高血压病人自我效能水平及相关因素回顾性分析

廖飞

摘要：目的：探讨高血压病人自我效能水平及相关因素回顾性分析。方法：回顾性收集我院2020年1月～2021年6月收治的高血压患者100例的临床资料，收集患者自我效能水平，并应用回归分析调查其影响因素。结果：高血压患者的自我效能水平与性别、年龄、文化程度、费用类别、高血压病程、高血压分级因素有关，（P<0.05）;结论：高血压患者的自我效能水平影响因素多，临床医护人员应结合患者的个体情况进行针对性的自我效能干预管理，提高患者的自我效能水平，提高患者生活质量。

关键词：高血压;自我效能水平;影响因素;健康管理;生活质量

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

高血压是常见的慢性疾病，好发于老年人群，其是心血管疾病死亡的首要原因，是脑卒中的独立危险因素[1]。高血压是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的主要危险因素，严重消耗了医疗资源，给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。自我效能最早由美国斯坦福大学心理学家于1977年提出，是社会认知理论中的一个核心概念，其指个体对自已是否能成功实施或完成某个行为目标或应付某种困难情境的能力判断、信念、自我把握和感受[2]。对于高血压患者而言，自我效能越高，则患者越有信心面对疾病和困难，越有助于恢复健康，提高生活质量。本研究回顾100例高血压患者的自我效能水平，探索自我效能水平的影响因素，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性收集我院2020年1月～2021年6月收治的高血压患者100例的临床资料，患者年龄≥18岁。

纳入标准：①患者生活可自理。②符合WHO制定的原发性高血压诊断标准。③病程超过1年。④自愿参与本研究，签署知情同意书。

排除标准：①合并高d压靶器官损害者。②合并肝肾功能障碍、心脑血管严重疾病、精神疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病的患者。③有认知交流障碍者。④参与其他调查研究者。

1.2方法

调查100例患者的如下资料：①一般资料：性别、年龄、费用类别。②疾病资料：病程、高血压分级。③自我效能水平：使用高血压患者自我效能评价表评测，该量表分成日常活动、健康行为、服药、遵医行为四个方面，共11个问题，采用5级计分法，得分0～44分，得分越高表明自我效能水平越高，当自我效能得分231分为高水平，23～30 分中等水平，≤22分为低水平。

1.3统计学方法

本研究中计量资料（t）和计数资料（x2）均通过统计学软件（SPSS22.0版本）分析，计量资料表示为（x±s）、计数资料表示为（n，%），当（P<0.05）时，具有统计学意义。

2 结果

高血压患者的自我效能水平与性别、年龄、文化程度、费用类别、高血压病程、高血压分级因素有关，（P<0.05）。

3 讨论

3.1高血压患者自我效能水平概述

高血压的病因不明，控制困难，尚无根治方法。随着病情的进展，患者可能出现靶器官损害，因此加强血压控制显得尤为重要，目前主要有非药物治疗和药物治疗两种方式[3]。由于高血压是慢性疾病，病程长，且病情反复，患者需长期服药治疗，坚持健康的生活方式，因此患者的自我效能十分重要。自我效能是个体执行、坚持某一特定行 为能力的信心。高血压患者多为老年人，随着年龄的增长，患者组织器官功能衰减，身体素质低，是社会弱势群体，需要更多的社会支持[4]。高血压患者的自我效能主要包括日常活动，健康行为、服药、遵医行为等，由于患者的治疗是长期、复杂的，患者需长期坚持科学的饮食、适当锻炼、保持乐观情绪等，但是受到患者对疾病认知水平偏低、家庭经济状况等的影响，患者往往在遵医行为、健康行为、服药依从性等方面的效能较低，自我效能水平偏低。因此，调查研究高血压患者的自我效能水平影响因素，并采取有效的干预措施提高自我效能水平，对于提高患者的血压控制率和生活质量有重要意义。

3.2高血压患者自我效能水平的影响因素

本次研究结果显示：高血压患者的自我效能水平与性别、年龄、文化程度、费用类别、高血压病程、高血压分级有关，P<0.05. 影响高血压患者自我效能水平的因素较多：①性别因素。女性高血压患者的自我效能水平明显高于男性高血压忠者，这可能是因为女性患者的服药依从性和非药物治疗的依从性更高。②年龄因素。随着年龄的提高，患者的自我效能水平降低。随着年龄的增加，患者的身体素质逐渐下降，尤其是高龄患者，组织器官功能衰减，部分活动受限，认知能力也随之下降，这些都使得患者遇到难题的处理能力下降，以及出现没有信心解决问题的情况，也即导致自我效能水平的降低{5]。③文化程度。文化程度越高，自我效能水平越高。文化程度高的患者往往对各种事物的理解能力、接受能力、自控能力更强，更能感知到高自我效能水平对自身血压控制、生活质量提高带来的积极作用，从而更能自觉的参与到提高自我效能水平的活动中。④费用类别因素，本研究结果显示自费患者的自我效能水平最低，其次为医保惠者，最后公费惠者的自我效能水平最高。这可能是因为：高血压为慢性疾病，患者需终身服药，自费患者承担的经济压力较大，而医保惠者和公费患者的经济压力低，思想负担也更轻，对治疗的自信心更强。⑤高血压病程。高血壓病程越长，自我效能水平越低;随着病程的延长，患者接触到的高血压疾病相关知识越多，而且高血压对患者身体健康的影响也越大，患者可能在长期服药治疗中出现一系列的药物不良反应，长期反复发作影响了患者的治疗自信心。长期服药治疗中出现一系列的药物不良反应，长期反复发作影响了患者的治疗自信心{6]。⑥高血压分级因素。高血压分级越高，病情越严重，则自我效能水平越低。病情越严重，治疗方案也越复杂，患者面临的问题也越多，承受的身心折磨更多，需要调整的生理状态、心理状态更多，因此患者更容易失去治疗自信心，导致自我效能水平降低。故此临床上对于病程短、高血压分级低的患者应注重健康生活方式的宜教，让患者认识到遵医行为的重要性;对于病程长、高血压分级高的患者重点监测患者的精神状态和身体状态，为患者提供更多的社会支持和心理支持，提高自我效能水平。综上所述，高血压患者自我效能水平的影响因素众多，临床医护人员需结合患者的个体化情况进行针对性健康管理，通过多种措施提高患者的自我效能水平，使患者深入了解自身疾病，参与自我管理和照护，提高生活质量。

参考文献：

[1] 赵秀民， 孙萍， 刘善敏，等. 授权赋能健康教育对高血压患者自我效能感及生存质量的影响[J]. 检验医学与临床， 2020， 17（3）：3.

[2] 周静， 王誉舟， 李星妍，等. 长沙市310例农村老年高血压患者情绪调节自我效能感现状及其影响因素[J]. 职业与健康， 2020， 36（16）：4.

[3] 沈志莹， 丁四清， 钟竹青. 高血压患者服药依从性自我效能量表修订版的汉化及信度效度评价[J]. 中国护理管理， 2020， 20（7）：5.

[4] 康晓平， 郭秀花， 苏彦萍，等. 血浆HCY，hs-CRP水平与高血压病人颈动脉粥样硬化的相关性及其危险因素分析[J]. 内蒙古医科大学学报， 2020， 42（4）：5.

[5] 肖媛媛. 心理护理临床路径对妊娠高血压综合征患者心理状态，并发症及母乳喂养情况的影响分析[J]. 检验医学与临床， 2020， 17（7）：4.

[6] 韩红， 刘张波， 何传梅， et al. 老年呼吸窘迫综合征患者相关急性肾损伤危险因素分析[J]. 中华老年医学杂志， 2021， 40（10）：6.

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