5-羟色胺再摄取抑制剂联合针药对抑郁患者P300的影响

王志涛

(吉林省神经精神病医院,吉林 四平 136000)

抑郁症在临床上又被称作抑郁障碍，常见症状为：持久性的情感低落、语言减少，患者会出现无助感，严重者会出现妄想、幻觉、自杀等行为[1-2]。疾病不仅影响人体的认知功能，并且具有较高的复发率。现阶段多采用药物进行抑郁症的治疗，但是临床上抗抑郁药物种类较多，并且效果不同[3]。本研究旨在探讨5-羟色胺再摄取抑制剂联合针药治疗在抑郁症患者治疗中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料:择取2020年1月～2020年12月就诊的抑郁症患者90例，按照抽签法分为两组，对照组(45例)行5-羟色胺再摄取抑制剂治疗，观察组(45例)行5-羟色胺再摄取抑制剂并实施针药治疗。对照组，男19例，女26例；年龄34～56岁，平均(43.26±4.95)岁。观察组，男20例，女25例；年龄34～54岁，平均(43.13±4.88)岁。两组抑郁症患者资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究经过我院医学伦理委员会同意。

1.2方法:对照组执行5-羟色胺再摄取抑制剂治疗，为患者口服帕罗西汀(生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20031106，规格：20 mg×20片)、舍曲林(生产厂家：山西仟源医药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20060316，规格：50 mg×14片)、西酞普兰(生产厂家：昆明积大制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20080309，规格：20 mg×12片)、氟伏沙明(生产厂家：荷兰:Mylan Laboratories SAS，批准文号：注册证号 H20160193，规格：50 mg×30片)治疗。

观察组提供5-羟色胺再摄取抑制剂并实施针药治疗，穴位选择：太冲穴、膻中穴、水沟穴、期门穴、曲泉穴、神门穴、内关穴、心俞穴，使用毫升(规格：0.3 mm×40 mm)，得去后采用疾徐补泻法治疗，留针时间为30 min，每2天治疗1次，连续治疗6个星期。

1.3观察指标:①组间P300潜伏期和P300波幅对比。P300的测定方式，在患者治疗前、治疗后2 w、4 w、8 w，使用广州润杰医疗器械有限公司生产的电位仪(型号：WJ-1A型)进行检测。②组间汉密尔顿抑郁量表(HAMD)抑郁评分对比，采用HAMD评定，包括五项因子(焦虑/躯体化、体重、认知障碍、迟滞、睡眠障碍)，分数越高则抑郁越严重。③组间抗抑郁药不良反应量表(SERS)评分对比，0～39分，分数越高则服药后不良反应越严重。

2 结果

2.1组间P300潜伏期和P300波幅比较：治疗前两组P300潜伏期和P300波幅比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2 w、4 w、8 w，与对照组相比，观察组的P300潜伏期更低，P300波幅更高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组P300潜伏期和P300波幅比较

2.2组间HAMD抑郁评分比较：治疗前两组HAMD抑郁评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2 w、4 w、8 w，与对照组比较，观察组的HAMD抑郁评分更低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 组间HAMD抑郁评分比较分，n=45)

2.3组间抗抑郁药不良反应量表SERS评分比较：治疗后2 w、4 w、8 w，与对照组比较，观察组的SERS评分更低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 组间抗抑郁药副反应量表SERS评分比较分，n=45)

3 讨论

现代医学认为，抑郁症是由心理因素、生物因素以及社会环境等多重因素导致的疾病[4]。P300潜伏期反应是大脑对信息识别的速度，P300波幅是人体大脑对信息的激活程度。抑郁症患者P300波幅降低，P300潜伏期延长。P300潜伏期越长，说明机体的认知功能越差，但是P300波幅越高，说明患者的认知功能越好[5]。5-羟色胺再摄取抑制剂属于抗抑郁药物中的一线药物，利用选择性抑制神经元突触前膜对5-羟色胺的再摄取来增加间隙浓度，提升5-羟色胺系统功能。在中医中认为，抑郁症是因为肝气郁结、经络不和等导致，在中医治疗中，利用针刺治疗可以更好地刺激神经内分泌以及免疫系统的平衡，促进机体的自我康复调节。在5-羟色胺再摄取抑制剂治疗基础之上，联合针药治疗可以更好地缩短药物的起效时间，更好地控制症状，对于改善抗抑郁药不良反应具有积极作用，还能够更好地降低潜伏期，提升波幅。

综上所述，抑郁症患者服用5-羟色胺再摄取抑制剂并实施针药治疗疗效突出。