综合性护理对PICC置管患者导管维护依从性及并发症发生率分析

周洪

摘要：目的：分析综合性护理对PICC置管患者导管维护依从性及并发症发生率。方法：筛选研究对象：本院收治的PICC置管患者，筛选对象的时间节点2020年03月-2021年12月，共计56例，遵照随机分配法则（随机综合平衡法），28例纳入对照组，实施一般护理干预法，28例纳入观察组，实施综合性护理干预法。比较两种护理干预法对患者导管维护依从性及并发症发生率。结果：比较对照组，观察组患者的导管维护依从性高，并发症发生率较低P<0.05。结论：对PICC置管患者采取综合性护理，导管维护依从性高，并发症少。

关键词：综合性护理;PICC置管;导管维护依从性;并发症发生率

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

临床为了保证PICC置管治疗有效性、及时性及安全性，减少并发症，提高患者的导管维护依从性，本研究以收治的患者为对象，给予综合性护理，详细数据做如下陈述。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选研究对象：本院收治的PICC置管患者，筛选对象的时间节点2020年03月-2021年12月，共计56例，遵照随机分配法则（随机综合平衡法），每组容纳患者28例。

对照组（一般护理干预法）：患者年龄跨度25-59岁，年龄跨度经分析（42.08±6.03）岁，男女比16：12，体重跨度59.67-68.31kg，体重跨度经分析（63.99±5.07）kg，疾病类型：结直肠癌3例、淋巴瘤4例、胃癌8例、肺癌8例、其他5例;观察组（综合性护理干预法）：患者年龄跨度25-60岁，年龄跨度经分析（42.10±6.06）岁，男女比17：11，体重跨度59.69-68.34kg，体重跨度经分析（63.02±5.10）kg，疾病类型：结直肠癌4例、淋巴瘤5例、胃癌7例、肺癌9例、其他3例。相关资料参数经过了系统录入，两组数据检验，得到的结果显示：组间差值小，P>0.05。

纳入标准：经过医院相关肿瘤病理诊断，确诊;患者均采取化疗法;全部患者均PICC置管治疗，无禁忌症;患者及其家属拥有研究知情权，已知并签订了本次研究的同意书。

排除标准：伴有精神障碍或者PICC禁忌症者;一般资料不可靠者。

1.2方法

1.2.1对照组  一般护理干预法，内容：护士与患者、家属展开病症知识、预防等宣教，同时分析日常PICC置管注意细节，发现异常及时告知，对症护理[1]。

1.2.2观察组  综合性护理干预法，内容：（1）置管前：主动与患者沟通交流，及时发现焦虑、抑郁情绪，及时疏导，调节患者心理状态，同时讲解PICC置管内容，增强患者对PICC置管的重视度，积极配合护理服务。另外根据患者的生活、饮食习惯，拟定多元化宣教法，例如：多媒体视频、卡片及健康手册，消除患者的恐惧心理。此外，交流期间，询问患者PICC置管肢体，评估肢体血管状态，以选取最合适的静脉实施穿刺[2]。（2）置管时：置管期间，主动与患者交谈，内容以患者感兴趣的为主，以防止患者过度紧张收缩血管。另外正式置管时，导管需要氯化钠溶液浸泡，促使血管内导管的漂浮性增强，最大限度减少送管难度。血管穿刺前，利多卡因适量注射，利用利多卡因于穿刺点上喷洒，之后微插管鞘进行扩皮、送入，缓解患者的疼痛程度，提高穿刺成功率和送管率。（3）置管后：明确告知患者PICC导管维护时间，维护的重要性、可能发生的并发症及预防措施;日常适量展开肢体锻炼，保证每日饮水量，最少1800ml/d;科学建立微信群，邀请患者、家属加入，每日监督群内患者完成导管维护[3]。

1.3分析指标

1.3.1导管维护依从性   观察并统计两组患者的导管维护依从性，内容包括：每日自我观察、延期维护、洗澡保护、握拳锻炼、专业维护。

1.3.2并发症发生率   观察并统计两组患者出现的并发症，内容包括：静脉炎、导管堵塞、导管脱出、静脉血栓。

1.4统计学方法

相关参数经过系统录入，利用统计学系统检验数据精准度，对比组间差异性。参数包括：持续性计量数据，表述（x±s），方差持续检测，计数数据（导管维护依从性、并发症发生率），表述%，非参数检测，系统版本SPSS23.0，分析t、X2与P，组间数据间差大，P<0.05视为比较研究具备高统计学价值。

2.结果

比较对照组，观察组患者的导管维护依从率高，并发症发生率低，P<0.05，详情见表1。

3.讨论

PICC置管是一种新型临床治疗方法，其常被用于肿瘤患者长期输液、挽救生命等，不仅减少了穿刺针重复穿刺外周静脉的次数，而且减轻了重复穿刺的痛苦，故而得到了患者的极大认可。与此同时，临床有研究发现，对PICC置管患者采取綜合性护理，护理价值较高。

本研究以收治的患者为对象，给予综合性护理干预，结果显示：比较对照组，观察组患者导管维护依从率高，并发症发生率低，P<0.05。研究分析，综合性护理干预法，从置管前积极主动与患者交流，实施健康指导、细节分析，促使患者不良心态被纠正，再者置管中科学做好穿刺准备，最大限度提高穿刺及送管成功率，减少患者的痛苦，而置管后并发症预防、肢体锻炼，促使患者的身体机能增强，减少不良事件对临床治疗的影响，改善患者的生活质量[4]。

综上所述，对PICC置管患者采取综合性护理，护理效果更为显著。

参考文献：

[1]邢晓花， 靳洁， 郭建利. 针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响评价[J]. 中国药物与临床， 2020， 20（14）：2465-2466.

[2]冯悦， 李宏. 循证护理在急诊患者PICC置管预防并发静脉血栓形成中的作用[J]. 血栓与止血学， 2020， 26（1）：146-147.

[3]胡明翠， 李典珍. 综合护理干预对预防化疗患者中心静脉导管相关性感染的效果分析[J]. 山西医药杂志， 2020， 49（23）：3363-3365.

[4]郭新颜， 王圆圆. 临床护理路径在肿瘤化疗PICC置管患者中的应用效果分析[J]. 中国全科医学， 2021， 24（S01）：194-195.