分析神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片改善帕金森病的临床效果

许超

【摘要】目的 分析帕金森病用神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片的改善情况。方法 用2020年1月-2021年1月院内收治的72例帕金森病患者，按照随机数字表法分为参照组和观察组，各36例。参照组用盐酸多奈哌齐片治疗，观察组用神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片治疗，比较MMSE评分及生活质量评分、不良反应。结果 治疗后，参照组的MMSE评分和生活质量评分低于观察组，有差异（P<0.05）;但无两组不良反应差异（P>0.05）。结论 神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片能改善患者的认知能力和生活质量，治疗效果明显，应推广。

【关键词】神经节苷脂;盐酸多奈哌齐片;帕金森病

帕金森病又称巴金森氏病，是神经内科和精神科常见的一种慢性中枢神经系统退化性失调类疾病，该病会损伤患者的动作技能、语言能力及其他功能，具体病因不明，临床上推测该病与大脑底部基底核和黑质脑细胞快速退化、无法分泌足量的多巴胺，以及胆碱作用增强等方面有关。多用盐酸多奈哌齐片治疗，该药能增强胆碱能神经，改善患者的认知障碍，但随着患者病程时间逐渐延长，胆碱能神经元逐渐减少，盐酸多奈哌齐片的作用会逐渐下降。而神经节苷脂是治疗帕金森病的药物，该药成分能与神经细胞膜有效结合，改善细胞膜功能，用药后2小时能达到药物峰值，4-8小时后开始衰减，药物能促进神经重构，恢复神经系统功能，减少神经细胞水肿、改善认知和行为障碍等，与盐酸多奈哌齐片联合治疗能增强药效，尽快改善帕金森病。因此，本次研究对神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病的情况，详见下述。

1  资料和方法

1.1一般资料

用2020年1月-2021年1月院内收治的72例帕金森病患者，按照随机数字表法分为参照组和观察组，各36例。参照组男20例、女16例，年龄54-79岁，均（65.71±3.26）岁。观察组男17例、女19例，年龄55-80岁，均（65.84±3.61）岁。无资料差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

盐酸多奈哌齐片（生产厂商：卫材（中国）药业有限公司;批准文号：国药准字H20070181）治疗：每天口服一次，一次5mg，连续使用12周。

1.2.2观察组

神经节苷脂（生产厂商：吉林英联生物制药股份有限公司;批准文号：国药准字H20093540）联合盐酸多奈哌齐片治疗：神经节苷脂每天取40mg与250ml的生理盐水混合后静脉滴注一次，盐酸多奈哌齐片用法同上，用药时间同上。

1.3观察指标

统计并比较治疗前和治疗1个月后两组的MMSE评分（用简易智力状态检查量表，分数越高表患者认知能力越好）及生活质量评分（用QOL-BREF生活质量量表，共100分，分数越高表患者的生活质量越高）。记录治疗后出现的胃肠道反应、嗜睡、头晕、皮疹例数，计算出不良反应发生率。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法;计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P<0.05）有统计学意义。

2  结果

2.1比较两组治疗前和治疗1个月后MMSE评分及生活质量评分

治疗前，两组MMSE评分和生活质量评分均较低，无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组的MMSE评分和生活質量评分均高于参照组，显示差异（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组不良反应

治疗后，观察组的不良反应低于参照组，但两组无数据差异（P>0.05）。详见表2。

3  讨论

帕金森病导致患者的神经系统发生退行性病变，减弱患者的行为能力和认知能力，降低其生活质量。该病在临床上多用盐酸多奈哌齐治疗，促进胆碱能神经增强，改善认知障碍，但药物无法满足长期治疗需求。而神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片治疗能增强药物作用，提高治疗针对性。如：神经节苷脂中的主要成分为单唾液酸四己糖神经节苷脂，是一种无色澄明液体，能较好的改善血管性或外伤性中枢神经系统损伤、脊髓损伤、脑萎缩脑梗死、帕金森病等，药物起效速度快，半衰期略长，能通过肾脏排泄，有助于神经系统修复。与盐酸多奈哌齐片联用，能延长药物在体内的作用时间，使患者的神经系统、认知功能保持在相对较好的状态，不会频繁出现记忆力差、认知障碍等症状，有助于患者健康生活。

本次研究结果显示，治疗后，观察组的MMSE评分和生活质量评分高于参照组，有差异（P<0.05）;但两组无不良反应差异（P>0.05）。说明神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片治疗能修复神经细胞，促进神经系统间信息传递，恢复患者的认知功能和行为能力，能提高患者的生活质量。联合治疗的不良反应较少，适合长期治疗使用，能保障患者用药安全。另外，联合治疗是一种趋势，能增强临床治疗对药物的掌控力，减少单一用药的局限性，使临床治疗效果更明显，为患者长期健康负责。

综上所述，用神经节苷脂联合盐酸多奈哌齐片治疗，能持续为神经细胞提供滋养物质，改善神经细胞功能，使患者体内神经系统间能正常传递信息，减少记忆力差、行为异常等出现频率，提高患者的认知水平和生活能力。联合治疗不仅使患者的病情转好，还不会增加机体负担，药物代谢后主要通过肾脏排除，能提高治疗安全性，值得推广。

参考文献：

[1]江振平. 盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2020，13（29）：7-8+14.

[2]陈业鹏. 盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片在帕金森病中的治疗效果[J]. 当代医学，2020，26（28）：43-44.

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