集束化护理在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的效果

陈阳

摘要：目的：分析集束化护理用于呼吸窘迫综合征新生儿的价值。方法：2020年2月-2021年12月本科接诊呼吸窘迫综合征新生儿58名，随机均分2组。试验组采取集束化护理，而对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果：从并发症上看，试验组发生率3.45%，和对照组20.69%比较更低（P<0.05）。从机械通气时间和住院时间上看，试验组依次是（8.16±2.03）d、（15.97±3.17）d，和对照组（12.96±3.15）d、（21.74±3.95）d比较更短（P<0.05）。结论：新生儿呼吸窘迫综合征用集束化护理，住院时间显著缩短，并发症预防效果极好。

关键词：呼吸窘迫综合征;住院时间;集束化护理;并发症

目前，新生儿呼吸窘迫综合征在我国临床上比较常见，可引起呼吸衰竭等问题，危及生命健康[1]。因新生儿免疫力差，组织器官未发育完善，使得其在诊疗期间更易出现并发症，进而对康复进程造成了影响，所以，护士还应做好患儿的护理工作。本文选取58名呼吸窘迫综合征新生儿（2020年2月-2021年12月），目的在于分析集束化护理用于呼吸窘迫综合征新生儿的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年2月-2021年12月本科接诊呼吸窘迫综合征新生儿58名，随机均分2组。试验组女孩14人，男孩15人，胎龄在28-36w之间，平均（35.02±0.58）w;出生时体质量在1.34-1.61kg之间，平均（1.51±0.12）kg。对照组女孩13人，男孩16人，胎龄在28-36w之间，平均（34.97±0.51）w;出生时体质量在1.34-1.62kg之间，平均（1.53±0.14）kg。2组胎龄等作对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）先天性呼吸道畸形者。（2）有机械通气禁忌者。（3）肺出血者。（4）中途退出研究者。（5）其它脏器功能障碍者。

1.3 方法

2组常规护理：病情监测、用药摘掉和呼吸道管理等。试验组配合集束化护理，内容如下：（1）组建集束化护理小组，任命护士长为组长，从科室中选出多名经验丰富和能力强的护士入组，并对她们进行培训。查阅相关资料，同时结合临床经验，制定个体化的护理方案。（2）对气管导管进行妥善的固定，按时予以新生儿吸痰、翻身与拍背等护理，操作过程中，注意保持动作的轻柔，并对导管进行保护，避免导管滑脱。将新生儿放在红外线保温箱中，每隔40min对新生儿的体温进行1次测量。做好保温箱的消毒工作，避免交叉感染。（3）于新生儿的脖颈处增垫软枕，并每隔2h协助新生儿变换1次体位。及时对新生儿口鼻腔中的分泌物进行清除，予以吸痰处理，定期湿化气道。采取静脉注射的方式为新生儿补充营养，对于病情稳定者，可对其进行鼻饲。（4）安排专人对呼吸机进行管理，同时根据新生儿的实际情况，合理调整呼吸机的各项参数。及时对冷凝水进行倾倒，避免逆流。严密监测新生儿体征，观察新生儿病情，若有异常，立即上报。

1.4 评价指标

1.4.1 统计2组并发症（压疮，及肺炎等）发生者例数。

1.4.2 记录2组机械通气时间与住院时间。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 并发症分析

统计结果显示，对于并发症发生者，试验组1人，占3.45%，为压疮者;对照组6人，占20.69%，包含压疮者2人、肺炎者1人、非计划性拔管者1人与气胸者2人。相比较之下，试验组发生率更低（X2=6.352，P<0.05）。

2.2 康复指标分析

从机械通气时间和住院时间上看，试验组依次是（8.16±2.03）d、（15.97±3.17）d，对照组依次是（12.96±3.15）d、（21.74±3.95）d。相比较之下，试验组的时间更短（t1=6.4174，t2=7.3589，P均<0.05）。

3 讨论

临床上，新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿，可引起呼吸衰竭与呼吸困难等症状，若不积极干预，将会导致新生儿的死亡，危害性极大。有报道称，新生儿呼吸窘迫综合征的发生和胎龄密切相关，若新生儿胎龄越小，其出现呼吸窘迫综合征的概率就越大，并且，患儿体重越轻，其病死的几率就越高[3]。目前，医院可采取机械通气等疗法来对呼吸窘迫综合征新生儿进行干预，但为能确保疗效，还应予以新生儿精心的护理。

集束化护理乃新型的护理方式，能够将循证医学证据和临床經验有机结合在一起，制定出个体化的护理方案，以减少新生儿出现肺炎等并发症的几率，并能促进新生儿病情的恢复，帮助新生儿改善预后[4]。对于此研究，分析并发症发生率，试验组比对照组更低（P<0.05）;从机械通气时间和住院时间上看，试验组比对照组更短（P<0.05）。

综上，新生儿呼吸窘迫综合征用集束化护理，机械通气时间更短，并发症发生率更低，病情恢复更加迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 张海珍. 集束化护理对呼吸窘迫综合征新生儿并发症发生率的影响[J]. 健康大视野，2021（9）：15.

[2] 邓红. 集束化护理联合机械通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J]. 医疗装备，2020，33（15）：187-188.

[3] 张凯莉. 集束化护理在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的应用对减少并发症提高家属满意度的作用[J]. 母婴世界，2020（26）：182.

[4] 张怡静，杨星智. 集束化护理在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的应用对减少并发症提高患者满意度的价值[J]. 家有孕宝，2020，2（7）：25-26.