血府逐瘀汤治疗瘀血阻络型高血压病56例临床疗效观察

陈陪能

摘要：目的：对淤血阻络型高血压患者治疗中血府逐瘀汤应用下取得的效果进行分析。方法：选取医院收治的淤血阻络型高血压病患者112例，采用随机划分方法分为观察组、对照组各56例，对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，观察组给予血府逐瘀汤，对两组患者治療前后血压改善情况、不良反应发生情况观察比较。结果：治疗前两组患者血压值比较无明显差异（P>0.05），治疗后观察组舒张压、收缩压值均低于对照组，比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。治疗后观察组中医症候积分（2.80±1.00）分低于对照组（5.40±1.50）分，比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。不良反应发生率观察组1.79%（1/56）与对照组3.57%（2/56），比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：淤血阻络型高血压患者治疗中，血府逐瘀汤应用下可取得显著治疗效果，且安全性较高，应在临床实践中推广应用。

关键词：淤血阻络型高血压;血府逐瘀汤;疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

作为临床高发疾病之一，高血压病主要以血压升高为表现，若未及时控制治疗，很可能引发其他心、脑、肾多个脏器功能疾病，危及患者生命健康。中医学理论中，对于高血压发病原因，提出淤血内阻为致病因素，需给予活血化瘀药物，如血府逐瘀汤的应用，有助于血压值的改善。本次研究将就淤血阻络型高血压病患者治疗中血府逐瘀汤的应用效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2016年2月-2017年2月收治的高血压病患者112例，男73例，女49例，年龄49-62岁，平均（55.6±4.8）岁，病程1-6年，平均（3.5±1.5）年。入选标准：①与“WHO/ISH高血压诊断标准”、《中药新药临床指导原则（试行）》中关于高血压诊断标准吻合[1];②患者均无严重心肝肾等脏器疾病，无药物禁忌症，且无认知障碍、精神病史情况;③患者及其家属均签字确认知情同意本次研究。将112例患者随机划分为观察组、对照组各56例，对比基线资料如年龄、性别与病程等，无显著性差异（P>0.05），可做比较分析。

1.2方法

对照组患者治疗药物取苯磺酸左旋氨氯地平片（批准文号：国药准字9981H0193;厂商：施慧达药业集团有限公司），每日口服1次，每次2.5mg。观察组患者治疗取血府逐瘀汤，药物配伍有桃仁12g，牛膝、生地黄、当归与红花各9g，甘草、枳壳与赤芍分别为6g，桔梗与川芎分别为4.5g，柴胡3g，均采用水煎服方式，每剂分两袋包装，各200ml，早晚各服用1袋。治疗时间3个月。两组患者治疗期间，均停止服用其他药物。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后血压值变化测量观察。同时，比较治疗前后中医症候积分变化[2]，评分标准：①主症，以0分、2分、4分、6分分别表示无、轻度、中度与重度;②次症，以0分、2分、4分、6分分别表示无、轻度、中度与重度。另外，对两组患者治疗期间不良反应情况观察。

1.4统计学处理

所有数据均采用WPS xls表格录入汇总，取软件SPSS21.0做统计学处理，血压变化、中医症候积分等计量资料组间比较采用t检验，经均数±标准差（）描述;不良反应发生率计数资料组间比较采用检验，经过数（n）或率（%）描述，以P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压治疗前后变化对比

治疗前两组患者血压值比较无明显差异（P>0.05），治疗后观察组舒张压、收缩压值均低于对照组，比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。具体见表1。

2.2中医症候积分比较

观察组与对照组治疗前中医症候积分分别为（12.30±2.20）分、（12.40±2.60）分，比较无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组（2.80±1.00）分低于对照组（5.40±1.50）分，比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。

2.3不良反应发生率比较

观察组1例恶性呕吐反应，发生率1.79%（1/56），对照组2例恶心呕吐反应，不良反应发生率3.57%（2/56），比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

高血压病作为临床常见病，中医学理论中，主要将其划入头痛、眩晕、中风范畴中，如淤血阻络型高血压，发病原因主要以过食肥甘厚味、情志不畅、先天禀赋不足等，治疗中要求采取辨证论治方法，使患者机体得到综合调理。尽管常规治疗中，西药应用下对改善患者治疗效果有一定作用，但要求长期服用，药物依赖性明显，且可能带来不良反应问题。对此考虑引入血府逐瘀汤，其中的药物成分如川芎、桃仁、生地黄以及牛膝等，均有补血活血、散淤止痛效果，药物配伍下，有助于微循环的改善。本次研究中发现，观察组患者治疗效果明显优于对照组，反映出血府逐瘀汤治疗效果显著，且无明显不良反应，说明药物应用下安全性较高。

综上所述，淤血阻络型高血压患者治疗中，血府逐瘀汤应用下可取得显著治疗效果，且安全性较高，应在临床实践中推广应用。

参考文献：

[1]李香凤，王亚楠，江虹，等. 血府逐瘀汤治疗瘀血阻络型高血压病临床疗效观察[J]. 北方药学，2016，13（05）：23-25.

[2]李志伟，赵晓阳，韩丽华. 血府逐瘀汤治疗瘀血阻络型高血压病50例临床疗效观察[J]. 中医临床研究，2015，7（25）：101+103.