2021年河北省滦南县生活饮用水水碘含量调查

◎ 梁明月

（滦南县疾病预防控制中心，河北 滦南 063500）

碘是人体新陈代谢和生长发育必需的微量元素，对维持机体的健康有着重要的作用[1]。水和食物是人体摄入碘的重要途径，饮用水中碘含量是衡量外环境碘水平的重要指标[2-3]。滦南县隶属于河北省唐山市，属于平原地貌，地下水流向为自北向南偏东，按地下水文地质条件，全县分为滦河冲积扇中部坡水平原区、东部洼地平原潜水全淡区和滨海平原咸水区。2005年唐山市CDC对各区县水碘状况进行了调查，调查结果显示滦南县水碘中位数为10.0 μg·L-1，未检出＞ 50 μg·L-1水样，不存在局部高碘情况[4]。2006—2021年全县共完成400余项供水工程，为了解现在滦南县居民生活饮用水中水碘状况，进一步落实因地制宜、分类指导和科学补碘的防治策略，2021年滦南县CDC按照《河北省生活饮用水水碘含量调查方案》，开展了全县水碘监测工作，现将结果报告如下[5]。

1 材料与方法

1.1 调查对象

开展居民生活饮用水的水碘含量调查范围是滦南县1个街道办和16个乡（镇），全县居民生活饮用水水源均为地下水。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

按照《河北省生活饮用水水碘含量调查方案》，以行政村为单位，采集集中式供水和分散式供水行政村水样。

1.2.2 检验方法

采用国家碘缺乏病参照实验室推荐的“适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法”[6]，即硫酸铈催化分光光度方法。

1.2.3 判定标准

根据判定标准《碘缺乏地区和适碘地区的划定》（WS/T 669－2020）[7]，以行政村（居委会）为单位，生活饮用水水碘中位数＜40 μg·L-1为外环境缺碘地区，40 μg·L-1≤生活饮用水水碘中位数≤ 100 μg·L-1为外环境适碘地区。1.2.4 质量控制

（1）调查人员。调查前，所有参与调查的工作人员统一学习调查方案内容，调查过程中严格按照方案要求进行样本采集和数据记录。

（2）实验室检测。实验室通过国家碘缺乏病参照实验室外质控考核合格，水碘实验以标准物质测定、平行双样等措施，确保数据真实有效。

1.2.5 统计分析

用Excel 2010建立数据库，对不同供水方式、不同水文地质条件、不同井深水碘结果进行整理，用SPSS 23.0进行数据处理、分析，以中位数表示。两独立组分和多个独立组分比较分别用Mann-Whitney U检验和Kruskal-wallis H秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。水碘含量与井深的相关性分析用Spearman法。

2 结果

2.1 滦南县生活饮用水水碘含量

如表1所示，全县共采集街道办1份生活饮用水水样和16个乡（镇）中570个村700份生活饮用水水样。全县生活饮用水水碘中位数为6.5 μg·L-1，其中水碘含量＜10 μg·L-1的水样621份，占88.6%；10 ～ 20 μg·L-1的水样 75 份，占 10.7%；≥ 20 μg·L-1的水样5份，占0.7%。

表1 2021年滦南县生活饮用水水碘含量监测结果表

2.2 不同水文地质条件地区水碘含量

滦河冲积扇中部坡水平原区采集水样285份，水碘中位数 5.7 μg·L-1，水碘含量＜ 10 μg·L-1水样共264份，占92.6%；东部洼地平原潜水全淡区采集水样250份，水碘中位数为 7.1 μg·L-1，水碘含量＜ 10 μg·L-1水样共202份，占80.8%；滨海平原咸水区采集水样166份，水碘中位数 7.5 μg·L-1，水碘含量＜ 10 μg·L-1水样155份，占93.4%。不同水文地质条件地区水碘含量差异有统计学意义（H=68.306，P＜0.05）。经比较，滦河冲积扇中部坡水平原区与东部洼地平原潜水全淡区差异显著（P＜0.05），滦河冲积扇中部坡水平原区与滨海平原咸水区差异显著（P＜0.05）。数据详情见表2。

表2 2021年滦南县不同供水方式、不同水文地质条件的生活饮用水水碘含量监测结果表

2.3 全县不同水文地质条件地区分散式供水水碘含量与井深关系

全县不同水文地质条件、不同井深的分散式供水水碘含量监测结果如表3所示。滦河冲积扇中部坡水平原区采集井深＜150 m的水井2口，水碘中位数7.7 μg·L-1；150 m≤井深＜200 m的水井12口，水碘中位数6.1 μg·L-1；200 m≤井深＜250 m的水井29口，水碘中位数6.3 μg·L-1；井深≥300 m的水井8口，水碘中位数6.3 μg·L-1，水碘含量与井深无相关性（r=-0.068，P=0.634＞0.05）。东部洼地平原潜水全淡区采集井深＜ 150 m 的水井 21口，水碘中位数 5.8 μg·L-1；150 m≤井深＜200 m的水井7口，水碘中位数6.0 μg·L-1；200 m ≤井深＜ 250 m 的水井 26口，水碘中位数 7.2 μg·L-1；250 m ≤井深＜ 300 m的水井1口，水碘中位数5.1 μg·L-1，水碘含量与井深无相关性（r=0.133，P=0.334＞0.05）。滨海平原咸水区采集井深＜150 m的水井10口，水碘中位数8.2 μg·L-1；150 m≤井深＜200 m的水井9口，水碘中位数7.8 μg·L-1，200 m≤井深＜250 m的水井81口，水碘中位数7.7 μg·L-1；250 m≤井深＜300 m的水井26口，水碘中位数5.6 μg·L-1；井深≥300 m的水井2口，水碘中位数4.6 μg·L-1，水碘含量与井深的相关性为明显负相关（r=-3.28，P＜0.05）。

表3 全县不同水文地质条件、不同井深的分散式供水水碘含量监测结果表

2.4 不同供水方式水碘含量

采集集中式供水水样467份，水碘中位数为6.4 μg·L-1，水碘含量为＜10 μg·L-1的水样403份，占86.3%，水碘含量为10～20 μg·L-1的水样62份，占13.3%，水碘含量为≥20 μg·L-1的水样2份，占0.4%；采集分散式供水水样 234 份，水碘中位数为 7.0 μg·L-1，＜ 10 μg·L-1的水样218份，占93.2%，水碘含量为10～20 μg·L-1的水样13份，占5.6%，水碘含量为≥20 μg·L-1的水样3份，占1.2%。集中式供水水碘含量与分散式供水水碘含量有统计学意义（Z=-2.505，P=0.012＜0.05）。数据详情见表2。经过对分散式供水井深分析，以50 m为差异进行统计计算，井深＜150 m的水井33口，水碘中位数为7.3 μg·L-1；150 m≤井深＜200 m的水井28口，水碘中位数为6.7 μg·L-1；200 m≤井深＜250 m：的水井136口，水碘中位数为7.3 μg·L-1；250 m≤井深＜300 m的水井27口，水碘中位数为5.5 μg·L-1；井深≥300 m的水井10口，水碘中位数为6.3 μg·L-1。经过计算，水碘含量与井深存在很弱的负相关性（r=-0.137，P=0.036＜0.05），水碘含量随着井深的增加而减小。数据详情见表3。

3 分析与讨论

本次调查中，滦南县全县水碘中位数为6.5 μg·L-1，所有水样水碘含量均＜40 μg·L-1，滦南县为外环境缺碘地区，与2005年唐山市CDC调查结果一致[4]。改水对于提升生活饮用水中碘含量帮助不大，对造成碘缺乏病的外环境缺碘问题也难以改变，碘缺乏病的威胁将一直存在，因此人们补碘应继续坚持食用含碘盐和含碘的食物（海产品等），以弥补饮水碘摄入量的不足[8-10]。

统计发现，滦南县3个水文地质区域水样水碘含量差异显著，滦河冲积扇中部坡水平原区水碘含量（5.7 μg·L-1）小于东部洼地平原潜水全淡区水碘含量（7.1 μg·L-1）和滨海平原咸水区水碘含量（7.5 μg·L-1），说明不同地质可能对水碘富集有一定的影响，沿海地区水碘偏高。

对不同供水方式水碘结果进行统计计算后发现，分散式供水水样水碘含量（7.0 μg·L-1）高于集中式供水水样水碘含量（6.4 μg·L-1），这可能与滦南县地下水分布有关。集中式供水主要集中在滦河冲积扇中部坡水平原区和东部洼地平原潜水全淡区，分散式供水主要集中在滨海平原咸水区。不同供水方式水碘结果与按地下水文地质条件分区一致，沿海地区水碘偏高。

本次调查中集中式供水没有井深记录，分散式供水有井深记录。按水文地质条件分区计算后发现，滦河冲积扇中部坡水平原区和东部洼地平原潜水全淡区水碘含量与井深无相关性，滨海平原咸水区水碘含量与井深呈明显负相关，与2005年唐山市CDC调查结果不一致[4]。沿海地区水碘含量与井深有相关性可能与沿海地区存在海水倒灌和海侵有关，海水中碘含量较高，可能对地下水产生一定的影响[11]。全县分散式供水水碘含量与井深呈较弱负相关，这可能与沿海咸水区统计结果有关，分散式供水整体数据分布不均衡，主要集中在沿海咸水区。

4 结论

2021年滦南县水碘调查结果为外环境缺碘，但在其它碘营养调查中，碘盐覆盖率达96%，合格碘盐食用率为91%，8～10岁儿童尿碘中位数为213.7 μg·L-1，甲状腺肿大率为0.67%，孕妇尿碘中位数为143.3 μg·L-1，均符合《碘缺乏病消除标准》中的要求[12]。为巩固现阶段消除碘缺乏病的成果[13]，还应加大碘缺乏病危害的宣传力度，倡导结合饮食结构，合理食用含碘盐，并积极开展人群碘营养、环境碘含量监测工作，为综合评估相应人群的碘营养状态，及时调整碘缺乏病防控措施提供依据[14]。