吕成志：心有远方 必有光芒

文/本刊记者 郭潇雅

这条路漫长，但从过去到将来，他追寻的那早已笃定的方向从未改变。

中国共产党在旅大地区建立的第一所医疗机构，为中国麻风病、性病防治事业作出重要贡献，全国省级第一家由以皮肤病防治为主转为以皮肤病治疗为主的机构，东三省唯一一所皮肤病专科医院，身载使命的大连市皮肤病医院历经70余年发展，站在了转型发展的关键节点。

过去，作为先行者和拓荒者的大连市皮肤病医院，没有可供借鉴的发展模式和经验，一路摸着石头过河，开创性地走中西医结合发展之路，为全国兄弟单位提供了宝贵的经验；今天，在高质量发展的时代背景下，医院发展道路异常清晰——建设国内一流、专科特色突出的临床研究型皮肤病专科医疗机构。

过去，一代代人奋斗不息，从每一个细节着手勾勒医院发展画像，吕成志是重要参与者，也是转型发展的关键推动者。

今天，身为医院院长，他要运筹帷幄，审时度势，带领医院行驶在正确的航向上。而事实上，医院这艘大船驶向何方，他心里比谁都清楚。过去多年，在一线孜孜不倦、上下求索，不正是在追寻那早已笃定的方向吗？

向世界难题宣战

吕成志出生在辽宁省庄河市，受父亲影响，从小就对医学专业产生了极大的兴趣。17岁那年，带着家人的期望他考入“南湘雅”湖南医科大学（现中南大学湘雅医学院），开启医者人生。

毕业后，他被分配到大连市皮肤病医院。彼时，医院正处在从皮肤病防治向皮肤治疗转型的关键时期，吕成志是经历者、参与者、受益者。2002年吕成志不甘平庸，选择银屑病这一世界难题作为主攻方向。

银屑病是皮肤科一大顽症，大多数银屑病患者在治疗上存在着很多误区，药物滥用现象严重。有的患者认为银屑病是不治之症，十分恐惧、悲观，到处寻求偏方、验方，许多人上当受骗甚者造成严重身心伤害，直至付出生命的代价；有的患者只信中药，将“偏方”视为“灵丹妙药”，不相信正规的治疗；还有的患者认为既然银屑病不能根治，那就干脆放弃治疗，听之任之。

这一切，吕成志看在眼里，痛在心里。他心里明镜儿似的，如果科学诊治，银屑病完全可以治好，但这必须要公立医疗机构主动担当和作为。

为此他策划设立了银屑病专病门诊、银屑病专病病房、银屑病病友俱乐部和银屑病中西医结合治疗中心，定期举办银屑病病友健康教育讲座，积极主动向患者传授银屑病相关知识和科学治疗理念。2009年，他在全国率先将银屑病纳入了城市慢病管理。

精诚所至，金石为开。吕成志告诉记者，当时他遍访了国内各大医院，但都是常规治疗手段，并没有找到治疗银屑病的好方法，于是便远赴重洋去德国取经。在德国Christian-Abrecht大学附属医院，当他看到该院银屑病中心使用生物制剂对银屑病治疗的奇效时，惊喜交加，立刻回国开始推广生物制剂疗法。

然而，银屑病患者大多是普通群众，对于价格昂贵的进口生物制剂往往望而却步，如何让普通人用得起这种疗法，是亟待解决的问题。那几年，从大连到沈阳再到北京，吕成志手中拿着一份提案四处奔波，只为将生物制剂治疗银屑病纳入医保。皇天不负有心人，2019年，生物制剂治疗银屑病正式被纳入国家医保基本目录中，这一年被医疗界同仁称为“银屑病治疗元年”。作为该提案的发起人，他感慨万千：“得益于国家医保，患者治疗成本大大降低以后，更多的银屑病患者通过生物制剂治疗康复了。”

在吕成志带领下，大连市皮肤病医院银屑病专科发展迅猛，是国内最大的银屑病治疗中心之一，整体实力居国内一流。科室开放床位100张，年收治患者3000余例，年门诊量达5万余人次。他带领团队创建了银屑病规范化治疗“大连模式”，获得国内皮肤学界专家认可并积极推广，引领我国银屑病规范化治疗水平快速提升。

向研究型医院进军

开创银屑病规范化治疗“大连模式”，是吕成志作为一名医者奉献给皮肤科发展的一剂良方。而作为医院管理者，他同样把敢为人先的担当和胆识注入全院整体发展。

多年一线积淀和对皮肤病专科医院发展的洞悉，吕成志深知原有的专科体系已逐渐显现出其局限性和对未来发展的制约性。专业细化专病专治是必然的发展方向，细化的专病将朝着各个领域不断深入钻研，专病的医疗技术必将有所提高与突破，同时对科研教学、学科建设及学术交流均具有促进作用，从而也推动了医生自身专业技术水平的提高，对医院的发展起到推动作用。

因此，在他看来，专科医院实现高质量发展的关键是必须拥有多个知名学科或领先学科，其核心就是专病的高质量发展，专病高质量发展的关键，则是围绕专病进一步“做精、做专、做强”。银屑病专病试水让他有了成熟的思路：利用专科医院规模发展的优势，找准定位，突出特色，优化专病群布局。“平原起高地、高原建高峰”，借用这一自然现象吕成志将医院专病病种分成4个等级——高峰（重点专病）：银屑病、过敏性皮肤病、面部年轻化、整形美容；高原（优势专病）：白癜风、带状疱疹、痤疮、色素痣；高地（特色专病）：真菌、病毒疣、瘢痕、性病；平原（扶持专病）：皮肤肿瘤、疱病、毛发、儿童皮肤病。专病的选择和等级的分层必须有所为有所不为，有所大为有所小为，这样才能形成自己的特色，这也是医院核心竞争力的发展过程。

医院的定位是国内一流，因此专病的建设和发展必须与全国最好的综合性医院的强势学科比较临床诊治能力、科研实力、服务质量、人才梯队，这样才有足够的压力和动力去提升学科。通过医院的政策扶持，目前这些专病已经或正在成长为有特色的新学科或新专业，可以预见不久将逐步形成亚学科群，带动医院整体提升和发展。

同时专病的医生也会精心钻研这个领域的知识，获取更多前沿的治疗手段，专病专治使医生在治疗病人过程中，专心积累更多经验，学科上的专注与钻研，促使他们写出更好的学术论文，反过来又促进他们在科研学术上取得成就，而最终受益的，是每一个患者：找对医生，看对病。

良好的发展局面，让大连市皮肤病医院具备了向国内一流、专科特色突出的临床研究型皮肤病专科医疗机构转型的基础。这条路漫长，但从过去到将来，吕成志追寻的那早已笃定的方向从未改变，心有远方，必有光芒。

得益于国家医保，患者治疗成本大大降低以后，更多的银屑病患者通过生物制剂治疗康复了。

专科医院实现高质量发展的关键是必须拥有多个知名学科或领先学科，其核心就是专病的高质量发展，专病高质量发展的关键，则是围绕专病进一步“做精、做专、做强”。