优质护理在微创经皮肾镜术治疗HIV 感染合并肾结石护理中的体会

2022-01-04李蕾王志华

国际医药卫生导报 2021年24期

李蕾王志华

1广州市第八人民医院医保科 510060；2广州市第八人民医院泌尿外科 510060

艾滋病的致病病毒为人类免疫缺陷病毒（HIV），对社会公共卫生安全具有严重危害的一种慢性传染性疾病，根据相关研究表明，该疾病的患病人数在近年来呈现出逐年递增的趋势，而其中的大多数患者在接受逆转录病毒的治疗之后能够有效延长生命周期，降低病死率［1-2］。近年来由于合并泌尿系统疾病需要进行手术干预的患者人数也呈现出逐年递增的趋势，通过对48 例HIV 感染合并肾结石患者进行护理观察，以探究优质护理在微创经皮肾镜术治疗HIV感染合并肾结石护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择广州市第八人民医院于2017 年3 月至2020 年10 月收治的48 例HIV 感染合并肾结石患者为研究对象，其中有8 例患者出现术前合并症，分别为左肾萎缩、右肾萎缩、高血压、贫血以及冠心病。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各24 例。对照组男21 例，女3 例；年龄33～67（51.34±3.42）岁；观察组男21 例，女3 例；年龄33～67（51.62±3.54）岁。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本研究通过广州市第八人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理干预包括术中准备工作、相关注意事项以及针对性检查等，并密切关注患者的各项生命体征，以避免出现异常情况耽搁患者治疗，进而保障手术的顺利进行。

1.2.2 观察组患者采用优质护理干预（1）全面评估，对患者的病情以及治疗等进行全面评估，根据患者实际病情开展相应的护理工作，对患者进行心理护理，疏导其消极情绪，进而使患者能够以积极的情绪配合医生的治疗；此外，护理人员还需对患者的病情以及心理状况有一定的把握，发现患者出现焦虑以及抑郁等不良情绪时，应立即对其进行疏导，帮助其树立对良好预后的信心。（2）健康指导，将术中必要的健康指导告知患者，如穿着弹力袜可有效降低患者出现静脉血栓的发生率；对其进行人工气腹的建立工作，将相应的手术操作进行完善，对可能出现的问题进行预先处理，制定相应且有效的预防措施，为患者营造出相对而言舒适且安静的环境，在饮食方面，嘱咐患者及其家属应以能量含量高以及易消化的食物为主。（3）引流护理，护理人员应对引流液的颜色进行密切关注，可使用滤网来进行过滤，检测细小结石流出，嘱咐患者用鼻呼吸，下沉膈肌，有助于缓解患者的疼痛感，为避免患者切口发生感染，应对其切口进行密切关注，如若出现感染现象，应立即进行对症治疗。（4）分析患者的自护能力，根据患者的实际情况采用优质护理，如若患者的病情较为严重且自护能力较差，则对其进行必要的指导，将患者从被动的状态下逐渐向积极配合的方向进行引导，进而使患者的护理效果得到有效保障。

1.3 观察指标（1）比较两组患者的并发症发生率，包括造瘘口感染以及术后新发尿路感染、肺部感染［3-7］。（2）比较两组患者的住院天数以及肌酐水平［8-9］。

1.4 统计学方法将患者的结果数据记录在EXCEL表格中，通过SPSS 24.0 统计学软件进行分析，计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ2检验，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。