通过互联网开展“五疫法”实践以应对新冠肺炎疫情效果研究

王胜，崔琼方

（甘肃省武威市中医医院，甘肃 武威 733000）

0 引言

新型冠状肺炎是一种急性感染性肺炎，其病原体是目前尚未发现的新型冠状病毒[1]。该病患者初期症状发热、干咳及乏力，并伴有呼吸困难等严重表现。目前，该病以隔离治疗、对症支持治疗为主。由于该病具备人传人的能力，对亚健康人群健康造成较大的影响。基于此，本文以80 例亚健康人员为研究对象，对其进行中医五行音乐干预与五行四象防疫法干预，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年2～4 月间本区域内的80 例亚健康患者为研究对象。对照组及试验组分配原则为随机分配原则，每组各40 例。对照组年龄为25～56 岁，平均（28.39±5.32）岁；实验组年龄为23～54 岁，平均（29.21±5.69）岁。两组患者基数比较无统计学差异（P ＞0.05）。

纳入标准：①符合中华医学药学会亚健康专业委员会《亚健康中医临床指南》诊断标准；②所有患者持续三个月出现抑郁寡欢、恐惧胆怯及注意力不集中等精神心理症状；③收集的病例符合医学伦理学研究标准，患者有知情同意权，并签知情同意书[2]；排除标准：①高度神经症患者；②有其他心理疾病者。

1.2 干预方法

对照组40 例亚健康患者采用中医五行音乐干预，患者在服用早餐之后进行干预治疗，主要是在患者入睡前，保持病房内环境安静，患者卧床用耳机聆听音乐，处于一个相对放松的状态。其中，音乐控制在40-50dB，干预时间要达到30min 以上。根据患者亚健康情况选择不同乐行的音乐。实验组患者基于“形神共养”及“移精变气”的养生思想和综合调治的养生理念，选择“五行四象防疫法”从养形和调神两方面干预疫情下亚健康状态人群的身心状况，注重“形神共养”。①不仅要注意形体的保养，还要注意身体和精神得到协调统一的发展[3]；亚健康状态的防治不仅要养神，还要注意养形。尤其要重视对情志的调节，达到形神共养的健康水平，积极、及时地调整心理亚健康状态；②充分重视“神”的调养，按照五行相生的顺序操作，转移精神注意力，调整紊乱气机，保持精神内守。时时处于一种安静淡泊、精神内守的意境里，有效避免疾病的发生。

1.3 观察指标与评定内容

1.3.1 观察指标

观察指标包括4 个内容：计算治疗前不同组别的总均数、各因素影响下的总均数，比较各项症状所得分值，以及比较同一组干预前后总均分和各因子得分。通过这类比较来判断各种干预方法的效果。在干预前后各评测1 次。评定时为保证调查结果的真实可靠性，要求受试者根据自我感受独立填写，避免对受试者暗示。

1.3.2 评定内容

此次对亚健康患者干预前后效果评定，使用SCL-90 评定量表。该量表是由90 个项目组成，症状因素分为9 个症状因素和一个其他因素。评定内容包括身体亚健康内容，其包括身体各部位的疼痛和感觉异常、胃部不适等；心理亚健康内容，其包括常见的抑郁、焦虑等心理症状；社会交往亚健康内容，主要涉及到人际关系等。90 项症状涵盖了心理亚健康者精神和形体可的异常表现。每个条目按照五个等级，即“无效果、轻症、中等、偏重、严重”五级选择评分。对亚健康患者睡眠障碍因子进行评分比较，其中症状包括：入睡困难、早醒及睡眠不深等因素进行评分，进行评定。

1.4 统计学分析

使用软件SPSS 20.0 进行所有数据统计分析，采用t检验，计数资料采用（）表示；计量资料采用卡方检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组患者干预前后亚健康情况评分

通过对两组患者干预实施后，经相关指标评定与统计比较，得出两组患者干预前身体亚健康评分、心理亚健康评分及社会交往亚健康评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但通过互联网开展干预方法后试验组患者社会交往亚健康评分、身体亚健康评分、心理亚健康评分比对照组明显降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后亚健康情况评分比较（）

表1 两组患者治疗前后亚健康情况评分比较（）

注：治疗组与对照组比较，P＜0.05。

2.2 睡眠症状减少率的组间比较

通过对睡眠症状的比较，治疗组入睡困难、早醒、睡眠不深等减少症状改善程度明显高于对照组，说明差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者睡眠症状减少率组间比较（）

表2 两组患者睡眠症状减少率组间比较（）

注：治疗组与对照组比较，P＜0.05。

3 讨论

新型冠状病毒肺炎是由于感染新型冠状病毒以后出现的一系列的呼吸道症状和影像学的异常，它属于乙类的传染性疾病，传染性是强大的，所以说是需要按照甲类的传染性疾病来进行管理。它主要的临床表现就是发热、乏力和咳嗽，也有一少部分人可以出现咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，同时也有小部分人可以出现头晕、头痛、全身乏力的全身症状。它的传播方式主要有飞沫和密切接触这两种方式，另外在相对封闭的环境之中长时间的暴露气溶胶也存在传播的可能。目前它的传染源主要是新型冠状病毒肺炎的感染者，另外一些无任何临床表现的新型冠状病毒的肺炎的感染者也是传染源的一部分。

新型冠状肺炎主要可出现以下表现：第一、大多数患者会出现发热，绝大多数表现为低热，体温一般不会超过38.5℃，以咳嗽、干咳为主，有些患者会出现食欲下降、乏力、恶心、呕吐等症状。第二、一些重症患者还会出现呼吸衰竭的表现，还可出现全身皮肤、黏膜紫绀，有头痛、头晕，甚至昏迷的发生。诊断了新型冠状肺炎后要采取隔离治疗，该疾病传染性极强，人群普遍易感，要在专科医生的指导下采取对症支持处理，防止病情恶化。如果患者有胸闷、气喘、血氧饱和度下降，要给予吸氧，出现呼吸衰竭时要及时使用呼吸机辅助通气，改善缺氧的情况。如果合并了细菌感染，出现发热、咳嗽、咳黄痰，白细胞、降钙素原异常增高，要根据痰培养药敏的结果，针对性使用抗菌药物进行治疗。此外，还要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，并配合医生治疗。

新型冠状病毒肺炎的确诊要有病原微生物的结果，经过PCR、RT-PCR 核酸检测阳性，或通过基因测序和新冠状病毒肺炎的病毒基因组高度相似，具备其中一条便可以确诊新型冠状病毒肺炎。前提条件是疑似患者加上病原微生物检测结果便可以确诊，疑似患者要有流行病学证据，即到过武汉或周边地区旅行或居住史，或接触明确发热、有呼吸困难咳嗽呼吸道表现的患者，接触群集性发病或已经诊断新冠肺炎的患者，或在同一工作环境者有流行病学史，自己有发热或有呼吸系统症状，咳嗽、呼吸困难、血象检查白细胞正常或偏低、淋巴细胞正常或偏低，根据以上症状综合判断。

一般情况下，在确诊的新型冠状病毒感染的肺炎之后首先要进行隔离的治疗和对症的支持治疗，需要给患者补充足够的水分，热量和营养，注意休息。另外需要针对于患者出现的症状给予一些支持的治疗，比如出现了呼吸困难的现象要早期的进行吸氧，如果呼吸困难的现象比较严重，必要的时候可以进行机械通气或者是有创的机械通气。如果出现了循环的衰竭，需要进行循环的支持治疗。有的患者可能会出现一些内环境的紊乱，也需要采取一些措施来维持内环境的稳定。对于一些呼吸困难比较严重的患者，可以根据肺部影像学的变化适当的采用一些糖皮质激素进行缓解的治疗。

新型冠状病毒肺炎的预防主要是做好个人防护，切断传播途径。新型冠状病毒主要是通过呼吸道飞沫和接触传播，要预防呼吸道飞沫传播，首先出门要佩戴口罩，建议佩戴医用外科口罩或者是N95 口罩，与周围人保持一米以上的有效安全距离，要远离有呼吸道感染症状的人群。要预防接触传播，要尽量少出门，少去人群密集的公共场所，避免接触有可能来自疫区的人群，触碰公共物品以后要及时洗手或使用含有酒精的免洗液清洗双手，不要用污染的手去触摸眼睛、鼻子、口唇等部位，避免接触野生动物以及未经高温处理的动物产品。还建议全程接种新型冠状病毒疫苗来增强抵抗新型冠状病毒的能力。同时也要注意室内勤通风，规律作息，合理膳食，多饮水，劳逸结合，适当锻炼等来提高机体的免疫力。

“五行四象防疫法”见载于《素问.刺法论》，其法简单易学，适用性强，既有深厚的中医养生理论基础，又有中华传统文化哲学原理[4]。该方法将无形与五色、五方、五脏配合，按照五行相生的顺序操作，壮大母脏之气的同时，在一定程度上补养子脏。其与中医五行音乐干预方法不同，经研究者多年实践，强身防病、健身养生效果显著，有视频演示。在新型冠状病毒肺炎肆意横行的情况下，大部分人都会出现恐慌，焦虑情绪，而导致相应身心疾病的出现。

在此次研究中，新冠病毒疫情期间亚健康患者，从武汉气候条件可以分析本次疫病的主要病因是伏燥在先，寒或湿寒居后，而气候失时，燥热湿寒环境产生的疫毒邪气错综其中，与伏燥和寒邪或湿寒邪气夹杂而居于首要地位。正如前面提及《疫证治例》所述，风寒暑湿燥火六气失时可以产生疫疠之气，导致疫病[5-8]。通过互联网开展“五行四象防疫法”实践效果要优于中医五行音乐干预法，可改善患者疫情期间负面情绪，注重“形神共养”，强身防病、健身养生效果显著，试验组患者在干预后身体亚健康评分、心理亚健康评分及社会交往亚健康评分均低于对照组。今用于当下的疫病防控研究，以对防治疫病、应对生化性疾病与环境变化，帮助人类走出困境，具有现实的使用价值。