基于专利文本数据挖掘慢性胃炎的中药用药规律

潘广涛 陈爱莹 杨静一 张臻 邓宇 刘雪峰 张平

1南京中医药大学附属盐城市中医院，盐城 224000；2高邮市中医医院，高邮 225600；3湖北中医药大学，武汉 430022

慢性胃炎是胃黏膜的持续性炎症，是最常见的胃肠道疾病。中国是慢性胃炎和胃癌患病人口最多的国家之一，慢性胃炎在中国成年人中发病率高达70%［1］。专利文本内容详实，是相关技术运用和发布的有效载体，相较于其他文献资料，专利的优势在于囊括了全国90%以上的最新技术情报［3］。运用现代数据挖掘方法对慢性胃炎治疗用药相关专利进行研究，探索和挖掘其中医药治疗药物频次、常用药物功效分类、归经、药性、常用药对及组方规律等，为临床及相关科研人员提供有价值的情报信息。

资料与方法

在国家知识产权局、中国知网和万方3大中文专利数据库中，以“慢性胃炎/萎缩性胃炎/浅表性胃炎/糜烂性胃炎”在结果中检索“中医药/中药/中成药/方剂/配方”。

1、纳入标准与排除标准

纳入标准：属于慢性胃炎的诊断标准，以内服中医药为治疗方法的专利。排除标准：口服药以外的其他用药途径；与慢性胃炎无关的专利；中西药联合用药；专利中未提及具体中药的专利。

2、统计学方法

利用R语言分别提取专利申请省份及专利摘要中提及的全部中药名称，并进行规范化和统一化处理；利用Excel和Python对中药种类进行词频统计和药物组合情况分析，总结常用药物的归经、功效、药性分布等；利用Vosviewer进行中药的聚类分析。

结 果

1、专利结果

搜索数据库中收录的慢性胃炎相关专利，检索时间为2021年1月12日，共检索出4 595条数据。剔除重复专利和其他不相关专利2 956条，剩余符合纳入标准的有1 639条。

2、专利省份分布情况

对主申请人的所在省份进行统计，发布数量排名前8的省份见表1。从表1可以看到发布专利数量大于50件的省份有山东省（534件）、安徽省（139件）、江苏省（106件）、河南省（96件）、四川省（93件）、广西省（90件）、广东省（79件）和陕西省（59件），数据表明山东在中医药防治慢性胃炎的专利势头明显强于其他省份。除此之外，上述地区主要集中在华东和华南地区，大致与黑河-腾冲线人口地理分界线一致，该线以东，人口密集，经济发展水平较高，该线以西，人口稀疏，经济欠发达。同时提示，我国东南部地区的知识产权保护意识更强。

表1 中医药治疗慢性胃炎专利发布数量排名前8位的省份

3、专利中慢性胃炎中药用药规律

3.1、药物频次规律 对专利文本中的中药进行词频统计，生成词频表和词云图，并对其最常用的中药的功效、归经、药性进行分析，了解治疗慢性胃炎用药规律。有效专利中共涉及421味中药，按照每一味中药出现的频次排序，所有中药使用情况按频次（字体大小）排列，见图1。提取出现频次最多的前40位的中药见表2，前10味中药分别是甘草、白术、白芍、木香、陈皮、延胡索、茯苓、党参、黄连、砂仁，比例超过1%的中药共涉及22味。

表2 慢性胃炎相关专利文本数据中中药出现频次

图1 慢性胃炎专利相关数据中中药频次词云图

3.2、慢性胃炎专利中涉及中药的功效归类分析 对出现频次最多的40味中药的功效进行分类处理（图2），治疗慢性胃炎的常用中药中以补虚类药和行气类药为主，分别占25%和20%，其次为活血化瘀类药、消食类药、祛湿类药和清热类药。

图2 慢性胃炎专利中涉及中药的功效归类图

3.3、慢性胃炎专利中涉及中药的归经分析 将出现频次最多的40味中药进行归经数据分析，见图3，治疗慢性胃炎的常用中药中主要聚集在脾胃经，兼顾肝经、肺经。

图3 慢性胃炎专利中涉及药物归经分布图

4、慢性胃炎专利中涉及的组方分析

将数据导入Vosviewer中进行聚类分析，分析每一类典型中药及其效用，见图4。治疗慢性胃炎的中药大致可分为4类，分别为黄色补中益气类、蓝色疏肝理气类、绿色健脾消食类、红色化痰行气类。黄色类中的代表药物有：甘草、白术、党参、半夏、黄芪、当归、干姜、黄芩、大枣、桂枝、肉桂、人参、生姜、五味子，配伍原则以补中益气为主，兼温阳。蓝色类的代表药物有：白芍、蒲公英、柴胡、枳壳、丹参、郁金、石斛、麦冬、川楝子、乌梅、太子参、高良姜、百合、竹茹、五灵脂、沙参，配伍原则以疏肝理气为主，兼益气养阴。绿色类的代表药物有：陈皮、茯苓、香附、鸡内金、厚朴、山楂、枳实、麦芽、山药、神曲、莱菔子、薏仁、苍术、川芎、藿香、连翘、栀子，配伍原则以健脾消食为主，兼燥湿化痰。红色类中的代表药物有：延胡索、木香、黄连、砂仁、三七、海螵蛸、吴茱萸、佛手、乌药、莪术、白及、大黄、瓦楞子、乌贼骨、青皮、甘松、沉香、乳香，配伍原则以化痰行气为主，兼制酸开胃。

图4 慢性胃炎专利中涉及中药聚类图

讨 论

慢性胃炎属中医“胃痛”“痞满”等疾病范畴，主要由饮食不节、外邪入侵、情志失调、脾胃虚弱等因素引起，因缠绵难愈，可引起变证，是临床的常见病和多发病，中医药治疗慢性胃炎疗效确切，优势明显［3-7］。通过专利文本中中医药治疗慢性胃炎的数据，采用现代数据挖掘方法研究慢性胃炎的用药规律，具有更大的指导意义。

脾胃病的发病之本主要是脾胃虚弱，包括脾气虚或胃阴虚，致病因素主要是有以脾气虚为主，因此治疗脾胃病时强调以补益脾胃为本。对专利文本进行挖掘中使用频次最多的40味中药多以补虚类药为主。脾胃为后天之本，气血生化之源，对于脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热等常见分型均可选用脾胃经的中药［8-10］。脾胃病多与情绪相关，与肝的疏泄功能有关，现代人多见心浮气躁、精神紧张，所欲而不达则常有诸多消化系统疾病，肝经火旺，郁而犯胃，轻者导致肝胃不和，重者导致肝胃郁热［9-10］。故慢性胃炎需从肝经论治，调和肝脾，疏肝行气类药也多见。数据挖掘中，常用中药归经主要聚集在脾、胃经，兼顾肝经、肺经。慢性胃炎的病机以脾胃虚弱和气机阻滞为主，也兼有气滞血瘀、饮食积滞、痰湿和热邪等，多兼用活血化瘀类药、消食类药、祛湿类药和清热类药。这与文献［11-13］中对慢性胃炎的分型：肝胃不和型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络瘀血型等分型大致吻合。

治中焦如衡，“和法”“衡法”是辨治脾胃病的重要治则，纠正脾胃阴阳、寒热、湿燥等失衡状态，中药治疗慢性胃炎以温性药物为主，药味主要以苦、甘、辛为主，充分体现了治疗慢性胃炎的用药规律：辛开苦降，甘温并用。甘温可缓急止痛，可补虚、散寒；辛可行气亦可散瘀，苦可降气兼清热。在对慢性胃炎中医药治疗的专利文本数据挖掘中，治疗慢性胃炎需要补中益气兼温阳，疏肝理气兼益气养阴，健脾消食兼燥湿化痰，化痰行气兼制酸开胃等常用的配伍组方原则值得指导临床。通过中国专利数据中关于慢性胃炎的中药数据挖掘，可视化呈现中医药治疗慢性胃炎的用药情况，发现相关中药配伍的内在关系，对慢性胃炎的预防和治疗的中医用药规律进行挖掘，可以为慢性胃炎的临床用药选择及配伍提供更好的指导。