上消化道出血患者的急诊护理模式与干预价值评析

胡蜀蓉

关键词：急诊护理模式;上消化道出血;临床价值

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

上消化道出血在临床急诊的发生率较高，有报告指出，该病具有症状危急、进展快的特征，临床干预不及时会导致病人死亡[1]。同时，针对上消化道出血病人实施救治期间加以急救护理可及时挽救病人的生命，缩短病人的救治时间，进一步提升病人的生存率。文章研究样本均为院内2020年10月-2021年10月期间收录的72例上消化道出血病人，查看急诊护理实施后病人的急救时间和护理质量如下。

1资料与方法

1.1临床数据

抽取2020年10月-2021年10月期间录入的上消化道出血病人72例进行回顾性观察，采取计算机分组，对照组中男、女比例为18：18，共36例病人，统计年龄在24岁及以上，66岁及以内，均值计算为（45.13±1.28）岁;实验组女、男比例为17：19，共36例病人，统计年龄在25岁及以上，65岁及以下，均值计算为（45.21±1.32）岁。对录入的72例样本信息进行汇总，年龄、性别等基础内容对比无差异，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组以常规措施分析，针对病人的情况进行常规用药指导、知识宣教等。

实验组开展急诊护理干预，护理内容汇总：

①止血干预：急救人员需及时给予病人静脉输注止血药物，或是口服去甲肾上腺素;同时，需使用三腔二囊管止血，将三腔管置入胃部，输注200ml内的气体，随后牵拉，出现阻力后表示气囊已到达胃底，并注入150ml空气，利用重物牵引。

②病情评估：以病人粪便、呕吐物等症状查看出血量，对粪便检测为阳性，病人出血量在10ml内，远端出现柏油样粪便，证明出血量在60ml以上;病人出现呕血症状表示出血量在250ml以上，300ml以内;病人出现口唇发白、头晕症状表示出血量在500ml以上;病人出现血压下降、心烦、口渴证明出血量在800ml以上;若是出血量在1500ml以内，1000ml以上，病人会出现心率过速、器官衰竭等症状。

③对症护理：针对心搏骤停的病人实施CPR急救;伴有休克症状实施抗休克干预;并指导病人平卧，帮助其将头部偏向一侧，清理病人口中分泌物，避免出现误吸、呼吸困难等情况;及时处理呼吸道伴有异物的情况，保证病人的呼吸道功能;针对呼吸衰竭的病人需及时给予吸氧护理;使用呼吸机期间需重视对呼吸机状态、导管连接进行巡视;创建静脉通路时需选择适当位置，病人进行血液检测，及时配血。

④血容量补充：针对休克的病人需马上给予血容量补充，及时输注新鲜血液，改善出血症状。依据病人的出血量输血，并在输血期间注意无菌操作，避免出现交叉感染情况。

1.3观察指标

①急救效果：汇总急救时间、急救有效率数据。

②满意度数据：评估家属满意度指标。

1.4统计学意义

收录的计量指标以X2分析，计数指標采取t值分析，例数、百分比以n表示，客观指标显示为（x±s），均采取SPSS21.0软件核验，对P值进行汇总，小于0.05代表实验研究具有统计学意义。

2结果

2.1急救效果

数据统计见表，实验组、对照组急救时间对比前者用时短，急救有效率最高的是实验组，P<0.05。

2.2满意度数据

指标分析对比如表2，对照组和实验组在家属满意度数据上对比最高的是后者，P<0.05。

3讨论

上消化道出血在临床上的发生率较高，据统计，多数病人早期症状不明显，后期出现肝功异常、门静脉高压等表现，严重者会出现器官功能障碍、呼吸衰竭、出血性休克等并发症，增加了疾病的死亡率，影响了病人的生存质量。在急诊救治期间，给予病人急诊护理干预可有效提升临床急救效率，保证病人的急救效果，减少时间的浪费，提升病人的生存质量[2]。文章研究指出，对照组和实验组在家属满意度数据上对比最高的是后者，急救时间、急救有效率实验组优于对照组，P<0.05。所以，和常规护理对比，急诊护理的实施保证了上消化道出血病人的生存率，在短时间内恢复病人血容量，改善病人临床症状，提升了疾病的救治效果。同时，急救护理模式包括对症护理、血容量补充、病情评估、及时止血等干预内容，临床应用后有效稳定病人病情，在了解病人出血程度的情况下实施对症护理措施，挽救了病人的生命，促使急诊救治效率上升[3]。有试验显示[4]，优化急诊护理流程在危险性急性上消化道出血中的应用价值较高，观察组、对照组在抢救成功率、救治时间、护理质量数据上对比前者优于后者，数据结论与本研究结果一致。

综上所述，急诊护理针对上消化道病人实施后及时改善了出血症状，促使病人短时间内恢复躯体功能，减少疾病的死亡率和并发症发生率，保证病人的急救效果。

参考文献：

[1]唐淑娟，董博，梁芳. 优化急诊护理流程在治疗老年肿瘤合并急性上消化道出血中的应用观察[J]. 老年医学与保健，2020，26（6）：1069-1072.

[2]夏涛涛. 急诊护理干预在肿瘤合并上消化道出血患者中的应用效果[J]. 当代临床医刊，2020，33（1）：41，34.

[3]梁燕. 探讨急诊内镜治疗消化道肿瘤并上消化道出血的护理方法及效果[J]. 中国保健营养，2020，30（14）：257-258.

[4]李福娥. 优化急诊护理流程在危险性急性上消化道出血中的应用[J]. 实用中西医结合临床，2020，20（7）：134-135.