针刺优选法结合现代康复治疗脑卒中后偏瘫临床疗效观察

肖顺宏　陈珊

【摘要】目的：探讨针刺优选法跟现代康复治疗相结合对脑卒中导致的偏瘫的治疗效果。方法：采用统一临床诊断标准选择120例卒中病人根据住院时间随机分为3组，即针灸治疗组（A组），一般康复治疗组（B组），针刺结合康复治疗组（C组）。对于患者的日常生活功能的恢复采用改良Barthel指数（BI）进行评价，对于患者的运动功能的恢复情况用Fugl-Meyer（FMA）评价系统进行评价。观察3组治疗评价结果。结果：根据3组治疗评价结果并进行比较：一般康复治疗组或针灸治疗组的比较差异没有统计学意义（P>0.05），一般康复组、针灸组跟针刺结合康复治疗组之间的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸结合康复治疗可以明显改善脑卒中偏瘫患者的预后，表现出传统中医与现代医学相结合的特有优势，极大地促进了脑卒中所致偏瘫患者运动功能的恢复及生活质量的改善。

【关键词】针刺优选法；康复治疗；脑卒中后偏瘫；心血管病

脑卒中在近年来的发生呈现上升的态势，尽管新的治疗方式和药物不断推出，但后遗症的发生几乎不可避免，其中最常见的后遗症是肢体运动障碍，即偏瘫。给患者及其家庭造成了极大痛苦。大部分的脑卒中偏瘫患者几乎很少接受康复治疗，或是只进行单纯的针灸治疗，效果不佳。笔者采集我院2015年1月至2016年2月神经内科、中医科的脑卒中偏瘫患者进行针刺优选法与现代康复治疗进行联合治疗的研究，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究的120例患者均来自于我院神经内科、中医科的住院脑卒中偏瘫患者。入选对象是由我院确诊的脑卒中引起偏瘫的患者且处于早期康复期。120例偏瘫病人以及入院时间随机分为一般康复治疗组（A组）40例，男性17例，女性23例，年龄（59.6±5.8）岁，病程（9.5±4.8）天；针灸治疗组（B组）40例，男性25例，女性15例，年龄（61.4±6.7）岁，病程（11.2±6.3）天；针灸结合康复治疗组（C组）40例，男性18例，女性22例，年龄（64.6±5.3）岁，病程（10.6±4.1）天，期间无病例脱落。3组患者在性别、年龄、病程、康复时间及神经受损等的资料经统计学处理，其差异无显著性意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

脑卒中患者入院后在急性期由神经内科给与专科治疗，待病人生命体征比较稳定，意识清楚后，即按照分组分别进行相关治疖一般康复治疗组仅给与康复治疗、针灸组仅给与针灸治疗、针灸结合康复治疗组在进行康复治疗的同时给与针灸治疗。具体内容包括：

（1）康复治疗：结合病人的具体病程发展和恢复情况，设计符合病人的康复训练计划，训练内容包含患者未受损肢体的自主活动训练，未受损肢体协助患肢被动活动，坐姿训练、站姿训练、平衡性训练、上下台阶训练等。

（2）针灸治疗：采用体针结合头针的方法进行施治，主要施治手足阳明经、太阳经、少阳经穴位。一律按《中国头皮针穴名国际化标准化方案》进行取穴施治，一天一次，连续治疗15次为1疗程。

（3）针灸结合康复治疗组：同时进行前述两组的治疗。治疗4周后对患者治疗的临床效果进行数据分析并比对。

2结果

如表1、2所示，脑卒中偏瘫病人在经过两个疗程的治疗以后，各组的FMA相对与治疗前评价有显著性差异。不同的治疗组之间进行治疗前后比较显示均有显著性差异。Baxthel指数也表现出相同的规律。结果表明针刺结合现代康复治疗脑卒中偏瘫与单纯进行康复治疗或针刺治疗具有更加显著的疗效。

3讨论及展望

脑卒中已经成为威胁人类生命的第一大疾病，发病率不断增加，由脑卒中引起的偏瘫也不断增多，给患者及家人造成了严重的不便。因此，改进康复治疗技术，争取使患者患肢最大限度的恢复功能，提高患者的生存质量越发成为临床首要任务。本研究表明，3组患者治疗后与治疗前的评分有了明显的提高，其中针灸结合康复治疗组与单纯治疗组想比评分提高更加明显（P<0.05）。由此可见，针刺集合康复治疗对于脑卒中偏瘫患者的康复治疗具有显著效果，体现了传统医学与现代医学的有机结合，优势互补，值得大力推广应用造福广大患者。