上课不认真听讲，就是注意力有问题吗？

周波

菜鸟问疑：

我给家长们做了一堂积极关注小学生心理健康的讲座，课后就有一位妈妈拉着我，说自己读三年级的儿子上课时不认真听讲，老师都批评过好多次了，可是他却依然如故，上课会经常发呆，开小差，做作业拖拖拉拉，成绩一直不太理想，脾气也很差，常常和小朋友起冲突。老师说孩子可能有注意缺陷，会不会是多动症，建议家长带孩子去医院看医生。这位妈妈就先来求教我，问儿子上课不认真听讲，是不是就是多动症。可是他在家里玩儿游戏，做自己喜欢的事情的时候注意力挺集中的。如果孩子真的有注意力方面的问题，家长应该怎么做呢？我一时也有点儿答不上来。

主持解惑：

一、了解多动症及其背后的机制，不简单排除

孩子的注意力方面的问题一直是家长和老师都特别关注的。这里首先我们要明确一个概念，就是多动症（注意缺陷与多动障碍ADHD），是一组以注意缺陷、多动、冲动、唤醒不足、角色管理失控为主要表现特征的行为-情绪综合症候群，是儿童阶段常见的心理障碍之一。据统计，有近5%的学龄儿童患有多动症，这表示我们几乎可以在每所学校都会或多或少接触到这样的学生。多动症通常发病于儿童早期，一般是7岁以前，并且症状会随以后的发展一直持续。

案例中孩子妈妈的疑问，代表了许多家长心中的困惑：孩子有注意力的问题，那么他是不是应该在所有的活动当中都表现出注意力不能集中的状态？假设孩子能够长时间地玩儿手机或电脑游戏，表现得还很专注，又怎么可能是注意力障碍呢？其实，多动症的本质是孩子自我调节能力与反应抑制能力的落后，专家认为，注意力障碍更多地表现在学习上。有注意力障碍的小朋友并不是没有注意力，而是不能够调控和分配自己的注意力，特别是像学习这种相对枯燥的任务。小朋友抑制能力落后使得他们在学习时很容易受到外界的干扰，而游戏与学习不同的是，它能够带来即时的快乐满足，不需要抑制其他比它更本能的兴奋。因此，注意力缺陷只是表面现象，背后的机制是小朋友不能抑制自己的行为，不能自控。

许多家长和老师对多动症并不是特别了解，看到孩子的表现不尽如人意，往往更多的是批评孩子自制力差或者学习习惯不好。心理老师需要明确，真正患有注意力障碍的孩子并不是没有学习的意识和认知，而是很容易就失去对学习的控制和执行力。对于这样的孩子不能一味地指责和批评，否则只会把事情变得更糟。

二、全面收集信息，寻求专业的诊断

不过，是不是像上面案例中上课注意力不集中、经常开小差的小朋友就属于多动症的问题？这就需要打上一个大大的问号。学习上磨蹭、拖拉、效率低下的现象在中小学生当中并不少见，老师和家长也都很头疼，但是不能看到有这样状况的小朋友我们就随意给他扣上一顶“多动症”的帽子。多动症是有严格的诊断标准的，如果怀疑孩子可能有问题，心理老师可以建议家长及早寻求正规的专业机构的帮助。

目前，多动症的诊断在医学上主要是对照ADHD的诊断标准，而心理教育方面则是利用问卷和行为观察等方法来进行测查与筛查。因此，在进行专业诊断前，家长需要对孩子的行为表现有更细致的观察和思考，接受专业的心理评估要如实地反映孩子的行为、情绪、家庭、学校和社会适应方面的问题。另外可以提醒家长的是，在接受专业诊断之前，父母最好能够先和孩子的老师谈谈，更多地了解老师对孩子在学校的表现的看法并且能够记录下来，以便于与专业人士会面进行交流时，提供关于孩子全面、翔實的信息。

三、多方沟通，找到注意力表现不佳背后的原因

如果排除病理方面的因素，孩子只是单纯注意力表现欠佳，那么心理老师要提醒家长要多与孩子、老师沟通，从家庭和学校两方面找到问题背后的原因。

在家庭当中，孩子的注意力受到的影响其实来自外在的环境干扰与内心的情绪困扰。有的家长在孩子做作业的时候，要么过去嘘寒问暖，要么时不时地检查孩子的作业情况，并批评孩子坐姿不正确。家长的过度关心时时干扰着孩子。有的家长个性比较独断专行，喜欢指责孩子，常常会打断孩子正在做的事情，从而影响孩子的情绪，也破坏了亲子之间的感情。如果家长在孩子做事情，甚至玩耍的时候不影响、不打扰，孩子在日常生活中不再更多地受到感官信息和内在情绪的干扰，是形成和发展注意力高度集中的好时机。因此，培养孩子的注意力，父母首先要学会的是如何控制自己，保护好孩子注意力的成长机会。

父母要为孩子营造一个有利于集中注意力的学习环境，尽量减少外界环境对于孩子学习的干扰，比如，当孩子专注于做手工或者观察小动物而忘记了吃饭时，父母也切记不要去打扰孩子，要耐心地等他把事情完成。同时，给予孩子积极的情感支持和陪伴，要多鼓励与肯定，而不是对孩子无休止的唠叨和责怪，不要把自己在生活和工作中的诸多期待以及焦虑投射到孩子身上，让孩子身心疲惫不堪。

在学校里，孩子上课开小差，家长需要从关心孩子状态的角度出发，更多的是接纳孩子的表现，而不是批评他不努力、不认真，或者认定孩子注意力不好，给孩子贴上“注意力有问题”的标签，让他在学习上逐渐失去信心。我们要去了解的是，孩子是不是对于所学的科目感觉枯燥、不感兴趣，或者是觉得内容太难，自己在学习上存在困难。也有可能是孩子睡眠不好，上课没有精神，学习不在状态。家长要先了解情况，多花点时间观察孩子的行为表现，和孩子、老师多交流沟通，从而找到孩子上课注意力不集中的原因，有针对性地帮助孩子解决问题。

四、有的放矢，加强注意力的日常训练

当然，要改善孩子的状况，还需要加强孩子注意力的日常训练。孩子的注意力和大人是不一样的，当他们面临复杂环境的时候，注意力就会发散开来，开始四处探索，反而忘记了应该专注的事情是什么。所以，我们可以理解，有时候孩子在面临一个复杂难题的时候，就会变得不知所措。而游戏、手工这些活动会让孩子变得专注，就是因为这些活动足够简单，目标明确，规则简单，易于操作，并且还有即时的反馈，能够不断地提醒孩子需要专注下去。

心理老师可以建议家长更多地和孩子一起活动。家长可以让孩子选择自己感兴趣的活动，比如搭积木，玩儿魔方、数字方格游戏，等等。因为是自己感兴趣的活动，孩子会在活动当中主动投入精力和注意力。而且这些活动一定要循序渐进，在逐渐增加孩子注意力集中的时间的同时能够让孩子获得成功的经验。同时，家长也要掌握适当的鼓励方法，当孩子注意力集中时间有所提升时，或者特别有兴趣去做一件事情时，应该及时给予鼓励，以孩子喜欢的方式，比如言语上的鼓励和肯定，增加一定游戏时间或者适当的奖励零花钱，等等，只有这样才能够让父母期望的行为出现的次数及频率增加。

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特约编审/苏林