胃苏颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎的临床疗效和安全性

刘铁刚

（锦州市中心医院急诊科，辽宁 锦州 121000）

慢性胃炎为常见的临床疾病，具有病程长、易复发的特点，主要临床表现为胃痛、嗳气、反酸。一般导致患者发生慢性胃炎的主要因素为幽门螺杆菌感染；中医学上认为该病多与饮食不节、气滞血瘀以及脾胃虚寒等有关，治疗时，应以疏肝理气、活血化瘀、和胃止痛为主[1-3]。临床常用雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗，该药药效较快，治疗慢性胃炎效果显著，但并发症较多。基于此，本研究选取2018年2月至2020年2月本院收治的128例慢性胃炎患者作为研究对象，旨在分析胃苏颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性胃炎的临床疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年2月至2020年2月本院收治的128例慢性胃炎患者作为研究对象，按照治疗方式不同分为两组，各64例。对照组女33例，男31例；年龄27～68岁，平均（44.65±4.26）岁；内镜分级：A级19例，B级17例，C级14例，D级14例。研究组女30例，男34例；年龄26～67岁，平均年龄（45.23±3.15）岁；内镜分级：A级18例，B级17例，C级15例，D级14例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：根据患者的临床症状与胃镜检测结果确诊为慢性胃炎者；对胃苏颗粒与雷贝拉唑钠肠溶片无过敏现象者；患者及家属均签署知情同意书。排除标准：伴有严重的心肺功能不全者；存在胃癌或其他胃部严重性疾病者；患有传染性疾病者，如肺结核；消化系统肿瘤者；精神疾病者。

1.2 方法 对照组采用雷贝拉唑钠肠溶片（山东新华制药股份有限公司，国药准字H20080683）治疗，每次10 mg，每天1次，连续治疗2周。研究组在对照组基础上加用胃苏颗粒（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字Z10950008）治疗，每次5 g，每天3次，连续治疗2周。

1.3 观察指标 比较两组胃黏膜功能[胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]、临床疗效、不良反应发生率（头晕、皮疹、便秘、腹泻、肾功能损伤）、炎症因子[白细胞介素-32（IL-32）、降钙素原（PCT）及转化生长因子-β1（TGF-β1）]。

疗效评价标准：治愈，治疗后患者胸骨后反酸、疼痛、胃灼痛等临床症状完全消失，且内镜检查为0级；有效，治疗后患者胸骨后疼痛、反酸、胃灼痛等临床症状显著减轻，且内镜检查减少1～2级；无效，治疗后患者胸骨后疼痛、反酸、胃灼痛等临床症状无明显变化，内镜检测结果无变化，甚至加重[4-5]。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，行t检验，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃黏膜功能比较 治疗前，两组胃黏膜功能比较差异无统计学意义；研究组胃黏膜功能[胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组胃黏膜功能比较（±s）Table 1 Comparison of gastric mucosal function between the two groups(±s)

表1 两组胃黏膜功能比较（±s）Table 1 Comparison of gastric mucosal function between the two groups(±s)

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2.2 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率为98.44%，高于对照组的89.06%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床疗效比较Table 2 Comparison of clinical efficacy between the two groups

2.3 两组不良反应发生率比较 研究组不良反应发生率为1.56%，低于对照组的12.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组不良反应发生率比较Table 3 Comparison of adverse reaction rates between the two groups

2.4 两组炎症因子比较 治疗前，两组IL-32、PCT及TGF-β1比较差异无统计学意义；治疗后，研究组IL-32、PCT及TGF-β1均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组炎症因子比较（±s）Table 4 Comparison of inflammatory factors between the two groups(±s)

表4 两组炎症因子比较（±s）Table 4 Comparison of inflammatory factors between the two groups(±s)

注：IL-32，白细胞介素-32；PCT，降钙素原；TGF-β1，转化生长因子-β1

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3 讨论

慢性胃炎作为一种临床发病率较高的疾病，其致病因素较多且复杂，临床上根治该病的难度较大，若胃动力及功能发生紊乱，随着患者病情的发展可能会发生反流性食管炎等并发症，增加患者的痛苦，加大治疗难度；临床常采用雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗，雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，具有抑制胃部炎症反应的作用，能有效达到抑制胃酸分泌的效果，雷贝拉唑药物的使用药效作用较快；可有效增强幽门螺杆菌灭杀效果，药效发挥较快使其成为临床常用药物之一[6-9]，但该药无法彻底治愈慢性胃炎，且易引发不良反应。

胃苏颗粒是由8种中药材配伍而成，主要包括紫苏梗、陈皮、香附、佛手、香橼、枳壳、（炒）鸡内金、槟榔。其中香附可疏肝解郁，理气调中，对患者焦虑情绪可起到缓解作用。佛手不仅和胃止痛，还可疏肝理气，帮助患者加快肠道蠕动[10]；（炒）鸡内金则具有助消化、健胃消食的功效；紫苏梗理气止痛、疏肝和血、舒郁。诸药合用可起到和胃止痛，理气消胀的作用。胃苏颗粒主治气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者[11]。胃苏颗粒可有效刺激中枢神经系统，起到抗炎、灭菌、修复胃黏膜作用，并提高胃肠动力，改善局部微循环[12]。

综上所述，雷贝拉唑钠肠溶片联合胃苏颗粒治疗慢性胃炎患者效果显著，可降低不良反应发生率，改善患者的炎性因子水平与胃黏膜功能，值得临床推广应用。