消化内科门诊急性腹痛患者的临床诊治观察

谷圣宁

摘要：目的：立足消化内科门诊，全程探析急性腹痛病患的临床诊治过程和实况，以供参考。方法：于我院消化内科门诊就医的病患中选择220名急性腹痛病患作为观察对象，探究其病因、临床诊治资料及过程，归纳其临床特征。结果：急性胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、急性肠胃炎、胃穿孔、急性胆囊炎等是急性腹痛病症的主要生成因素，且病患经手术治疗与常规治疗均已康复出院。结论：基于急性腹痛的特性，消化内科门诊医生需以病患病因及临床特征为依据，以多学科知识和发散思维为指导详细问诊，并有机结合病患症状和辅助检查，精准确定其病因，选择最适宜的治疗方式，助力患者康复。

关键词：急性腹痛;门诊;消化内科;临床诊治

【中图分类号】R318.14 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

引言：

在消化内科门诊中，急性腹痛是一种病因复杂、发病急、病情发展快的常见疾病，具备呕吐、恶心、突然性腹痛等症状，因此，该病的临床诊治要求医务工作者精准迅速的诊断病情，并辅以针对性的治疗手段。此外，伴随着物质水平的提升与国民饮食结构的多元化，急性腹痛等消化系统疾病的发生率持续增长;伴随着医疗水平的提升，急性腹痛的临床诊疗水平虽飞速提升，但部分病患依旧难以获取精准、及时的诊疗，严重干扰了其身体健康和生命安全。基于此，本文将选择220名急性腹痛病患，深度探究其临床诊治过程、实况和成效，论证如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究将选择于2020年12月到2021年12月在我院消化内科门诊就医的220名急性腹痛病患作为观察对象，分析其临床诊疗过程、实况和成效。其中，女性病患139名，男性病患81名，年龄在18岁至81岁间，平均年龄为（43.17±8.97）岁[1]。此外，观察目标均具备呕吐、出汗、恶性、发热、突发性腹痛等急性腹痛病症，且临床诊断结果为消化系统疾病;参与此次研究的所有病患及家属均知悉研究价值、目标和流程，并签订了参与同意书，确保全程参与，积极配合。

1.2方法

第一，病患到门诊就医后，医生需详细询问并记录其过往病史与基础资料，客观具体地分析病患的服药史、过往病史、临床表现、职业、年龄、性别等基础资料，对其病情做出基础判断。第二，医生需以基础判断为参考，指导病患展开便常规、尿常规、血常规等实验室检查，与肝肾功能、心电图、B超、X线等以期检查，依据检查结果，精准判断其病情。此外，医生需以基础判断为依据，为病情极度严重的病患提供及时的药物止痛手段或其他治疗措施，规避因剧烈疼痛等引发的休克等并发症，在病患病情缓解后，指导其展开相关检查，明晰其病因，指导后续治疗[2]。第三，医生需以病患的检查结果为依据，针对性选择手术、药物等治疗手段，辅以专业的饮食调理与生活习惯指导，助力其迅速康复，提高其身体素质和健康水平。第四，对比医生对患者病情的基础判断结果与检查结果，统计其治疗结果和成效。

1.3观察指标

病情的基础判断结果、病情检测结果、治疗手段、治疗成效

1.4统计学方法

此次研究借助SPSS26.0软件统计和分析所有数据，并以（n，%）表示计数资料，以χ2检验，且研究数据差距契合统计学诉求。

2.结果

第一，在此次研究中，医生对病患病情的基础判断结果与检测结果一致的为201例，占比91.36%。第二，病患病情检测结果：急性胰腺炎52例（23.64%）、急性阑尾炎31例（14.09%）、肠梗阻27例（12.27%）、急性肠胃炎25例（11.36%）、胃穿孔22例（10%）、急性胆囊炎19例（8.64%）、胃穿孔17例（7.73%）、急性腹膜炎15例（6.82%）、溃疡病穿孔8例（3.64%）、急性弥漫性出血性胃炎3例（1.36%）、胃肠道出血1例（0.45%）。就病患病情检验结果而言，急性胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、急性肠胃炎、胃穿孔、急性胆囊炎等是急性腹痛病症的主要生成因素。第三，参与此次研究的220名患者均已痊愈，其中，药物治疗者51例（23.18%），手术与药物结合者169例（76.82%）。

3.讨论

急性腹痛主要是因腹部脏器病变引发的急性疾病，病情严重程度不同且紧急，临床表现为疼痛难以忍耐、腹痛循序加强，且伴有呕血、呕吐、恶性、高热等症状;异常反跳痛、压痛、腹肌僵直等腹膜应激症等临床特征;亦有脉象快而浅、面白、发冷汗、发绀、四肢潮湿的特征。急性腹痛的病因极度复杂，泌尿系统感染、尿毒症、消化性溃疡、癫痫、心肌梗死、心绞痛等都可能导致急性腹痛，病患发病初期也许表现为全腹部疼痛，但痛感体验也许会因疼痛时间而转变，故急性腹痛诊治中诊断误差、处理不当、诊断不及时等问题层出不群，严重干扰了病患的康复效率、身体素质及生命安全。此外，医学研究表明：急性腹痛急診患者中将腹痛作为主诉的病患在30% 左右，具有腹痛病史的病患在15%～40%间，因严重疾病引发急性腹痛的病患超过50%，需紧急治疗的急性腹痛病患在25%左右。

急性腹痛普遍在消化内科门诊就医，但其病因与外科、内科、妇科、心脏科等科室疾病相关。因此，消化内科门诊医生需建构多学科联合诊治的思想，以全身系统为出发点，从整体到局部诊断病患的急性腹痛病因。医生在诊治过程中必须严谨问询病患病史，初步确定病因范畴，并立足多学科联合理念，结合高超的专业技术、丰富的理论储备和临床经验，判断病患病因;以身体检查为主、以辅助检查为辅，精准确定病患病因和病情，并与其他科室医生建构有机合作，给予病患专业治疗。

就此次研究结果而言，对症治疗是提高急性腹痛疾病疗效的关键策略，医务工作者必须以专业态度和多学科知识为指导，以必要检查为参考，精准确定病因，杜绝误诊，缓解患者病痛，提高治疗质效。

参考文献：

[1]蒋四新.消化内科48例急性腹痛患者的临床诊治效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（74）：32.

[2]贾光杰.初探普通内科急性腹痛患者的临床诊治体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（03）：41.

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