恢复期精神分裂症患者认知行为护理干预效果

刘淑贤 朱海斌 陈泽群 谢转仪 邹颂婷　黎丽华 周志勇 屈艳妮

摘要：目的 探究恢复期精神分裂症患者应用认知行为护理干预的效果。方法 选择本院在2019年6月至2020年6月收治的50例恢复期精神分裂症患者，随机分成对照组和研究组，各25例。两组均采用精神药物治疗，研究组基于药物治疗，辅以认知行为护理，对两组患者认知功能和症状改善情况进行对比。结果 护理前，两组患者在言语、视觉、操作、记忆和情绪等方面评分，差异不具备统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组认知功能评分均显著高于对照组，PANSS量表评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 认知行为护理干预对于恢复期精神分裂症患者效果显著，可有效提高患者认知功能，应在临床重点推广。

关键词：恢复期精神分裂症;认知行为护理;认知功能;症状改善

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

精神分裂症属于精神障碍疾病的一类，主要因为遗传因素、大脑结构发育异常等因素发病，患者会在感觉、知觉或行为上，表现出和常人的异常，会极大影响患者正常生活。临床可通过药物治疗方式缓解精神分裂症，但是经常会反复发作。因此，临床应重视恢复期精神分裂症患者认知功能水平的提升，通过认知行为护理，巩固治疗效果，提高患者预后康复质量[1]。基于此，本研究将以50例恢复期精神分裂症患者为研究样本，探究恢复期精神分裂症患者应用认知行为护理干预的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年6月至2020年6月收治的50例恢复期精神分裂症患者，随机分成对照组和研究组，各25例。对照组中男性患者15例，女性患者10例，年龄34-76岁，平均年龄（56.32±5.28）岁，病程4-23年，平均病程（19.32±2.03）年;研究组中男性患者15例，女性患者10例，年龄35-80岁，平均年龄（56.93±5.42）岁，病程4-25年，平均病程（19.84±2.44）年。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

两组均采用药物治疗方案，包括利培酮、喹硫平、齐拉西酮等。研究组基于药物治疗，辅以认知行为护理，具体包括以下方面：首先，建立患者对自身疾病的正确认知，向患者普及关于精神分裂症的相关知识，建立患者治疗康复的信心。其次，进一步提升患者的自我认知，对于患者当前存在的各种情感障碍，应当通过假设试验找到问题，不盲目否定患者和常人不同的想法，通过精神引导的方式，了解患者情绪问题，讨论患者思维的来源，对患者负性情绪起到一定改善作用，帮助患者树立信心[2]。另外，引导患者形成自身全新认知模式，引导患者形成正确的时间观念，提高患者简单劳动能力，对于患者取得的进步，應当适当给予鼓励。

1.3 观察指标

①应用认知功能整套测验系统，对患者认知功能进行评估，包含言语、视觉、操作、记忆、情绪等5个维度，分数越高，认知功能越强。②应用阴性与阳性症状量表（PANSS），评估患者分裂症状严重程度，7级评分，症状的严重性和分数高低呈正相关。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后认知功能对比

护理前，两组患者在言语、视觉、操作、记忆和情绪等方面评分，差异不具备统计学意义（P>0.05），护理后，研究组评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理前后PANSS量表评分对比

护理前，两组患者PANSS量表评分对比，差异不具备统计学意义（P>0.05），护理后，研究组评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

精神分裂症患者通常会在感知觉、思维和情感方面出现障碍。具体而言，感知觉障碍主要包含幻视、幻听、幻味等，最常见的是幻听;思维障碍主要表现为妄想症，包含被害妄想、嫉妒妄想、影响妄想等;情感障碍主要包含焦虑、抑郁等负性情绪，也会有一些患者表现为情感淡漠[3]。精神分裂对症药物是治疗精神分裂症的主要治疗方案，通常情况下，急性用药以7周左右为1个疗程，若患者治疗效果不佳，可以适当延长疗程。类似奥氮平、利培酮等新型抗精神病药物，可以有效缓解患者躁动、幻觉、妄想等症状，舒必利等苯甲胺类药物也可以抑制患者焦虑、抑郁情绪。但是药物治疗并不等于一定能药到病除，只有重视认知行为护理干预，才能有效提高患者认知功能。该方法属于心理干预手段的一类，可以引导患者信念，建立患者对疾病、对生活事物的正确认知，减少其负性情绪，树立治疗康复的信心[4]。研究结果显示，研究组认知功能和症状康复情况均优于对照组（P<0.05）.证明认知行为护理干预对于恢复期精神分裂症患者效果显著，可有效提高患者认知功能，应在临床重点推广。

参考文献：

[1]吴会敏，张海燕，赵姣文，张燕华，班春霞，高红艳.抗精神病药物联合认知行为疗法对慢性精神分裂症阴性症状的疗效观察[J].国际精神病学杂志，2017，44（3）：430-432.

[2]郭志华，李占江，马云，周裕玲，晁为铭，郭俊花，杨晓婕.短程认知行为治疗联合常规治疗对社区精神分裂症患者疗效的初步观察[J].中华精神科杂志，2015（6）：331-338.

[3]朱伟芳，杨淑芬，钟文凯，付萍萍，冯燕，余小珍.人文关怀对精神分裂症患者康复疗效及社会功能的影响研究[J].中国当代医药，2015，22（22）：189-191.

[4]许洁，徐瑜，秦露，季莉，徐新华，罗新.现实模拟式康复护理对慢性精神分裂症患者躯体症状和社会支持的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（11）：47-49.

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