冠心宁片联合炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛53例*
2022-01-22王相安
王相安 孙 炜 张 匀#
1 浙江大学医学院附属第一医院 浙江 杭州 310003
2 杭州胡庆余堂第二中医门诊部 浙江 杭州 310002
笔者采用冠心宁片联合炙甘草汤辅助治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛53例。报道如下。
1 一般资料
选取2019年7月至2021年3月浙江大学医学院附属第一医院及杭州胡庆余堂第二中医门诊部收治的106例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者，随机分为两组，每组53例。对照组男33例，女20例；年龄42～76岁，平均59.4±9.6岁；平均病程16.8±4.7月；观察组男31例，女22例；年龄41～78岁，平均60.3±10.7岁；平均病程17.5±6.1月。两组资料均衡（P＞0.05）。
2 治疗方法
对照组采用常规西药治疗，包括以阿托伐他汀片降脂、阿司匹林及氯吡格雷片抗血小板凝聚、琥珀酸美托洛尔缓释片降低心肌氧耗、单硝酸异山梨酯片扩张冠脉，心绞痛急性发作时可用舌下含服硝酸甘油对症治疗。观察组在对照组基础上加用冠心宁片（薄膜片剂0.38g/片，正大青春宝药业有限公司，国药准字Z20150028），1日3次，每次4片，疗程1周；另予炙甘草汤（炙甘草15g，生地黄50g，桂枝、去心麦冬各10g，人参、阿胶各6g，麻仁12g，生姜9g，大枣10枚）7剂，每日1剂，1日2次。
3 治疗结果
3.1 疗效标准：显效：心绞痛等主要症状消失，证候积分减少≥70%，心电图恢复至正常范围；有效：心绞痛等主要症状减轻，证候积分减少≥30%，心电图改善；无效：心绞痛等主要症状无改善，证候积分减少＜30%，心电图与治疗前基本相同。
3.2 两组疗效比较：见表1。
表1 两组疗效比较
3.3 两组治疗前后血脂水平即总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较：见表2。
表2 两组治疗前后血脂水平比较（±s，mmol/L）
表2 两组治疗前后血脂水平比较（±s，mmol/L）
注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。
组别观察组（53例）对照组（53例）TG 2.37±0.40 1.63±0.33*2.45±0.51 1.55±0.42*时间治疗前治疗后治疗前治疗后HDL-C 1.56±0.25 1.49±0.36 1.42±0.29 1.67±0.33 LDL-C 3.57±0.50 2.18±0.33*#3.76±0.56 2.65±0.37*TC 5.90±0.92 3.61±0.48*#5.76±1.04 4.19±0.67*
3.4 两组治疗前后心绞痛症状比较：见表3。
表3 两组治疗前后心绞痛症状比较（±s)
表3 两组治疗前后心绞痛症状比较（±s)
注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。
组别 例数观察组对照组治疗后154±49*#281±70*53 53日人均次数（次）治疗前1.72±0.85 1.66±0.54治疗后0.59±0.20*#0.93±0.29*总积分（分）治疗前547±103 533±98
3.5 两组硝酸甘油减停率比较：见表4。
表4 两组硝酸甘油停减率比较
4 体会
本观察结果显示，观察组患者总有效率显著高于对照组；治疗后两组TC、TG、LDL-C明显降低，且观察组对TC及LDL-C控制效果更优；观察组心绞痛发作的日人均次数显著低于对照组。初步证实冠心宁片联合炙甘草汤辅助西医常规治疗冠心病心绞痛可以临床获益，值得推广应用。
