低频脉冲刺激辅助腰背肌功能锻炼对骨质疏松性腰部疼痛患者的效果观察

骨质疏松症主要是由骨组织微结构损伤，骨量减低而造成的骨脆性、骨折增加等全身骨代谢疾病；而大部分患者因轻微暴力后髋部、脊柱骨折引发骨折性疼痛，仍有部分患者无外伤诱发因素长时间慢性胸腰部、腰背部疼痛，严重者甚至出现难以站立、行走以及轻微活动，极易引发骨质疏松性骨折

。腰背肌功能锻炼是以飞燕式、五点支撑法等内容进行训练，有助于增强患者脊柱稳定性，缓解腰背疼痛，但其在训练过程中易导致肌肉过度拉伤。低频脉冲刺激是通过低脉冲电流对损伤肌肉组织进行刺激，利于软骨组织修复

。本文旨在观察低频脉冲刺激联合腰背肌功能锻炼对骨质疏松性腰部疼痛患者的康复效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取骨科2018年7月至2020年9月125例骨质疏松性腰部疼痛患者作为研究对象，根据随机数字表分组。对照组62例，男38例，女24例，年 龄49 ～80 岁，平 均 年 龄(64.50±7.29)岁，病程1 ～6 年，平 均 病 程(3.52±1.20)年。观 察 组63 例，男37 例，女26 例，年 龄50 ～80 岁，平 均年龄(65.00±7.84)岁，病 程2 ～6 年，平 均 病 程(4.05±1.13)年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(

＞0.05)。

1.2 选取标准 纳入标准：所有患者均符合骨质疏松症诊断标准

，经临床检查具有明显脊柱畸形变化、腰背部疼痛，患者及家属知情并签订知情同意书。排除标准：伴有类风湿关节炎、糖尿病等影响骨代谢疾病，既往具有继发性骨质疏松症、腰椎手术病史。

1.3 方法 对照组给予腰背肌功能锻炼。坐位训练：第1周，指导患者坐在椅子上，双手掌心朝上，深呼吸，于肩部平齐并慢慢向后方移动，直至做到最大伸展动作，20下/次，2次/d。飞燕式训练：第2周，指导患者以俯卧位于床上，抬颌仰头，双手向后方伸直并交叉相握，头部、背部、上肢均向后伸展，与病床呈50°，深呼吸缓慢恢复至原始动作并逐步吸气，30下/次，2次/d。五点支撑法训练：第3～4周，患者取仰卧位，头、双脚、双肘作为支持点，将臀部抬高并离开床面，逐步增大腰背部肌肉组织力量，提高臀部与床面之间高度，30下/次，2次/d。观察组增加低频脉冲刺激，采用天津希统电子设备有限公司生产的XT-2000B脉冲磁疗仪进行治疗，依据患者病情程度选取适宜治疗强度，磁感应强度设定为2～4 mT，脉冲频率设为20～27 Hz，在患者腰背部放置2个环状磁头，N极磁头面向于患者，30 min/次，1次/d，5次/周。两组干预2个月。

其次，抗辩权行使内容的限制。合同的当事人实行抗辩权的目的在于要求对方履行合同债务，以保障自己合同债权的实现，进而促进合同目的的实现。所以业主在行使抗辩权的时候，不能影响其他业主的合法权益，也不能影响物业服务企业的日常工作。而且业主也不可以采取法律所禁止或者违反公序良俗的方式行使抗辩权。

2.2 两组患者干预前后骨密度比较 干预后观察组股骨颈、股骨粗隆、Wards三角和腰椎骨密度均高于对照组(

＜0.05)，见表2。

2 结果

静脉留置针的留置能够减轻患儿在静脉穿刺中需要承担的痛苦,因此被广泛的应用在了临床用药和患儿急救中[1]。在对儿童患儿应用留置针时,由于儿童的好动和自制力不强等原因,极易导致留置针的脱落和固定不当情况,为了延长留置针的留置时间,并减少患儿的疼痛和护理人员的工作量,本文对常规的弹力绷带小手套固定方式进行了改进。为此,本文选择于2016-2017年到我院接受治疗,并在手部留置针的儿童患儿100例,探究了改进后的弹力绷带小手套固定方式在固定小儿手部留置针中的临床效果。

wherewhich represent the rigid translate motions,rigid rotation motions and the elastic motions

2.1 两组患者干预前后腰背部疼痛程度评分比较 干预后观察组VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组(

＜0.05)，见表1。

3 讨论

世界卫生组织将骨质疏松症定义成因多种因素引发的骨密度下降、骨脆性增加、骨微结构破坏所造成骨折的进展性代谢性疾病；骨质疏松症又被称之为“沉默的杀手”，疼痛是该疾病最为常见的症状，大约占临床症状的58%，其中腰部疼痛占70%，至少10%的腰背痛患者伴有骨量减少或无骨折经历外的其他症状

。针对骨质疏松性腰部疼痛患者实施腰背肌功能锻炼干预，通过坐位、飞燕式及五点支撑法进行锻炼，可增快患者腰背局部血液循环，大量血液流至肌肉组织内，血液发生显著性的重新分布，利于稀释致痛因子的浓度，促进局部肿胀症状吸收，神经肌肉活动功能得以恢复；同时在锻炼过程中可使硬脊膜、神经根受到被动的移动和牵拉，改善神经根与硬脊膜的粘连程度，进而缓解患者腰部疼痛程度

。通过腰背肌功能锻炼可增加腰部骨皮质血液供应，改善局部肌肉、骨的组织结构，使患者机体内β

内啡肽镇痛物质大量释放，并促进骨形成；在锻炼过程中对骨生成的应力可影响骨内微电位，有效调节骨细胞和激素，进而改善骨密度

。对照组采用腰背肌功能锻炼可改善骨密度，缓解疼痛程度，但在五点支撑法训练中采用头部支撑难度较大，可能会因过度用力而造成肌肉组织拉伤，影响康复训练进程。

试验以常用于起泡葡萄酒酿造的EC1118酵母为材料，研究了适应活化过程中不同碳源、氮源含量和通氧条件对模拟葡萄酒发酵过程中酵母生物量、产气能力、自溶性、絮凝性和耐受性的影响，以期为瓶内二次发酵过程中酵母菌的适应性活化及起泡葡萄酒的生产提供理论依据和技术支持。

综上所述，低频脉冲刺激辅助腰背肌功能锻炼对骨质疏松性腰部疼痛患者干预，可有效降低腰部疼痛程度，改善骨密度和下肢血流速度。

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