康复护理干预对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响分析

商萌

摘要：目的：探讨康复护理干预对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生活质量的影响。方法：将90例老年骨质疏松性骨折手术患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组实施骨折术后常规护理，观察组在常规护理基础上实施康复护理干预，干预2周后评估患者疼痛及生活质量情况。结果：干预后观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）;观察组患者生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：对老年骨质疏松性骨折手术患者进行康复护理干预，可有效缓解患者术后疼痛，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量。

关键词：康复护理干预;老年骨质疏松性骨折;术后疼痛;生活质量;影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

引言：

随着年龄的增长，人体中的骨组织会逐渐钙化，但骨质中的钙盐与基质之间的平衡不会被打破，随着骨质吸收的增加，骨组织含量减少，就会出现我们常说的骨质疏松，这也是为什么骨质疏松在老年人群中具有最高的发病率。骨质疏松引起的直接结果就是骨折，这类人群的骨折风险极高，骨折虽可经手术治疗，但术后恢复缓慢，即便痊愈，患者的活动能力也会受到不同程度的影响，甚至有再次骨折的可能，生活质量因此而大大降低。康复护理是将护理学和康复医学相结合，主要目的是促进患者康复，减少患者卧床和并发症，改善患者预后。

1.资料与方法

1.1临床资料

对照组男27例、女18例，年龄（68.75±5.23）岁;骨质疏松病程（3.22±1.45）年。观察组男25例、女20例，年龄（69.04±5.41）岁;骨质疏松病程（3.17±1.64）年。两组患者性别、年龄、病程及骨折部位等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予骨折术后常规护理，观察组在常规护理基础上给予康复护理干预。①健康教育：向患者说明手术恢复期间的注意事项，可能出现的意外情况，指导患者采用正确方式进行术后的肢体功能锻炼，说明哪些为不利于恢复的不良姿势。沟通过程中确保患者能够听清并理解，适当加入一些动作演示。同时向患者家属传达同样的信息，以免患者记忆力较差或听力较差，不能全部理解。②疼痛护理：在按照规定为患者使用医生开具的镇痛药物同时，使用冰袋对患者局部异常疼痛及水肿部位进行冰敷。每日定时为患者进行局部肢体按摩，加速血运，将手术的患肢抬高。通过与患者沟通，为其提供报刊杂志等方式来转移注意力，减轻疼痛。③康复指导：保持病房内温度达到适宜状态，避免患者肢体受凉。手术后2d开始指导患者进行患肢的肌肉收缩锻炼，3d时进行主动活动锻炼，根据患者的耐受度控制锻炼时间和活动度。保持患侧和健侧肢体的同时活动。开始下床活动后，为患者提供护具、拐杖等物品，或搀扶其行走，从平地行走逐渐增加难度至上下楼梯。做好患者在活动过程中的安全监护。④心理干预：在患者进行活动锻炼时给予其鼓励和帮助，耐心指导，说明循序渐进锻炼的必要性，避免患者过于心急和焦虑，失败后沮丧放弃，克服恐惧和疼痛，提高患者配合锻炼的依从性。⑤饮食干预：为加快术后恢复，提升活动功能恢复的效果，为患者合理搭配餐食，保证营养均衡摄入，不吃辛辣刺激性食品，不滥用保健品，禁止吸烟和饮酒。

1.3观察指标疼痛

采用视觉模拟评分法（VAS）进行评定。0分提示无痛，10分提示剧烈疼痛，得分越高，提示疼痛程度越严重。对患者术前、术后的疼痛评分进行比较。

生活质量：选用美国波士顿新英格兰医学中心健康研究所制定的标准版健康调查简表（SF-36）。量表共含8个维度，得分越高，提示生活质量越高。

2.结果

观察组患者术前的VAS评分为（5.54±2.21）分，与对照组的（5.64±2.06）分无明显差异（P>0.05）。术后，观察组VAS评分降低至（1.36±0.89）分，明显低于对照组的（2.76±1.34）分，P<0.05。

两组患者护理前后的生活质量评分见表1。

3.讨论

老年人群由于体内钙离子的流失过多更容易发生骨质疏松，骨质疏松发生骨后则需要进行手术治疗，然而术后疼痛会影响患者情绪，且骨愈合时间较长，长期卧床和肢体制动还容易发生諸多并发症，影响患者的生活质量。有研究证实，康复护理是术后减少并发症的重要举措。本研究结果显示，观察组患者术后VAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05），这主要是由于患者在术后得到了疼痛护理，心理、饮食干预、健康教育以及康复锻炼等综合性的康复护理干预。骨折术后疼痛明显，更应加强干预，减轻患者疼痛，提高患者舒适度，纠正患者由于疼痛而不愿进行锻炼的错误认知和行为。

综上所述，对老年骨质疏松性骨折手术患者进行康复护理干预，可有效缓解患者术后疼痛，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

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