探讨他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应临床研究

摘要：目的：探讨他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应的临床案例。方法：以回顾性分析的方式，将2017年-2021年院内他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应案例100例其临床病症，用药情况以及不良反应状况进行歸类、分析。结果：本次研究中，对应100例他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应案例，其联合用药种类包括降压药或抗心肌药（30.00%）、贝特类调脂药（20.00%）、抗血小板药或抗凝药（18.00%）、抗菌药（9.00%）、抗病毒药（9.00%）、中成药或注射剂（9.00%）以及抗糖尿病药物（5.00%）。结论：他汀类调脂药与降压、抗心肌等药物联用时，在一定程度上，会增加患者的用药不良反应风险，因此临床在用药时，需考虑到患者的既往病史、临床症状，使药房更加科学、合理，降低用药不良反应风险，提高用药质量。

关键词：他汀类调脂药;药物联用;不良反应

【中图分类号】R4 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

他汀类药物属于3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A类还原抑制剂，其能够有效抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白、三酰甘油以及总胆固醇水平，在糖尿病、高血压以及心血管疾病患者的治疗中效果显著[1]，在用药后，能够起到较为理想的血脂调节效果。但是，在临床实际用药过程中，其联合其他药物使用时，存在一定的不良反应发生风险，随着临床中他汀类调脂药与其他药物联用的越来越广泛，关于其不良反应的报道也逐渐增多，成为他汀类调脂药的主要临床问题[2]。本次研究就此展开探讨，以2017年-2021年院内他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应案例100例，进行综合分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年1月-2021年1月进行，以2017年-2021年院内他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应案例100例进行回顾性分析，该100例案例对应100名患者，其中男性54例。女性36例，年龄区间35-75岁，平均年龄（60.14±5.12）岁，高血脂患者43例，高胆固醇患者20例，心血管疾病患者15例，脑梗死患者14例，高血压/糖尿病/其他原发性疾病患者8例。排除非他汀类调脂药与其他药物联用所致不良反应患者[3]。

1.2方法

以回顾性分析的方式，将2017年-2021年院内他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应案例100例其临床病症，用药情况以及不良反应状况进行归类、分析。

1.3观察指标

药物联用及不良反应发生情况。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“x±s”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1药物联用及不良反应发生情况

本次研究中，对应100例他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应案例，其联合用药种类包括降压药或抗心肌药（30.00%）、贝特类调脂药（20.00%）、抗血小板药或抗凝药（18.00%）、抗菌药（9.00%）、抗病毒药（9.00%）、中成药或注射剂（9.00%）以及抗糖尿病药物（5.00%）。见下表1：

3讨论

在临床中，针对高血脂、高胆固醇患者的治疗，他汀类药物仍然是首选治疗药物，其短期用药效果显著，用药安全，但是在长期用药或与其他药物联用时，常显示出相关不良反应[4]，在本次研究中，本次研究中，对应100例他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应案例，其联合用药种类包括降压药或抗心肌药（30.00%）、贝特类调脂药（20.00%）、抗血小板药或抗凝药（18.00%）、抗菌药（9.00%）、抗病毒药（9.00%）、中成药或注射剂（9.00%）以及抗糖尿病药物（5.00%）。其中，就涉及的联合用药不良反应对应药物举例分析，氨氯地平是一种二氯吡啶类钙通道抑制剂，其能够有效扩张外周动脉，对于高血压、心绞痛患者而言效果显著，在其单独用药时，常伴随肌肉痉挛、消化不良、失眠等不良反应，而在与他汀类调脂药联用时，则会导致竞争性结合肝药酶反应的出现，即在机体肝脏的代谢过程中相互抑制，产生药物累计，增加他汀调脂类药物的血药浓度，进而增加肌肉毒性;并且在通过结合肝药酶作用过程中，会导致机体转氨酶水平异常，诱发肝功能异常，肝脏不适等反应[5]。

综上，他汀类调脂药与降压、抗心肌等药物联用时，在一定程度上，会增加患者的用药不良反应风险，因此临床在用药时，需考虑到患者的既往病史、临床症状，使药房更加科学、合理，降低用药不良反应风险，提高用药质量。

参考文献：

[1]王欣. 他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应临床分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（5）：87，99.

[2]任维明. 他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应临床分析[J]. 健康大视野，2020（3）：22.

[3]张林芳. 他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应临床研究[J]. 饮食保健，2020，7（5）：49.

[4]陈艳艳，李锐. 探讨分析他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应及相关建议[J]. 中外女性健康研究，2020（16）：100，112.

[5]周南希. 他汀类药物与其他药物联用时所致不良反应的临床分析[J]. 中华养生保健，2020，38（11）：184-185.

作者简介：黄荣斌，1980年11月生，男，汉，四川省峨眉山市，本科，主管药师，临床药剂学