慢性胃炎治疗中给予半夏泻心汤治疗的疗效分析

许多闻，白金花

（1.甘肃省民勤县收成镇卫生院，甘肃 武威 733399；2.甘肃省民勤县妇幼保健计划生育服务中心，甘肃 武威 733399）

0 引言

当前，临床中发病率最高的一种胃黏膜慢性炎症反应性疾病为慢性胃炎，该疾病致病机制十分复杂[1-2]。据相关报道，研究显示该疾病的发生和幽门螺杆菌感染存在必然联系，想要改善患者慢性胃炎症状，则需要抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，将幽门螺杆菌彻底根除[3-4]。嘈杂、反酸、痞满不适、胃脘痛、口苦口臭以及纳差是该疾病主要临床表现，若患者未得到有效治疗，则会对生活以及工作造成影响[5-6]。以往西医针对该疾病患者主要采用常规药物治疗，然而治疗后大部分患者存在恶心、呕吐、腹泻或者是头晕等不良反应，导致后期疗效受到影响[7]。因此，临床决定予以患者中医治疗，提升患者治疗安全性，改善患者临床症状[8]。本研究共抽取200例慢性胃炎病例，分析临床中选择中医半夏泻心汤治疗患有慢性胃炎疾病患者价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究共抽取200例慢性胃炎病例，来源时间2018年1月至2020年12月，获得患者完整资料后进行分析。分组方式按照随机数表法分为对照组（n=100，常规西医）与观察组（n=100，中医半夏泻心汤）。对照组含男/女病例68/32例，年龄为45～65岁，平均（55.45±3.12）岁；观察组含男/女病例66/34例，年龄为45～65岁，平均（55.18±3.51）岁。两组资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：克拉霉素（国药准字H20063814，长春远大国奥制药提供），bid，0.5 g/次；阿莫西林（国药准字H12020807，天津太平洋制药提供），tid，0.5 g/次；奥美拉唑（国药准字H20044871，山东新时代药业提供），bid，20 mg/次。

观察组：半夏泻心汤药方包括：蒲公英30 g、姜半夏10 g、白花蛇舌草30 g、广木香10 g、黄芩10 g、干姜6 g、炙甘草5 g、太子参10 g以及黄连6 g。纳差者添加谷芽以及麦芽各10 g；脾湿者添加白术、薏苡仁各10 g，黄芪20 g；湿热者添加栀子与藿香各10 g，茵陈30 g。将以上所有药材水煎，300 mL/d，1剂/d。

两组患者均持续治疗28 d。

1.3 观察指标

①分析对比两组患者治疗前后各项中医证候评分，主要包括：嘈杂反酸、痞满不适、胃脘痛、口苦口臭以及纳差，分值越高症状越差；②分析对比两组患者治疗前后各项炎性因子水平，包括：肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）以及C反应蛋白（CRP）；③对比两组患者治疗后不良反应发生率，主要包括：头晕、腹泻和恶心呕吐；④分析两组患者治疗后效果满意度，结合自拟评分量表，通过一对一指导问卷调查评定，满分100分，若分数越高，那么证明满意度越高。根据分数不同可分为三个等级，其一为非常满意，分值在89～100分，其二为基本满意，分值在59～88分，其三为不满意，分值在0～58分。总满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4 疗效判定

治疗后患者嘈杂反酸、痞满不适、胃脘痛、口苦口臭以及纳差等一系列症状彻底消失视为显效；治疗后患者嘈杂反酸、痞满不适、胃脘痛、口苦口臭以及纳差等症状得到显著改善，视为好转；治疗后以上所有症状均未得到改善且加重，视为无效。总有效率=显效率+好转率。

1.5 统计学方法

以Excel 2007整理数据，再导入数据至IBM SPSS 24.0对资料进行分析处理，计量资料采用（）表示，t检验，计数资料采用（%）表示，卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后各项中医证候评分

治疗前，两组患者各项中医证候评分相比，有可比性（P>0.05）；治疗后观察组各项中医证候评分低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者治疗前后各项中医证候评分（,分）

表1 对比两组患者治疗前后各项中医证候评分（,分）

2.2 对比两组患者治疗前后各项炎性因子水平

治疗前两组TNF-α、IL-1以及CRP水平相比，有可比性（P>0.05）；治疗后观察组TNF-α、IL-1以及CRP水平低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 对比两组患者治疗前后各项炎性因子水平（，ng/mL）

表2 对比两组患者治疗前后各项炎性因子水平（，ng/mL）

2.3 对比两组患者治疗后不良反应发生率

治疗后与对照组总不良反应发生率11.00%比较，观察组总不良反应发生率3.00%更低（P<0.05），见表3。

表3 对比两组患者治疗后满意度[n(%)]

2.4 对比两组患者治疗后满意度

治疗后与对照组总满意度52.00%（52/100）比较，观察组总满意度96.00%（96/100）更高（P<0.05）。

2.5 对比两组患者治疗后疗效

治疗后与对照组比较，观察组总有效率更高（P<0.05），见表4。

表4 对比两组患者治疗后疗效[n(%)]

3 讨论

在临床中，慢性胃炎疾病发病率较高，导致该疾病发生因素较多，分别包括遗传因素、环境因素、社会因素以及心理因素，促使慢性胃粘膜炎性病变[9]。腹胀、嗳气、烧心以及食欲不振是慢性胃炎疾病主要临床表现，同时该疾病若未得到有效控制，可能会发展为癌性病变，对患者生命造成严重威胁[10]。易反复发作以及病程长是该疾病主要特点，据大部分研究报道显示，幽门螺旋杆菌感染是导致该疾病发生核心因素，因此在临床治疗方面主要以清除幽门螺旋杆菌为主，从而抑制病情复发，改善患者预后。奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林联合治疗，治疗后由于抗生素滥用等一系列因素影响，导致疗效下降，同时清除幽门螺旋杆菌效果不佳，导致患者病情复发，同时还会引起一系列不良反应[11-12]。

中医学中将慢性胃炎疾病归属为“痞满”以及“胃脘痛”等范畴内，情志不畅、寒湿侵袭、素体虚弱以及饮食不节导致气血运行不畅和脾胃受损。因此，针对该疾病应从通络止痛、益气补血以及健脾和胃方面着手[13]。半夏泻心汤中蒲公英具有止泻、利尿利胆功效；姜半夏具有降逆止呕、温中散寒功效；白花蛇舌草具有清热解毒、利湿通淋功效；广木香具有行气止痛、健脾消食功效；黄芩具有清热燥湿、泻火解毒功效；干姜具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮功效；炙甘草可调和众药；太子参具有健脾补气、生津润肺功效；黄连具有清热燥湿、泻火解毒功效[14]。将以上所有药材综合使用，可起到消痞散结、健脾和胃以及清热燥湿功效[15]。本研究结果显示，治疗后观察组各项中医证候评分低于对照组，TNF-α、IL-1以及CRP水平低于对照组，总不良反应发生率更低，总满意度更高，总有效率更高（P<0.05）。

综上所述，将半夏泻心汤用于治疗慢性胃炎疾病患者效果显著，能够确保患者治疗安全性，改善患者临床症状，降低炎性因子水平。