贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

刘柳

化疗是帮助晚期胃癌患者延长生命周期的关键方法,但输注药物的毒副作用大,患者耐受性低,不利于长远提升患者的生存质量。贝伐珠单抗是新型的分子靶向抗肿瘤药物,在肿瘤治疗中应用广泛［1］。研究结果发现［2］,对晚期胃癌患者实施化疗联合贝伐珠单抗治疗,能取得理想疗效,长久促进患者生存质量改善。基于此,本实验以本院收治的64 例晚期胃癌患者为分析病例,研究贝伐珠单抗联合化疗的治疗价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2020 年5 月～2021 年4 月本院收治的64 例晚期胃癌患者,基于双盲法分组规则分为对照组与观察组,每组32 例。对照组男18 例,女14 例；年龄32～78 岁,平均年龄(55.29±9.31)岁。观察组男19 例,女13 例；年龄33～77 岁,平均年龄(55.18± 9.29)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准［3］：确诊为晚期胃癌；未患有精神疾病,意识及认知正常,能有效沟通；临床资料完善,患者及家属知情且自愿同意 参与。

表1 两组一般资料比较(n,)

表1 两组一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法 对照组实施临床常规的化疗治疗,方案择取FOLFOX4：给予患者奥沙利铂静脉滴注,剂量为 85 mg/m2,静脉滴注时间为2 h,d1；给予患者亚叶酸钙的静脉滴注,剂量为200 mg/m2,静脉滴注时间为2 h；每次静脉滴注结束后给予患者氟尿嘧啶静脉推注,剂量为400 mg/m2。推注结束后实施氟尿嘧啶泵入,剂量为600 mg/m2,持续时间为22 h,d1、d2。观察组在对照组化疗方案的基础上实施贝伐珠单抗联合治疗,贝伐珠单抗的应用剂量为7.5 mg/kg,使用方式为静脉滴注,d1。所有患者化疗前后均给予格拉司琼静脉注射,以预防呕吐现象。以21 d 为1 个疾病治疗周期,所有患者均接受3 个周期的疾病治疗。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的治疗效果,判定标准为［4,5］：肿瘤病灶消失,且持续时间在 ≥4 周,未有新病灶出现的患者为完全缓解；肿瘤体积的缩小程度≥50%,且持续时间≥4 周,未有新病灶出现的患者为部分缓解；肿瘤体积的缩小程度＜50%,未有新病灶出现的患者为稳定；肿瘤体积增加或存在新病灶的患者为进展；治疗总有效率=完全缓解率+部分缓解率。②统计并比较两组患者的生存质量以及治疗前后的血清肿瘤标志物水平,即血清癌胚抗原及糖类抗原199；生存质量以卡氏功能状态评分标准(KPS)进行评定,总分100 分,分值越高表明生存质量 越佳［6］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组疗效比较［n(%)］

2.2 两组生存质量评分及血清肿瘤标志物水平比较 观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组血清配癌抗原、糖类抗原199比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组的血清配癌抗原、糖类抗原199 均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组生存质量评分及血清肿瘤标志物水平比较()

表3 两组生存质量评分及血清肿瘤标志物水平比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

晚期胃癌的治疗关键在于提升患者的生存质量,延长其生命周期。化疗是治疗晚期胃癌的临床有效举措,能实现肿瘤细胞的杀灭,进而起到改善症状和延缓病情进展的目的［7,8］。但分析发现,化疗所用的输注药物,在杀灭肿瘤细胞的同时,也会在一定程度上损害人体的正常细胞,使其机体免疫力进一步下降,诱发其他并发症出现［9］。贝伐珠单抗是一种抗肿瘤血管生成药物,能在肿瘤血管生成方面发挥显著的抑制作用,并对现有肿瘤血管进行破坏,起到抑制肿瘤生长的目 的［10］。随着临床研究的深入及实践推动,发现晚期胃癌患者予以贝伐珠单抗治疗具有独特优势,与常规的化疗方案进行联用,能显著提升患者的近期疗效,促进其生存质量改善的同时,能有效抑制原发肿瘤的扩散生长,促进患者生存周期延长［11,12］。本实验结果显示,观察组治疗总有效率71.87%高于对照组的46.87%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组生存质量评分(70.34±2.51)分高于对照组的(52.37±2.35)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组的血清配癌抗原(21.34±4.51)ng/ml、糖类抗原199(206.28±38.72)ng/ml均低于对照组的(28.65±5.85)、(233.07±36.41)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对晚期胃癌患者实施常规化疗的同时予以贝伐珠单抗的联合使用,更利于控制病情进展、提升疾病疗效,促进患者生存质量提升,值得临床参考推行。