肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的效果观察

杨文早,唐荣妹,罗红梅,朱建强

(连州市人民医院,广东 清远 513400)

慢性肾功能衰竭是因肾小球滤过率下降及相关代谢功能紊乱导致的一种肾脏疾病综合征,其发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,使得肾实质遭到了一定的破坏,会出现肾功能的缓慢减退直至衰竭,主要表现为恶心、呕吐、代谢紊乱等症状[1]。随着病情的发展会逐渐的加重,进而对患者得的全身系统造成极大的损伤,具有较高的死亡率,因此对该疾病的尽早治疗,及时控制病情的发展尤为重要。基于此,本文就慢性肾功能衰竭患者采用肾康注射液联合复方α-酮酸治疗的临床疗效进行研究。现将研究结果总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020年5月-2021年4月期间收治的62例慢性肾功能衰竭患者作为此次研究对象,根据治疗方式的不同将其划分为观察组、对照组,各31例。对照组:男性17例、女性14例;年龄35～72岁,平均年龄(53.21±2.69)岁。观察组:男性16例、女性15例;年龄35～72岁;平均年龄(53.47±3.58)岁。两组患者一般资料对比无明显差异(P>0.05)。

纳入标准:(1)符合慢性肾功能衰竭诊断标准[2];(2)病情稳定;(3)签署了《知情同意书》;(4)获医学伦理委员会批准。

排除标准:(1)恶性肿瘤及血栓栓塞患者;(2)对本次研究药物或成分过敏者;(3)合并严重心、脑血管疾病的患者;(4)急性肾衰竭患者;(5)终末期肾功能衰竭患者;(6)合并自身免疫系统疾病的患者;(7)存在精神疾病或认知功能障碍者。

1.2 方式

1.2.1 常规治疗方法

对照组使用常规治疗方法,氯沙坦钾氢氯噻嗪(批准文号:国药准字H20083009;生产厂家:苏州东瑞制药有限公司)2片,口服,2次/d。

1.2.2 肾康注射液联合复方α-酮酸治疗方法

观察组采用肾康注射液联合复方α-酮酸治疗方法,肾康注射液(批准文号:国药准字Z20040110;生产厂家:西安世纪盛康药业有限公司)100mL,与浓度为15%的300mL葡萄糖溶液混合,静脉滴注,1次/d;复方α-酮酸片(批准文号:国药准字H20041442;生产厂家:京费森尤斯卡比医药有限公司)5片,饭后30min口服,3次/d。

1.3 观察指标

(1)临床疗效比较:疗效判定标准:显效为患者临床症状全部消失,尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)指标水平降低30%;有效为临床症状得到改善,BUN、Scr相关指标降低5%;无效为临床症状及BUN、Scr等临床症状未得到改善。

(2)肾功能指标比较:主要包括BUN、Scr。

(3)炎性因子水平比较:主要包括白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。

(4)中医症状积分:采取中医症状等级评分法,对患者的腰膝酸软、恶心呕吐、肢体困重、食少纳呆、面色晦暗等中医症状,按照无、轻、中、重4级计分,分别计0、1、2、3分,总分0～15分,得分越高表明患者相应的临床症状越严重。

(5)营养指标:抽取患者的晨起空腹静脉血,采取 全自动生化分析仪对患者的营养指标进行检测,包括血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组临床治疗总有效率90.32%较对照组77.42%更高(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组肾功能指标比较

治疗前两组BUN、Scr指标对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组较对照组降低(P<0.05)。见表2。

表2 两组肾功能指标比较

2.3 两组炎性因子比较

治疗前两组CRP、IL-6、TNF-α指标对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组较对照组降低(P<0.05)。见表3。

表3 两组炎性因子比较

2.4 两组中医症状积分比较

治疗前两组腰膝酸软、恶心呕吐、肢体困重、食少纳呆、面色晦暗等中医症状积分对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组较对照组更低(P<0.05)。见表4。

表4 两组中医症状积分比较

2.5 两组的营养指标比较

治疗前两组HGB、ALB、PA、TRF指标对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组较对照组更高(P<0.05)。见表5。

表5 两组的营养指标比较

3 讨论

慢性肾功能衰竭的直接致病原因是肾脏出现了实质性损伤,进而出现肾脏代谢障碍,如水电解质紊乱,酸碱失衡等状况,患者常表现为面部水肿、蛋白尿、血尿等症状[3-4],慢性肾衰竭会导致患者的全身系统的损伤,威胁到患者的生命健康及安全。为避免对患者的机体造成更大的损伤,需要尽早采取有效的治疗方法,对疾病进行有效控制,延缓疾病的发展。当前在治疗慢性肾功能衰竭尚未寻求到特效治疗方法,传统治疗方法效果并不理想,无法有效缓解患者的临床症状,促进肾功能的改善及修复。

目前中药制药水平也得到了飞速发展,更多的中成药制剂被应用到临床各类疾病的治疗中,发挥了重要的作用。中医药博大精深,对慢性肾功能衰竭的治疗有丰富的经验。近年来,选用合理的中成药辅助治疗,逐渐成为了临床治疗慢性肾功能衰竭的一个研究热点。本研究中,笔者采取中西医结合疗法对慢性肾衰竭患者进行治疗。

中医临床根据对慢性肾功能衰竭悠久的研究历史提出了相应的疗法,即补肾排毒、降逆泻浊、益气活血。肾康是中医药研究的一大成果,以中医经典方剂为核心,经改良后,运用现代医药技术制成。具有服用方便、绿色安全的优势。该药物主要由大黄、黄芪、丹参、红花组成,其中的大黄具有通腑泻浊的功效;黄芪是中医临床常用的补气养阴药材,同时具有补益脾肾、助血行的作用;丹参和红花均可发挥活血的功效,且其中的红花更兼具祛瘀止痛之效。以上诸位药材经合理配比,相互协同,共奏补肾排毒、降逆泻浊、益气活血的治疗效果,症对慢性肾功能衰竭。

不仅如此,经药理学研究发现,肾康有改善肾功能的作用,能够对患者的各项肾功能指标进行改善,还兼具促毒素排出的作用。肾康在慢性肾衰竭患者的治疗中,不仅能够缓解患者的临床症状,同时可起到延缓病情进展的作用。且肾康注射液作为一种中药制剂,能够有效改善贫血、肾脏微循环、减少蛋白尿,从而抑制患者肾脏病理增生,有助于减少对肾脏的损伤,促进受损组织的修复,改善肾功能水平,对于慢性肾功能衰竭的治疗具有重要的意义[7]。

而复方α-酮酸是多种氨基酸组成的复方制剂,在慢性肾功能衰竭的治疗中,具有较为广泛的应用,其中的药物成分能够有效结合机体内氨基,增加氨基酸含量,同时有效改善肾动脉狭窄状况[5-6]。因此,对于慢性肾衰竭患者,在临床治疗过程中,将二者联合应用,形成中西医结合治疗方案,可获得显著的疗效。本次研究,充分的证实了这一点,本次研究中治疗前两组患者的肾功能指标及炎性因子并无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组的中医症状积分对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组较对照组更低(P<0.05)。治疗前两组HGB、ALB、PA、TRF指标对比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组较对照组更高(P<0.05)。研究表明,采用肾康注射液联合复方α-酮酸治疗能够有效改善患者体内炎性因子,能够有效的减少对患者肾功能的损伤,促进肾功能的恢复与提升,从而获得较高的临床治疗效果,有效抑制病情的发展。

综上所述,采取肾康注射液+复方α-酮酸用药方案对慢性肾功能衰竭患者进行治疗,可减轻肾功能损伤程度,降低机体炎症反应程度,改善患者的临床症状和机体营养状况,促进临床治疗效果的提升。