母乳喂养指导对提高哺乳质量的影响评价研究

张 娜

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）产科，安徽 合肥 230036）

母乳含有大量营养物质，容易被婴儿吸收消化，满足婴儿成长需要，有助于提高婴儿免疫力，保证婴儿的健康发育。对产妇进行母乳喂养指导，可使产妇正确掌握母乳方法，提高产妇掌握母乳喂养知识，提高喂养质量。此外，产妇坚持母乳喂养也有助于产后恢复，目前产妇对母乳喂养的了解并不多，不能掌握哺乳技巧。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019 年9 月至2020 年1 月我院114 例产妇，随机分两组各57 例。对照组年龄（28.95±4.63）岁，顺产31 例，剖宫产26 例。观察组年龄（28.14±4.37）岁，顺产34 例，剖宫产23 例。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，指导产妇接受产检，解答产妇的疑问，产妇生产后，责任护士给予常规母乳喂养指导，讲解喂养知识，纠正错误喂养方法。观察组在对照组基础上加强母乳喂养指导，具体如下：（1）产前指导。①叮嘱孕妇保持良好的心态，注意休息，指导孕妇健康饮食，注意乳房保健，避免乳头皲裂、内陷。进入妊娠后期，使用清水擦拭乳头，乳头内陷要使用手指按照不同方向按摩向四周牵拉。②开展孕妇学校，组织孕妇及时参加学习。③宣传母乳喂养的优点，发放指导手册，提高孕妇母乳喂养信心。④提供给孕妇母乳喂养相关视频，让孕妇自行观看，通过观看视频，能更加真实、形象地掌握母乳喂养方法。（2）产后指导。①产后1h 实行早吸吮、早接触，刺激乳汁分泌，鼓励产妇母乳喂养。②哺乳没有时间和次数限制，哺乳前可使用干净毛巾热敷乳头和乳腺3～5min，对乳房进行按摩。③产后哺乳体位以产妇舒适为宜，可采用侧卧位及坐位。侧卧位哺乳时，产妇以舒适的姿势侧身躺下，后背可放一垫枕，让婴儿侧身放在床上，紧贴着产妇，脸朝着乳房，鼻尖对着乳头，婴儿头和后背呈一条直线。产妇一侧胳膊可放在婴儿后背及臀部，也可将婴儿后背放一垫枕，产妇另一只手托着乳房将乳头和大部分乳晕塞进婴儿嘴里进行哺乳。坐位哺乳时，产妇后背和婴儿身下均可放一垫枕，一手托着乳房，将哺乳侧抬高，将婴儿肩部和头部放在哺乳一侧肘部位置，用中指和食指夹住乳晕，让婴儿可含住乳头，用鼻呼吸[1]。哺乳以婴儿满足为准，完成哺乳后，用食指按压婴儿下颌，将乳头拉出，完成哺乳后挤出少量乳汁，涂抹在乳头上，对乳头表皮进行保护。④将婴儿竖直，头部依靠产妇肩部，轻轻拍抚背部，保持右侧位，避免婴儿呕吐。⑤产后前期，产妇乳汁分泌量较少，可两侧乳房同时哺乳，但一侧分泌量达到要求，也可一侧哺乳[2]。婴儿满月后，根据婴儿需要进行喂养，随婴儿逐渐长大，吸奶量随之增加，吸奶间隔时长也会增加，可灵活改变哺乳量和时间。⑥一般情况下，月龄2 个月的婴儿，哺乳6～7次/d，月龄3～4 个月，哺乳6 次/d，随着婴儿成长，减少哺乳次数。⑦给予产妇饮食指导，建议产妇健康饮食，保证自身营养充足，禁食辛辣、生冷等食物，以免影响自身消化功能和乳汁质量。

1.3 统计学方法使用SPSS21.0 软件处理，用χ2进行检验，P＜0.05 表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇哺乳知识掌握情况对比观察组掌握率52 例（91.2%）。两组数据相比，差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 两组产妇哺乳知识掌握情况对比（n/%）

3 讨论

母乳中含有大量营养物质，营养价值远高于奶粉营养物质，有益于婴儿的健康成长，可有效提高婴儿抵抗力，产妇母乳喂养也有助于预防乳腺疾病的发生。给予产妇哺乳知识指导，对于提高哺乳质量具有重要价值。通过母乳喂养指导，产妇能对母乳喂养食物建立正确认知，在思想上认可母乳是一种天然的营养食物，满足婴儿成长需要，自愿给予母乳喂养。护理人员在产前和产后均给予喂养指导，讲解不同的内容[3]。产前指导提高产妇知识掌握率，从而缓解产妇焦虑情绪，冷静对待母乳喂养。产后强调喂养姿势教学，指导产妇母乳喂养，保证婴儿以舒适体位吮吸乳汁，且不会损伤产妇乳头。通过母乳喂养，有效增进母婴之间的情感，减少乳腺疾病发生概率，母乳可充分补充婴儿营养所需，提高婴儿免疫力，显著改善母乳喂养质量[4]。

护理人员通过耐心指导产妇母乳喂养，结合产前健康宣教和产后一对一指导两种方式，保证每位产妇都能掌握正确的哺乳知识，在给予婴儿营养支持的同时，能够对自己的乳房加强保护，达到母婴健康支持的双重保护。护理人员为产妇提供视频讲解、座谈会、知识手册及模型演练等多种方式的健康教育，指导产妇正确喂养母乳，有效规避婴儿呛奶等不良反应，显著提高母乳喂养质量[5]。经本文研究，观察组完全掌握39 例，部分掌握13 例，未掌握5 例，掌握率52 例（91.2%）。两组数据差异显著（P＜0.05）。证实母乳喂养指导能提高产妇认知水平，让产妇正确看待母乳喂养的意义，讲解母乳喂养优势，建立母乳喂养的信心，保护婴儿健康成长。

综上，给予产妇母乳喂养指导，可有效提高产妇哺乳知识掌握程度，熟练掌握哺乳技巧，能显著提高哺乳成功率，有助于促进婴儿的健康生长，提高哺乳质量，提高母婴健康，可推广应用。