广州疫情封控区域内高三学生心理弹性及影响因素调查分析

姜素芳 薛乐怡 卢慧娟 唐芳 邓丽丽

1 广州中医药大学第二临床医学院 510000；2 湖南中医药大学护理学院，长沙 410000；3广州中医药大学第二附属医院慢病管理中心 510000；4广州中医药大学第二附属医院护理部 510000

新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的暴发，给全世界人民的生活和心理造成一定的影响。面对疫情的局部反弹，人们很容易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪［1］。如果这些问题得不到改善，将会造成不良的心理问题。研究显示，约20%的青少年有心理健康问题，且在中国新冠肺炎疫情防控期间，也有超过20%的初高中学生心理健康受到影响［2-3］。而通过适应力和积极的应对方式、加强学生的心理弹性能有助于提高学生采取积极应对方式的倾向，最终达到促进心理健康的目的［3-4］。心理弹性在面对逆境的人的心理健康中是一个不可或缺的组成部分，应用于临床医护、患病人群、学生等多个领域，是预防青少年抑郁症状的保护性因素，可以改善学生抑郁、焦虑、强迫症等心理状况，提高学生抗压能力和学习成绩［2，5-9］。数据显示，2021 年全国高考人数达1 078 万人。有21.8%的高三学生是存在轻度及以上的心理问题［10］。因此，在学业压力、家庭压力和社会压力下，解决高三学生的心理健康问题显得尤为重要，心理弹性充当着重要的角色。以往研究中对管控区域内的高三学生心理弹性的调查研究较少，所以本研究将以广东省疫情局部反弹区域内的不同学校内的高三学生为研究对象，了解高三学生的心理弹性及影响因素，为学校采取预防和处理学生心理问题的措施提供依据，也为改善高三学生心理健康状况提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用方便抽样法，抽取广州市荔湾区新冠疫情封控区域内6 所学校内的高三学生。于2021 年6 月3 日通过下发纸质问卷对广州市荔湾区疫情封控区域内6 所中学的高三学生进行方便抽样问卷调查。（1）纳入标准：①年龄≥16 岁且＜22 岁的广州封控区域内的高三学生；②知情同意，自愿参加本研究。（2）排除标准：①不配合调查者；②随意填写问卷内容者；③校内职工及其他工作人员；④数据不完整；⑤有听写障碍者；⑥有精神疾病史者。（3）剔除标准：①因个人原因不再配合研究者安排，主动要求退出本研究者；②明显内容虚假、不符合现状的信息。本研究经广州中医药大学第二附属医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 研究工具 根据文献查阅结果和专家咨询，并结合新冠疫情确定采用自制的一般资料调查、心理弹性量表（CD-RISC）。一般资料调查包括性别、年龄、是否担任班干部、是否主动学习新冠肺炎的防护知识、是否注射过新冠疫苗、是否害怕新冠病毒、新冠肺炎对你高考的影响程度、了解感染新冠肺炎可能会出现的症状、了解新冠肺炎的传播途径、了解新冠肺炎的防护措施。CD-RISC 包含25 个条目，采用于肖楠和张建新［11］的3 维度分法（2007），即坚韧性、力量性、乐观性。5 个选项即从来不、很少、有时、经常、一直如此，对应0、1、2、3、4分，克隆巴赫Alpha为0.932。

1.3 调查方法 对研究相关人员进行调查培训，采取现场收集问卷的形式进行，确保发放对象为高三学生，并进行现场指导，签署知情同意书。保证问卷的质量和有效性。

1.4 统计学方法 用Excel 进行数据的整理，使用SPSS 25.0软件进行数据分析。计数资料采用率和百分比表示，两组间比较采用χ2检验，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，性别、是否担任班干部对高三学生心理弹性的影响采用独立样本t检验的方法，心理弹性的现状分析采用描述性统计分析，单因素分析采用单因素方差分析，等级资料比较采用秩和检验，均采用双侧检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 人口学资料和新冠疫情相关资料 本次研究共发放1 163 份问卷，回收有效问卷1 150 份，有效率为98.9%。男生565 人（49.1%），女生585 人（50.9%），年龄主要集中在18 岁，共840 人（73.0%）。有559 人（48.6%）担任班干部。90.2%的学生会主动学习新冠肺炎的防护知识，因为注射疫苗要求在18 岁以上的成人，所以学生基本没有注射疫苗；有44.8%的学生表示害怕新冠病毒，92.4%的学生认为新冠肺炎对他们高考有影响，且有26.4%的学生认为影响较大；99.0%的学生对感染新冠肺炎可能会出现的症状有所了解，99.4%的学生对新冠肺炎的传播途径有所了解，99.6%的能够了解新冠肺炎的防护措施。具体见表1。

表1 1 150名高三学生人口学资料和新型冠状病毒肺炎相关资料

2.2 高三学生心理弹性的现状分析 学生总体乐观性心理较差，坚韧性较好，力量性一般，总体心理弹性有待提升，具体见表2。

表2 1 150名高三学生心理弹性评分的现状分析（分）

2.3 不同特征对高三学生心理弹性的影响 男生的坚韧性评分、力量性评分、乐观性评分、心理弹性总分均高于女生，差异均有统计学意义（均P＜0.01），具体见表3。担任班干部学生的坚韧性评分、力量性评分、心理弹性总分均优于未担任班干部的学生，差异均有统计学意义（均P＜0.05），具体见表4。

表3 性别对高三学生心理弹性评分的影响（分,±s）

表3 性别对高三学生心理弹性评分的影响（分,±s）

表4 是否担任班干部对高三学生心理弹性评分的影响（分,±s）

表4 是否担任班干部对高三学生心理弹性评分的影响（分,±s）

3 讨 论

本研究结果中男生的坚韧性、力量性、乐观性、心理弹性总分均优于女生。这可能与家庭培养方式、性格、传统文化等相关，导致部分女生比较内敛、乖巧、不善于表达自己内心的想法和感受、遇到困难或挫折的时候容易产生负面情绪。担任班干部的学生坚韧性、力量性、总体心理弹性均优于未担任班干部的学生，这与相关研究结果一致［11-12］。担任班干部，可以学习怎么与老师、同学和谐相处，在帮助老师和同学的同时，获得自我认同感和价值感，有利于增加复原力。

高考是决定人生命运的一个重要时期，学习压力也会倍增。伴随着新冠疫情的局部反弹，防控区域内的高三学生面对着更大的压力，更易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。本研究中，防控区域内的高三学生坚韧性较好，但总体的心理弹性有待提升，这也意味着学校应该加强对学生心理弹性的培养，既要注重成绩，也要注重学生心理健康。有研究提出，建议将心理弹性纳入学校教育以提高全国所有高中和教育中心学生的生活质量和健康水平［13］。同时，增加压力应对技能的训练也是必要的。心理弹性和应对技能的心理健康促进项目对学生管理日常压力源的能力有积极的影响［14］。因此，做好日常的训练，在面对突发的疫情或灾难时，学生的应对能力就会更好［15］。

本研究结果中男生、担任班干部对高三学生的心理弹性均有一定的正面影响。这为父母对孩子的教育提供不同的方向，为教育部门在面对突发事件时对不同区域内的学生采取不同的措施提供参考。本研究的不足之处：（1）一般资料的收集还不够全面；（2）本研究为横断面研究，未能够继续追踪高考后管控区域内的学生的心理状况；（3）未能够进行不同学校之间高考前后的高三学生的心理对比；（4）未深入探索高三学生的成绩波动情况与新冠疫情和心理状况的关系。