强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫康复治疗中的效果分析

丁雨晴

摘要：目的：对脑卒中偏瘫康复治疗中强制性运动疗法实施的效果进行观察。方法：选取本科室82例脑卒中偏瘫患者，时间为2019年10月至2020年10月，根据随机抽签法分为对照组（41例，常规运动疗效）与观察组（41例，强制性运动疗法），对比两组康复治疗效果。结果：观察组疗效为92.68%，高于对照组的73.17%（χ2=9.073，P<0.05）;治疗后，观察组MWS水平、Barthel指数评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在脑卒中偏瘫患者康复治疗中，应用强制性运动疗法治疗，对患者肢体偏瘫症状缓解明显，有利于患者肢体功能的恢复，同时也改善了患者生活能力，值得推广。

关键词：脑卒中偏瘫;康复治疗;强制性运动疗法

【中图分类号】 R4    【文献标识码】 A      【文章編号】2107-2306（2022）03--01

脑卒中属于致残率、致死率较高的一种脑血管疾病，偏瘫是该病多发后遗症，对患者生活能力影响极大。所以，对脑卒中偏瘫患者实施康复治疗意义重大，但很多时候因康复训练力度不足，康复治疗的效果也难以实现。基于此，本次对2019年10月至2020年10月本科室82例脑卒中偏瘫患者进行研究，观察强制性运动疗法实施的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本科室82例脑卒中偏瘫患者，时间为2019年10月至2020年10月，根据随机抽签法均分为两组。对照组中，男22例、女19例，年龄53～76岁，平均（65.09±1.52）岁，病程0.5～7年，平均（3.18±0.34）年;观察组中，男21例、女20例，年龄52～78岁，平均（65.86±1.44）岁，病程0.5～8年，平均（3.26±0.31）年。两组一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组在康复治疗中应用常规运动疗法，包含对偏瘫肢体进行患肢摆放、被动活动、肌力训练及平衡训练等，训练时间为30min/次，2次/d，5天/周，连续训练1个月。

观察组实施强制性运动疗法，具体如下：①上肢训练。在训练过程中，先限制健侧肢体，患肢进行拿水杯、握筷子、插孔及捡弹珠等练习，具体根据患者肢体功能缺陷类型，对训练方法合理选择，确保训练方式的科学性。训练过程中，家属、医护人员主要对患者进行协助，需要患者自身付出极大努力，在家人、医护人员的鼓励下坚持锻炼，提升康复信心。训练时间为30min/次，2～3次/d。此外，在训练前后还可进行强化训练，如对患肢进行放松、牵拉等训练，5min即可，然后再进行相应的训练。②下肢训练。起坐训练：要求患者每天必须进行起坐训练，最开始训练时，椅子的高度调节为50cm，练习次数150～200次/d;根据患者恢复情况，椅子的高度逐渐调低，最低20cm，每天练习的次数可适当增加。训练量为1000m/d，行走速度控制在21m/min左右。单腿负重训练：待患者康复情况趋于良好后，指导患者进行单腿负重训练，即患侧下肢作为支撑，抬高健侧下肢站立，2次/d，5天/周。连续训练1个月。

1.3观察指标

对比两组疗效，显效：临床症状消失或明显改善，MWS提升，生活能力明显改善;有效：临床症状缓解，MWS、生活能力均有所改善;无效：未达到上述标准，总有效率=1-无效率。对两组治疗前后10m最大步行速度（MWS）进行对比，分别测量3次取平均值;对两组治疗前后生活能力采用Barthel指数进行评分对比，评分区间0～100分，分值越高表示生活能力越好。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2结果

2.1临床疗效

观察组疗效为92.68%，高于对照组的73.17%，P<0.05，见表1：

2.2 MWS及Barthel

治疗后，观察组MWS、Barthel指标水平均高于对照组，P<0.05，见表2：

3讨论

脑卒中属于临床常见疾病，虽然对患者实施及时的治疗后病情能够得到控制，但多数患者仍然会遗留并发症，如偏瘫，在脑卒中患者中非常多见，对患者的正常生活带来极大的影响。由于脑卒中患者治疗后，多数患者劳动能力不同程度的会丧失，患肢功能障碍可导致患者生活无法自理、生活质量下降，给患者身心健康带来极大影响。所以，在脑卒中患者康复期间，对偏瘫患者实施康复治疗，促使患者肢体功能尽早恢复，是临床研究的重点。

运动疗法作为脑卒中偏瘫患者康复治疗中常用方法之一，配合针灸、康复训练等措施的实施，对患者肢体功能恢复具有较好效果。本次研究结果表明在脑卒中偏瘫患者治疗中，强制性运动疗法的应用，对患者肢体偏瘫症状缓解明显，有利于肢体功能、生活能力的恢复;治疗后，观察组MWS、Barthel指标水平均高于对照组（P<0.05），证实了强制性运动疗法在改善脑卒中偏瘫患者肢体功能、生活能力方面具有显著的效果。

综上所述，在脑卒中偏瘫患者康复治疗中，强制性运动疗法的应用，有利于患者康复治疗效果的提升，值得推广。

参考文献：

[1]赵娟，刘培乐，王瑜元，等.强制性运动疗法训练对脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效及疗效时限研究[J].上海医药，2021，42（3）：47-52.

[2]陈董东，汤国敏，温速女，等.功能性电刺激联合改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响[J].包头医学院学报，2020，36（5）：22-23，36.

[3]丁彦青.强制性运动疗法在急性脑卒中后偏瘫患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2020，27（4）：88-91.

2181500783284