综合护理在冠心病心绞痛患者中的应用

李 红

（朝阳市中心医院心内二科，辽宁 朝阳 122000）

随着社会的不断发展，人民群众生活水平提升，广大人民群众的生活习惯及生活作息也随之改变，使得冠心病这一疾病的发病率在逐年上升，冠心病心绞痛是临床上极为常见的一种疾病。该疾病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄及冠状动脉痉挛所造成的心肌缺血。如果不及时对患者进行治疗，将会严重威胁患者的生命安全及生活质量[1-3]。为此，研究冠心病这一疾病的临床有效护理方法是极为必要的，为探究冠心病心绞痛患者应用综合护理的护理效果以及对其生活质量的影响，此次研究纳入朝阳市中心医院就诊的100例冠心病心绞痛患者展开调研。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入朝阳市中心医院接收的100例冠心病心绞痛患者，患者的入组时间在2017年8月至2019年8月，根据随机数字表法将患者分组，每组50例，命名为综合护理组、常规护理组。综合护理组，女性患者25例、男性25例；年龄最小者47岁，最大77岁，平均年龄（60.25±2.04）岁。常规护理组，女性患者23例、男性患者27例；年龄最小者49岁，最大者79岁，平均年龄（60.24±2.14）周岁。两组冠心病心绞痛患者的资料差异无统计学意义（P＞0.05）。此次研究在伦理委员会批准下进行，患者均自愿入组，签署同意书。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 患者均被确诊为冠心病，所有患者的临床症状符合该疾病的相关临床标准。诊断标准为世界卫生组织颁布的《缺血性心脏病的命名及诊断方法》。

1.2.2 排除标准 ①恶性肿瘤者。②精神异常和认知、表达能力障碍者。③急性心肌梗死患者。④严重肝肾功能不全患者。⑤血液系统疾病患者。⑥先天性心脏畸形患者。⑦临床资料缺失者。⑧中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1 综合护理组护理 针对综合护理组患者采用了综合护理，具体护理方法及护理内容为：①对护理工作的护理制度进行完善。完善的护理制度可以让患者从入院到出院均接受到较为正式和常规的护理。为此，护理人员需成立有效的护理工作小组，由护士长及经验丰富的护士担任组长，其他相关护理人员担任组员。对护士及护理人员的专业技能及职业素养进行培训，从而有效提高患者对于护理工作的满意度。②对患者进行心理护理。患者在得知自己罹患冠心病心绞痛后，往往会出现一些负面情绪，患者在治疗的过程当中，难免会出现焦虑、抑郁情绪等。这些负面情绪会导致患者对治疗产生抗拒，更有患者在临床治疗的过程中产生厌世情绪。基于这样的情况，护理人员要主动观察患者病情，安抚患者的负面情绪，护理人员可以加强对患者讲解一些治疗成功的案例，让患者树立一定的治疗信心。③对患者的饮食进行护理干预。患者在罹患疾病后，饮食情况往往会出现一些问题。部分患者会出现饮食不规律及食欲较差等问题，护理人员需加强对患者的饮食指导，提高患者的营养质量，在患者饮食的过程当中，禁止患者食用辛辣食物，多为患者提供清淡饮食。如饮食上以粗粮、水果和蔬菜为主，减少高热量食物的摄入，并严格控制每日盐和糖分的摄入，避免食用胆固醇较高的食物。④加强对患者的病房管理。病房作为患者长期居住场所，护理人员需要严格遵守医院相关标准，按时对病房进行消毒处理、打扫病房。保持患者病房通风及温度，为患者提供一个舒适的病房环境，从而有效促进患者身体康复。⑤药物指导。多数患者合并基础性疾病（高血压和糖尿病），患者往往需要服用多种药物，护理人员需要做好患者药物指导，让患者了解服药的重要性，告知患者按医嘱服药，与患者家属沟通，取得患者家属支持，联合患者家属督促患者规范用药。

1.3.2 常规护对组护理 患者入组后告知患者该疾病的相关注意事项，对患者的不良情绪进行安抚，告知患者疾病治疗期间的注意事项。

1.4 观察指标 ①统计两组冠心病心绞痛患者的护理满意度=（满意例数=非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。治疗满意度的评定采用本院自制的调查问卷，根据患者的问卷分数将其分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意。②统计两组冠心病心绞痛患者的治疗有效率。效果评估标准：显效，患者的心绞痛症状以及体征明显消失，心电图恢复正常。有效，患者的心绞痛症状和临床体征有所改善，心电图改善。无效，患者的病症没有变化。③统计两组冠心病心绞痛患者的负面情绪改善情况以及生活质量评分。负面情绪改善情况及生活质量评分。负面情绪评分的评定采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）。生活质量的评分采用SF-36（the MOS item short from health survey，SF-36）检测。④统计两组冠心病心绞痛患者的心绞痛发病频率以及心绞痛持续时间。

1.5 统计学方法 数据应用统计学软件SPSS 26.0进行处理，计量资料（SAS评分、SDS评分、SF-36评分、心绞痛发病频率以及心绞痛持续时间）实施t检验形式校准，对比表述方式为（）。通过χ2检验形式校准，计数资料（护理满意度、治疗有效率）的表述方式为（%）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较 综合护理组患者的护理满意度明显优于常规护理组患者，综合护理组患者的护理满意情况为：非常满意20例，满意29例，一般1例，不满意0例，非常不满意0例，护理满意例数为49例，护理满意度为98.00%；常规护理组患者的护理满意情况为：非常满意15例，满意35例，一般8例，不满意2例，非常不满意0例，护理满意例数为40例，护理满意度为80.00%。两组之间的数据差异有统计学意义（χ2=8.2737，P=0.0040）。

2.2 两组患者的治疗有效率比较 综合护理组患者的治疗效果明显优于常规护理组患者的治疗效果，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。综合护理组患者的治疗效果为：显效20例，有效28例，无效2例，总有效例数48例，治疗有效率为98.00%。常规护理组患者的显效为15例，有效24例，无效为11例，总有效例数为39例，治疗有效率为78.00%，两组之间的数据差异有统计学意义（χ2=7.1618，P=0.0074）。

2.3 两组患者的负面情绪改善情况以及生活质量评分比较 综合护理组患者的负面情绪改善情况及生活质量评分明显优于常规护理组患者，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的负面情绪改善情况以及生活质量评分比较（分，）

表1 两组患者的负面情绪改善情况以及生活质量评分比较（分，）

2.4 两组患者的心绞痛发病频率以及心绞痛持续时间比较 综合护理组患者的心绞痛发病频率以及心绞痛持续时间明显优于常规护理组患者，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的心绞痛发病频率以及心绞痛持续时间比较（）

表2 两组患者的心绞痛发病频率以及心绞痛持续时间比较（）

3 讨 论

冠心病是临床高发的心血管疾病，近60%的冠心病患者会合并心律失常。心律失常是心脏活动传导受阻，导致搏动出现异常。近年来，冠心病合并心律失常的患病率呈现上升的趋势。随着我国的老年群体数量的不断增加，冠心病的发病概率正在逐年上升，疾病会对患者的生活造成严重的影响，不仅会导致不良情绪，还会降低患者的生存质量。冠心病心绞痛往往会反复发作，通过联合有效的护理干预，可以保障治疗效果，改善患者的治疗效果[4-6]。

综合护理干预是一种新型护理方法，综合护理干预是指在常规护理的基础上，冠心病心绞痛患者需要给予患者全面性的护理干预，结合患者的实际情况进行护理方式的调整，不断总结经验，致力于提高患者的护理舒适度与生活质量。综合护理干预可以强化患者的认知程度，帮助患者解决实际问题，纠正错误认知，改善患者健康行为。本文探讨了综合护理干预对于心绞痛冠心病的护理效果[7-10]。综合护理干预可以强化对患者身体与精神的双重护理，结合患者病情评估，利用心理干预改善患者情绪状况，帮助患者及时抒发不良情绪，可以帮助患者建立信心，缓解患者的心理压力。通过饮食护理，不仅改善了患者饮食摄入的合理性，提升患者体质，强化身体健康，通过药物护理干预，可以提高患者服药依从性，帮助患者规范药物治疗，显著改善患者的心绞痛发作频率和心绞痛发作持续时间。

综上所述，冠心病心绞痛患者行综合护理干预，效果突出，有利于改善患者的生活质量和舒适度，可以提升患者对护理的整体满意程度，对于疾病治疗具有重要的辅助作用。值得在临床护理当中进一步推广应用。