药品合理分类在医院西药房管理中应用的意义

李媛

（青海油田医院，甘肃 敦煌 736202）

0 引言

近年来，随着医疗技术不断发展，医疗用药逐年增长，此外，由于人群生活方式以及饮食习惯等的不断变化导致临床用药量增加，给药房管理人员增加了工作压力。在这样的情况下，如何将西药房内的药品合理管理，保证患者用药安全，提高药品管理质量以及工作人员工作效率是西药房管理者观察的重点。药品合理分类主要通过将药品按照用途、功效等进行分类，使管理人员在使用时能够快速、准确地找到需要使用的药品，降低与药品相关的医疗风险事件发生。对此，本次研究对本院西药房管理采用药品合理分类管理措施，旨在分析其管理价值，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2019年1月至12月的常规西药房管理措施作为对照组，其中处方单500张，药房管理人员10名，男性3名，女性7名，平均（31.5±2.1）岁；涉及患者50例，男性27例，女性23例，平均（56.8±2.5）岁；科室人员包括内科11名、妇产科9名、儿科10名、外科11名、急诊科9名，平均（39.6±2.1）岁；另将2020年1月至12月采用药品合理分类的西药房管理措施作为观察组，其中处方单500张，药房管理人员10名，男性3名，女性7名，平均（31.4±2.3）岁；涉及患者50例，男性29例，女性21例，平均（56.7±2.3）岁；科室人员包括内科10名、妇产科11名、儿科9名、ICU9名、急诊科11名，平均（39.4±2.3）岁。两组患者、科室人员、管理人员一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规药品管理措施。观察组采用药品合理分类管理措施，管理方式如下。①药品分类：药房管理人员根据院内相关管理制度对药房内的药品进行分类，分类时需注意药品的不同类型、品种、保存方式、适应证、药物机制、剂量以及给药方式等；区分放置处方和非处方药品，在分类时做好相关的药品记录；对部分特殊药品需采取药品特殊管理措施，根据药品的特殊程度对药品采取加密保管防盗措施，注意药物保存基础条件，注意药品保存环境下的温度和湿度；药房内应禁止有多余的移动插线头，对易燃、易爆等药品需分开放置；此外，根据科室所需药物的不同对相应的治疗药物进行合理分类，将临床常用药物与不常用药物分开放置，常用药物应放置在方便存取的地方；对注射药品包括皮下注射制剂、口服以及注射制剂等，按照使用量、药品效用等的不同进行分类，根据人体不同器官及部位等的不同合理分类，包括泌尿系统、消化系统、耳鼻喉科、心血管、呼吸系统、手足外伤、神经系统等的不同进行分类；②药品监管措施：在西药房管理中建立完善的信息管理制度，从而提高药品的调配率和发放率，减轻工作人员工作压力，且可通过信息管理系统帮助实行药品使用动态检测，对临床医师开具的药房进行审核，降低药物使用出错率，并将其纳入工作人员考核指标中；建立专业的监管制度，以院内制定的监管规定和制度作为标准，组织院内西药房内相关管理人员展开培训，不定期对其采取知识考核，加强管理人员对药房管理的重视，所有管理人员需在每次考核中合格后才可拥有调剂资格，此外，定期对管理人员进行抽样考核，提高管理人员对药品的了解程度；建立专业的采购以及监督小组，两组内成员根据各自工作内容的不同采取针对性责任管理制度，药品采购时，需注意查阅药品出入库记录，对临床使用药物根据需求采购，避免出现药物过度堆积现象，采购完成后需对药品的批文、批号等纳入，检查药品相关经营许可证等；采购新药时需有监督小组工作人员进行监督，杜绝非法销售等不良事件出现，避免非法药物流入；完善西药房中相关设施，包括药房内的安保措施，对特殊药物需放置在保险柜中，并在药房内设置24 h监控摄像头，与公安和安保部门联动，能够实现自动报警；定期查看药品出入库记录，每月对过期、变质等药品进行清理。

1.3 观察指标

分析在不同管理方式下药品管理质量、药品使用错误率、管理人员工作效率、科室人员以及患者对药品的满意度。

满意度分为满意、较满意以及不满意，分值在0～100分，80～100分为满意；在60～79为较满意；59分及以下为不满意。总满意为满意以及较满意总和。

1.4 统计学方法

本次研究中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，分别表示为（%）（），使用SPSS 20.0软件辅助计算，如P<0.05，则表示对比存在明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析科室人员对药品管理的满意度

相较于对照组，观察组科室人员对药品管理的满意度明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表1。

表1 两组科室人员对药品管理的满意度对比[n(%)]

2.2 分析患者对管理人员给药的满意度

相较于对照组，观察组患者对给药的满意度明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者对管理人员给药的满意度对比[n(%)]

2.3 分析药品管理质量、药品使用错误率、管理人员工作效率

相较于对照组，观察组药品质量、管理人员工作效率明显更高，药品使用错误率明显更低，对比统计学差异明显（P<0.05），见表3。

表3 两组药品管理质量、药品使用错误率、管理人员工作效率对比[,n(%)]

表3 两组药品管理质量、药品使用错误率、管理人员工作效率对比[,n(%)]

3 讨论

西药房承担着全院临床科室以及门急诊患者的西药品保证和西药学服务工作。医院药房是集管理、技术、经营以及服务等于一体的综合性科室，药房不仅需要保证提供给患者准确、质量合格的药品，同时也需要保证患者安全有效的使用药品，保证医疗费用更为经济合理[1]。在我国相关法律法规中，西药房在出售部分特殊用药时需有注册药剂师在场监管，医师在开具处方后仍需经由药剂师审查后才能使用治疗。这主要是由于在西药使用过程中部分用药由于使用不当则可能影响患者生命安全，因此需要药房管理人员对处方单进行专业判断[2]。在以往的西药房管理中，由于工作压力增加，药品种类繁多复杂，导致药房工作人员在给药时常出现给药错误等现象，相对增加了药品不良反应发生率，严重时可危及患者生命安全。因此，药房管理需综合多方面因素考虑，对西药房所有药物合理分类后放置，将容易混淆的药物分开放置，并通过培训等措施提高工作人员对药品的了解度，避免出现用药错误[3]。药品合理分类管理措施主要根据药品的类型、使用机制等的不同对药品进行分类后管理，将处方以及非处方药品分开放置，方便在用药时能够更快地查找出药品所在[4-5]。而根据药品保存基础条件需求的不同进行分类放置，集中保存后对室内的温度、湿度等进行调整，对特殊用药采取安保措施，与公安等联动，实现自动报警，避免特殊药品失窃[6]。根据人体器官以及药品使用方式等的不同分开放置药品，可更方便在需要用药时查找[7]。而在药品合理分类管理中采取药品监管，可加强对药品的监管措施，帮助提高工作人员专业知识水平，提高工作效率，避免用药错误，保证药品的正常进出库，减少药物大量堆积现象，并加强了对过期、变质等药物的清理措施，以保证患者用药安全[8]。

对此，本次研究对本院西药房管理采用药品合理分类管理措施，研究可见，相较于对照组，观察组药品质量、管理人员工作效率明显更高，药品使用错误率明显更低（P<0.05），可见，在西药房管理中采用药品合理分类管理措施可明显提高管理人员的工作效率，改善药品管理质量，降低在管理过程中发生的药品使用错误率，保证患者用药安全；此外，相较于对照组，观察组科室人员、患者对管理人员给药的满意度明显更高（P<0.05），可见，相较于常规管理措施，药品合理分类管理更能够提高科室人员以及患者对药品的满意度，减少医患纠纷等事件发生。

在卞琴琴等[9]的研究中，将其在2年间收集的在西药房取药的患者作为研究对象，实行以及不实行药品合理分类以及药品监管制度管理措施，研究可见，实行后的药房出现差错的例数明显更低于实施前，在实行药品合理分类以及药品监管制度管理措施后，患者对管理人员的满意度从3.06提升至4.14，两者之间对比差值较大。由该学者研究数据可见，药品合理分类以及药品监管制度管理措施在西药房管理中能够取得较高的管理价值，能够保证患者用药安全，拉进医患之间的距离。

在丹增尼玛[10]的研究中，将在其医院西药房取药的患者2000例作为研究对象，根据时间段的不同采取不同的西药房管理措施，该学者研究数据可见，采取药物合理分类联合药品监管制度管理措施的观察组的药品错误率明显更低于采取常规管理的对照组，且观察组对服务满意度更高。由该学者研究数据可见，在西药房管理中采取药物合理分类管理以及药品监管制度实行可明显降低药品发放中错误用药率，并提高患者对管理人员的满意度，更有利于促进医患关系和谐发展。

综上所述，在西药房管理中采取药品合理分类管理措施可明显提高药品的管理质量，提高患者以及科室人员对药品管理的满意度，减少药品使用错误率，值得临床广泛应用。