果［2］。基于此,为避免上述情况发生,临床应另寻一种更为有效合理的治疗方法。有研究指出,贝伐珠单抗能与血管内皮生长因子有机结合,抗肿瘤作用强,有效抑制患者体内肿瘤的发展及转移［3］。故而,本文以2019 年1 月～ 2020 年12 月本院接收的62 例非小细胞肺癌患者作为研究对象,探究行常规化疗的同时加用贝伐珠单抗辅助治疗的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年12 月本院接收的62 例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31 例。对照组中男19 例,女12 例；年龄53～85 岁,平均年龄(69.52±6.15)岁；病程1～6 年,平均病程(2.44±1.26)年。观察组中男20 例,女11 例；年龄53～85 岁,平均年龄(69.48±6.18)岁；病程1～6 年,平均病程(2.51±1.25)年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：患者均经支气管镜检查、X 线检查确诊。排除标准：药物禁忌证者；脏器功能严重障碍者,如肝脏和肾脏等；化疗不耐受者；对研究进行不配合者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用常规化疗。吉西他滨［齐鲁制药(海南)有限公司,国药准字H20113286,规格：1.0 g］静脉滴注,用药剂量为1.0 g/m2,1 次/周；顺铂(云南植物药业有限公司,国药准字H53021740,规格：2 ml∶10 mg)静脉滴注,用药剂量为80 mg/m2,分3 次给药；化疗期间对患者常规处理,包括护胃和保肝、水化和止吐等,待输液后予以呋塞米(吉林省集安益盛药业股份有限公司,国药准字H22021500,规格：2 ml∶20 mg)静脉推注,用药剂量为20 mg,1 次/d,持续3 d,3 周为1 个疗程,共治疗6 个疗程。

1.2.2 观察组 患者在对照组基础上加用贝伐珠单抗(信达生物制药有限公司,国药准字S20200013,规格：4 ml∶100 mg)治疗,静脉滴注,用药剂量为7.5～ 15.0 mg/kg,每次静脉滴注治疗间隔3周,3周为1个疗程,持续治疗6 个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组疗效、不良反应发生情况及治疗前后T 淋巴细胞亚群。①疗效判定标准：治疗后,患者临床症状基本消失,且维持时间＞1 个月,为完全缓解；患者病灶最大层面面积缩小≥25%,且维持时间≥1 个月,为部分缓解；未有新病灶出现,且病灶最大层面面积变化＜25%,为稳定；患者病灶最大层面面积增加≥25%,或是有新病灶出现,为进展［4］。总有效率=(完全缓解+部分缓解+稳定)/总例数×100%。②治疗前后对比两组CD3+、CD8+、CD4+和CD4+/CD8+T 淋巴细胞亚群。于清晨时段,在患者空腹状态下取外周静脉血5 ml 为标本,离心半径为15 mm,以3000 r/min 速度进行离心处理10 min 后将血浆分离,随后将其置于-70℃环境下保存待检。检查时应用的全自动化学发光免疫分析仪为医疗专用设备,型号为Centaur-XP,并选用配对试剂盒,操作应根据说明书相关要求严格执行。③不良反应包括肝功能受损、呕吐恶心、血小板减少、白细胞减少。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 观察组治疗总有效率为87.10%,高于对照组的64.52%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效对比［n(%)］

2.2 两组治疗前后T 淋巴细胞亚群对比 治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后T 淋巴细胞亚群对比()

表2 两组治疗前后T 淋巴细胞亚群对比()

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

2.3 两组不良反应发生情况对比 对照组患者不良反应发生率为48.39%(15/31),其中肝功能受损、呕吐恶心、血小板减少、白细胞减少分别为4、5、3、3 例；观察组患者不良反应发生率为22.58%(7/31),其中肝功能受损、呕吐恶心、血小板减少、白细胞减少分别为1、2、2、2 例。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (χ2=4.509,P=0.034＜0.05)。

3 讨论

非小细胞肺癌是临床常见恶性肿瘤疾病,经观察肿瘤转移发现,血行转移是诱发患者发生肿瘤转移的主要原因之一,血管在癌细胞生长中为其提供了所需营养,从而推动了癌细胞生长,并扩散至其他器官组 织［5,6］。所以,有效清除癌组织血管系统,且对癌细胞营养供给予以抑制,能对非小细胞肺癌转移发生有效控制［7,8］。化疗是以往治疗此疾病的常用方法,虽然能对肿瘤进展有一定抑制,但也会影响T 淋巴细胞亚群水平［9,10］,诱发不良反应发生,使患者预后下降［11］。对此,为避免上述情况发生,临床需在此基础上加用其他药物进行辅助治疗。贝伐珠单抗属于重组人源化免疫球蛋白G1(IgG1)抗体,能对血管内皮生长因子受体有效识别［12,13］,同时通过和血管内皮生长因子受体有机结合,能对血管内皮生长因子生物活性予以抑制,加快肿瘤血管退化,将肿瘤细胞血管供应源切断,避免肿瘤新生血管产生；另外,通过对肿瘤细胞转移的阻断,有助于肿瘤组织和肿瘤血管间渗透压改善,减少患者用药后毒副反应的发生,有较高的安全性。本文以本院接收的62 例非小细胞肺癌患者为研究对象,结果显示：观察组治疗总有效率为87.10%,高于对照组的64.52%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(33.38±2.39)%、(38.18±6.07)%、(30.62±4.19)%、(1.37±0.56),均高于对照组的(27.35±3.05)%、(26.72±4.33)%、(25.25± 2.59)%、(1.02±0.45),差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者不良反应发生率为22.58%,低于对照组的48.39%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。可知,在常规化疗基础上加用贝伐珠单抗辅助治疗,能有效改善病情,控制癌症延展,降低患者不适感,有较好的临床应用价值。

综上所述,对非小细胞肺癌患者行常规化疗的同时实施贝伐珠单抗辅助治疗疗效显著,有助于患者病情缓解,T 淋巴细胞亚群水平改善,还能使患者不良反应发生率降低,安全性高,可临床推广应用。