两种前处理方法对血培养直接药敏的影响

康雪

【摘要】目的：研究分析两种前处理方法对血培养直接药敏的影响。方法：选取某院2020年1月～2021年12月期间血培养阳性样本240例为研究对象，采用分离胶管进行离心处理，之后分别采用直接检测法与增菌法进行前处理，获取细菌，并配置菌悬液，以相应的药敏卡予以药敏试验，统计比较药敏试验结果。结果：240例患者中，革兰阴性杆菌126例，占有比率为52.50%;革兰阳性球菌114例，占有比率为47.50%。在微小错误（MIE）、重大错误（ME）、非常重大错误（VME）、类别一致性（CA）方面，直接检测法与增菌法比较无明显差异（P>0.05）。结论：在血培养直接药敏试验中应用直接检测法与增菌法的效果相当，前者操作更加简单，无需增菌过程，可作为血培养直接药敏的主要前处理方法。

【关键词】血培养;药敏试验;直接检测法;增菌法

血培养是诊断血流感染的金标准，但传统体外药敏试验无法快速提供准确的药敏结果，为此，在获取体外药敏试验结果之前，依然需要予以经验性治疗。在此形势下，血流感染诊断不仅要快速鉴定病原菌，还要快速获取准确的药敏试验结果，从而为治疗方案的制定提供指导依据。所以，在血培养直接药敏试验中，加强前处理方法的应用十分重要。基于此，本文选取某院2020年1月～2021年12月期间血培养阳性样本240例为研究对象，分析比较直接检测法与增菌法的应用效果。总结报道如下：

1.对象与方法

1.1 研究对象

选取某院2020年1月～2021年12月期间血培养阳性样本240例为研究对象，其中女性患者118例，男性患者122例;年龄范围25～85岁，年龄均值（50.12±3.67）岁。

1.2 方法

采用分离胶管进行离心处理，之后分别采用直接检测法与增菌法进行前处理，获取细菌，并配置菌悬液，以相应的药敏卡予以药敏试验。（1）直接检测法：对血培养样本6mL，均分为3份，进行离心处理，离心率2000r/min，离心时间30min，除去上层清液，在分离胶表面会形成一层白色细菌沉淀，取第一份按照血培养直接鉴定流程予以操作，对细菌菌种进行确定;取第二份按照标准操作流程配置菌悬液，以相应药敏卡进行药敏试验。（2）增菌法：取第三份样本，用一次性接种环（1μL）挑取白色沉淀加至EP管中，置于35℃摇床上孵育2h，频率200r/min。按照标准操作流程配置菌悬液，以相应药敏卡进行药敏试验。

1.3 观察指标

对直接检测法与增菌法检测的微小错误（MIE）、重大错误（ME）、非常重大错误（VME）、类别一致性（CA）进行统计比较。

1.4 统计学方法

利用统计软件SPSS 22.0分析本文数据，计量资料（符合正态分布）比较以t值计算，以（±s）形式表示，计数资料比较以x²值计算，以（%）形式表示，P<0.05表明差异明显。

2.结果

2.1 血培养鉴定结果

240例患者中，革兰阴性杆菌126例，占有比率为52.50%;革兰阳性球菌114例，占有比率为47.50%。

2.2 两种前处理方法应用结果比较

在MIE、ME、VME、CA方面，直接检测法与增菌法比较无明显差异（P>0.05），具体数据见下表。

3.讨论

现今，细菌药敏试验依然采用仪器法或者纸片扩散法进行操作，通常需要48～72h才可以得到了药敏试验结果，无法快速获取结果，为抗菌治疗提供指导依据。为此，加强前处理方法的应用十分必要，有助于缩短获取药敏试验结果的时间，提高治疗效果。在血培养直接药敏试验中，通过前处理方法的应用，能够快速获取标准浓度的菌悬液，不仅能够提高操作标准化与规范化，还可以快速得到药敏试验结果，有助于医生制定合理、科学的治疗方案。本文研究显示：在MIE、ME、VME、CA方面，直接檢测法与增菌法比较无明显差异（P>0.05），与有关文献的报道十分接近，由此说明，在血培养直接药敏试验的前处理中应用直接检测法与增菌法的效果相当，能够为临床疾病的治疗提供参考依据。

综上所述，在血培养直接药敏试验中应用直接检测法与增菌法的效果相当，前者操作更加简单，无需增菌过程，可作为血培养直接药敏的主要前处理方法。

参考文献：

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