个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期病人中的应用效果

2022-01-11闫平平

当代临床医刊 2021年6期

闫平平

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院南区），安徽合肥 230036）

冠心病是发病率较高的心血管疾病之一，心脏搭桥手术是治疗冠心病的主要方法[1]。实施心脏搭桥手术期间，做好护理管理工作至关重要，护理水平高低对治疗效果影响极大。本文对个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期病人中的应用效果进行探讨分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020 年4 月至2020 年8 月我院82 例心脏搭桥手术围手术期病人，分为干预组和对照组，每组各41 例。干预组中男女比例为20∶21，年龄为43～76 岁，平均（57.25±7.02）岁；对照组中男女比例为19∶22，年龄为44～78 岁，平均（57.29±7.11）岁。两组病人一般资料均无明显差异（P＞0.05），知情同意本次研究并签署知情文件，且经过我院伦理委员会批准和审核。

1.2 方法

1.2.1 对照组的病人围手术期使用传统的护理模式进行干预，内容有术前指导、指标监测、日常护理、病情宣教、环境介绍等。

1.2.2 干预组的病人围手术期使用在传统护理基础上加以个体护理计划模式干预，个体护理计划主要包括（1）信息采集。护理人员提前了解病人的病史以及疾病资料，撑握病人病情状况熟练掌握心脏搭桥手术围手术期护理知识内容，并进行实践操作，提高护理人员的护理技术以及认知水平。（2）制定个体化护理方案。根据病人的详细状况，给予病人制订具体且详细的个体化护理方案，保证病人在围手术期能够体会到舒适的护理服务。而且在平常的护理工作中，及时观察病人的心理状况，对病人的心理情绪时刻掌握，若出现不良情绪，护理人员及时与病人交流，缓解病人的压力，并制订心理干预方案，确保病人在围手术期的积极心态以及自信心。（3）健康宣教。护理人员就有关心脏搭桥手术以及冠心病的知识给病人进行健康宣讲，增加病人对冠心病和心脏搭桥手术的了解。在平常的护理工作中，护理人员需提醒病人有效控制体质量、饮食以及有关疾病和手术的注意事项，提高病人预后效果和生活质量水平。

1.3 观察指标

1.3.1 心率（次/分钟）、收缩压（kPa）、舒张压（Kpa）指标。

1.3.2 生活质量评分。主要有躯体受限程度、护理满意度、心绞痛稳定状况、疾病认知度等生活质量评分。

1.4 统计学分析所有数据均采用SPSS25.0 软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用χ2检验，计数资料以（±s）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人的心率和血压比较干预组的心率、收缩压、舒张压分别为（79.21±8.97）次/min、（17.30±1.72）kPa、（10.64±1.41）kPa，对照组的心率、收缩压、舒张压分别为（92.13±8.45）次/min、（19.66±1.60）kPa、（12.07±1.50）kPa，显然干预组比对照组低，差距有意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组病人的心率和血压比较（±s，分）

2.2 两组病人的生活质量评分比较干预组的躯体受限程度、护理满意度、心绞痛稳定状况、疾病认知度等生活质量评分明显比对照组的评分高，而干预组的心绞痛发作状况评分比对照组低，差距有意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组病人的生活质量评分比较（±s，分）

心绞痛发作干预组 41 36.31±3.98 20.04±4.12 2.79±0.71 13.04±2.33 7.69±0.21对照组 41 31.05±3.24 15.27±2.34 1.62±0.20 9.86±1.54 9.21±0.51 t 值/3.4025.30310.8936.20320.471 P 值/0.0030.0020.0010.0020.001组别例数躯体受限程度护理满意度心绞痛稳定状况疾病认知度

3 讨论

冠心病是常见的多发慢性心血管疾病，主要是病人的动脉引发粥样硬化，影响病人心肌细胞的血量供应，损害病人的心脏功能[2]。治疗冠心病的主要方法为心脏搭桥手术，该手术不但需要操作人员的高水平和大量的临床经验，而且需要护理人员的高护理技术。张汝成[3]等学者在心脏搭桥手术病人的围手术期中采用个体护理计划，具有明显的治疗效果。本文研究结果显示，干预组的生活质量评分明显比对比组的评分高，而干预组的心绞痛发作状况评分比对比组低，差距有意义（P＜0.05）；干预组的心率、收缩压、舒张压水平均优于对比组，差距有意义（P＜0.05），可见个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期病人中的应用效果突出。

综上所述，心脏搭桥手术病人围手术期实施个体化护理计划，不但明显改观了病人的生活质量水平，而且缓解了病人的心率和血压状况，取得了良好的治疗效果，值得广泛使用。