安全管理中运用护理质量敏感指标的效果

莫利丹，童常湘，冯灿

1.湘潭市中心医院心血管内科三区，湖南湘潭 411100；2.湘潭市中心医院心电生理科，湖南湘潭 411100；3.湘潭市中心医院EICU，湖南 湘潭 411100

心血管疾病是目前危害人类生命健康的重要疾病，为此类患者设立的科室为心血管内科[1-2]。因心血管疾病病种较多且病情多变，医务人员一旦管理不到位，极易出现病情加重情况，且还会出现用药失误、护理事故、跌倒等不良情况，不利于患者病情恢复，危害其生命安全，故需要采取合适的管理方式进行管控，保障患者安全[3-5]。基础护理管理虽让医务人员按照科室管理制度完成相关管理操作，但在护理质量敏感指标方面有所不足，无法有效防控风险事件，不利于患者病情恢复[6-7]。护理质量敏感指标的护理安全管理是一种效果较好的管理方式，能有效弥补基础护理管理的不足[8]。本文在2020年1月—2022年2月开展护理质量敏感指标的护理安全管理前后的相同时间内分别各自选择内心血管内科工作的医务人员14名和患者50例为研究对象，分析护理质量敏感指标的护理安全管理具体效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

基础组选自2020年1月—2021年1月，进行基础护理管理的院内心血管内科工作的医务人员（n=14）和收治的患者（n=50）。医务人员：男1名，女13名；年龄25～48岁，平均（36.47±1.06）岁。患者：男28例，女22例；年龄40～78岁，平均（59.14±3.77）岁。

安全管理组选自2021年2月—2022年2月，进行护理质量敏感指标的护理安全管理的院内心血管内科工作的医务人员（n=14）和收治的患者（n=50）。医务人员：男1名，女13名；年龄26～49岁，平均（37.39±1.02）岁。患者：男26例，女24例；年龄41～77岁，平均（58.92±3.81）岁。

两组医务人员和患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

将基础护理管理应用在基础组医务人员的管理服务中：由医务人员将规章制度和工作流程张贴在工作区域中，便于完成相关工作时参考使用；管理者按照工作强度和内容弹性排班，确保医务人员获得充足休息，避免出现过劳情况；要求医务人员在听到警报声时立即判断来源，并快速赶往相关科室进行处理，保障管理安全性。

将护理质量敏感指标的护理安全管理应用在安全管理组医务人员的管理服务中。内容如下。

①在科内医务人员中进行调查，评估医务人员现有专业水平，并开展相关培训，强化安全管理认知，以此提高成员专业水平，确保管理工作质量。

②设立护理质量敏感指标。参考院内现有规章制度，选取“心血管内科”“护理安全管理”“敏感指标”为关键词，在中国知网、万方数据库、维普数据库等进行检索，获得相关文献，并进行通篇阅览，找出相关管理质量影响因素，将其设为护理质量敏感指标，如信息识别情况（科室患者身份识别）、药物管理情况（高危药物使用和管理）、风险预防情况（高危风险评估）等。

③开展相关管理服务。团队成员需要了解设立的护理质量敏感指标，明确各项敏感指标的意义，分析影响相关敏感指标的因素，找到根本原因，制订相应的处理策略，并完善现有规章制度，为日后相关管理工作提供有效参考；对于信息识别情况，团队成员需要充分掌握各项信息的审查标准，仔细审核科室患者的有关信息，保障各项信息的准确无误，为之后临床使用提供准确参考；对于药物管理情况，团队成员需要了解心血管内科常见疾病，明确各类疾病使用药物情况，掌握药物使用适用证和禁忌证，确保治疗用药合理性，保障治疗效果和安全性，另外，对高危药物严加看管，使用前做好申请和登记工作，保障高危药物合理使用；对于风险预防情况，团队成员需要学习各种风险评估工具使用方法，确保风险评估结果的准确性，便于针对高危风险进行有效预防，降低风险事件发生率

④每月进行总结会议。根据当月管理情况进行分析，找出仍未解决的护理质量敏感指标的护理安全管理问题，所有医务人员均参加讨论，给出最佳的处理方案，不断提升管理服务质量。

1.3 观察指标

①管理后医务人员对管理方法的认可度利用百分制问卷评估，分为完全认可（≥80分）、部分认可（分值60～79分）、不认可（≤59分）3种情况。

②管理后医务人员对护理质量敏感指标的了解程度从如何准确识别信息、怎样提升护患沟通、如何管理高危药物、怎样预防风险事件4个维度评估，每项满分100分，得分越高表示了解程度越高。

③患者对管理服务的满意度利用百分制问卷评价，≥80分表示全部满意，60～79分表示基本满意，≤59分表示不满意。满意度=全部满意率+基本满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医务人员对管理方法认可度对比

经过管理后，安全管理组医务人员对管理方法的认可度高于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组医务人员对管理方法的认可度对比[（±s），分]

表1 两组医务人员对管理方法的认可度对比[（±s），分]

组别医务人员对管理方法的认可度安全管理组（n=14）基础组（n=14）t值P值92.45±4.27 86.79±6.88 2.615 0.015

2.2 两组医务人员对护理质量敏感指标了解程度对比

经过管理后，安全管理组医务人员对护理质量敏感指标的了解程度高于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组医务人员对护理质量敏感指标的了解程度对比[（±s），分]

表2 两组医务人员对护理质量敏感指标的了解程度对比[（±s），分]

组别如何准确识别信息怎样提升护患沟通如何管理高危药物安全管理组（n=14）基础组（n=14）t值P值93.75±4.22 87.24±6.96 93.71±4.19 87.19±6.92 93.76±4.24 87.26±6.99怎样预防风险事件93.92±4.29 87.28±7.02 2.993 3.016 2.975 3.020 0.006 0.006 0.006 0.006

2.3 两组患者对管理服务的满意度对比

经过管理后，安全管理组患者对管理服务的满意度高于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者对管理服务的满意度对比[n(%)]

3 讨论

随着我国人口老龄化不断加剧，越来越多人关注到老年人群的健康问题，心血管疾病是老年患者常见基础疾病，会为身体健康造成巨大损伤[9-10]。对于此类患者进行管理服务时，若医务人员疏忽，极易出现用药不合理、坠床、跌倒等风险事件，加重患者病情，危害老年患者生命健康[11-12]。因此，对心血管内科医务人员开展科学的护理管理方式十分重要。

以往常应用基础护理管理进行管控，虽可起到管理效果，但具有一定局限性，效果不是十分理想[13-15]。而护理质量敏感指标的护理安全管理是一种理想的管理方式，通过调查科内医务人员的专业水平，强化安全管理认知，提高成员专业水平，确保管理工作质量。通过参考现有规章制度，进行文献检索，设立科学的护理质量敏感指标，便于参考设计管理方案。通过开展相关管理服务，了解护理质量敏感指标，分析相关影响因素，从信息识别、药物管理、风险预防3个方面分别制订科学的防控策略，为日后管理工作提供参考，保障管理安全性和有效性。通过月末进行会议总结，解决当前未解决的问题，不断提高管理效果[16-20]。

本研究结果显示，安全管理组医务人员对管理方法的认可度高于基础组（P＜0.05），说明开展护理质量敏感指标的护理安全管理能够提升医务人员的认可度，便于更积极主动地落实各项管理任务，保障工作质量。安全管理组医务人员对护理质量敏感指标的了解程度高于基础组（P＜0.05），说明开展护理质量敏感指标的护理安全管理能够帮助患者掌握护理质量敏感指标内容，增强信息识别能力和护患沟通能力，便于准确核对患者信息，并与患者进行良好地沟通，增加患者信任感，形成良好的护患关系，同时，还可增强高危药物管理和风险防控管理水平，确保患者合理用药，规避风险因素，提高管理安全性。安全管理组患者对管理服务的满意度高于基础组（P＜0.05），说明开展护理质量敏感指标的护理安全管理能够提升管理服务质量，提高管理满意度，应用范围较广泛。

综上所述，护理质量敏感指标的护理安全管理具有重要管理意义，将其应用在心血管内科管理服务中，可全面提升医务人员综合素养，增强医务人员认可度，提高患者对管理服务的满意度。