气囊仿生助产技术联合分娩球在产妇助产中的应用效果

郑玲

（湖北省麻城市人民医院，湖北 黄冈 438300）

0 引言

助产是指孕妇分娩前以及分娩期间采取的一些措施促使胎儿在母体中顺利经产道娩出，由此，在分娩前为产妇营造优质的生活环境十分重要。产妇分娩期间医护人员需对生产过程严密观察，并协助产妇主动配合生产[1]。自然分娩对产妇机体创伤相对比较小，同时对新生儿的成长发育也有一定的积极作用，因此产妇在分娩过程中可以选择自然分娩，并采取一些积极助产技术。既往医院助产常选择会阴侧切术，但这样会致使产妇分娩时会阴出现大面积撕裂，且该方法对产后恢复有着不利影响。近年来，气囊仿生助产技术联合分娩球应运而生，受到了临床的高度认可。为此，本文选取在湖北省麻城市人民医院诊疗的90 例分娩产妇作为研究样本，探究气囊仿生助产技术联合分娩球的临床有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽调湖北省麻城市人民医院收入的分娩产妇开展分析，以2018 年4 月-2020 年4 月就诊的资料作为样本，随机分组后，共有产妇90 例，研究组45 例中，年龄22～32 岁，平均（25.5±2.2）岁。孕周38～42 周，平均（39.64±0.22）周。参照组45 例中，年龄20～34岁，平均（25.57±6.20）岁。孕周38～41 周，平均（39.59±0.21）周。

分析抽调后90 例样本的具体信息，所有资料内容对比无差异，统计学无意义（P ＞0.05）。

纳入标准：产妇均没有合并产期并发症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等；产妇均选择自然分娩；均为单活胎妊娠；产妇需要与我院签署知情同意书。排除标准：高龄产妇；一般资料不完整；分娩过程中出现严重不良情况，如大出血；合并有严重感染、恶性肿瘤等疾病；不具备正常认知功能与精神状态。

1.2 方法

参照组产妇实施常规助产方式，在产前由医护人员进行相关知识的普及，并对生产过程进行了解，在此期间需将生产期间需要注意的事情告知。助产士需做在产前对产妇的外阴进行消毒，由于分娩需在无菌条件下进行，因此需要加强手术相关消毒工作[2]。宫颈扩张期间，助产士需密切注意产妇的宫颈扩张情况以及子宫收缩状态，对产妇的血压、心率、呼吸等指标进行实时监控，在最佳时机引导产妇适当地进食和补液。产妇宫口全开可以分娩，若胎膜未出现破裂可实施人工破膜。分娩期间需协助产妇宫缩期间可经吸气将腹压增大。若胎头滑到外阴口可协助将胎头向下弯曲，并慢慢通过阴道口。胎儿出生后需立即经吸管将口、鼻腔内的黏液完全吸除，让呼吸道保持通畅状态[3]。做好脐带消毒工作，待胎儿娩出后，观察子宫体的情况，如其为球状且变硬，宫底出现少量血液伴有上升迹象，同时，脱出的脐带没有出现回缩情况表示胎盘已经完整剥离。这时，助产士需以左手扶宫底，另一只手轻轻扯住脐带，帮助孕产妇完全娩出胎盘。

研究组孕产妇给予分娩球联合气囊仿生助产，具体操作如下：待产妇出现规律性宫缩可及时给予分娩球，指导产妇轻坐在分娩球上，由助产士帮助产妇晃动身体，从而松弛产妇的盆底肌，以缓解产妇的疼痛感。另外，可在医生允许的情况下对体位进行更换，以自己舒服为主。若初产妇的宫口开至6cm，经产妇宫口开至4cm，对其进行人工破膜，同时对阴道上段扩张处理，实施2 次即可，待气囊扩张到半径在8cm 左右时，需坚持2min。上述操作完成后扩张阴道下段，气囊扩张至半径为8cm，时间约为4min[4]。在此期间需对产妇进行观察，可通过注意力转移法，使其不良情绪消除，这样对宫颈口扩张起到促进作用，同时有助于胎儿顺利娩出。

1.3 观察指标

对研究组和参照组产妇不同分娩后的分娩情况（自然分娩、新生儿窒息、羊水污染）进行统计，并记录两组产妇的出血量和产程时间（第一产程、第二产程、第三产程、总产程）。

查看所有产妇分娩后的胎儿APgar 评分。新生儿APgar 评分：包括肌张力、脉搏、外贸、对刺激的反应、呼吸等，是检查新生儿身体状况的标准评估方法，可根据新生儿的实际情况对这五项内容进行评分，总分为10 分，表明是正常新生儿，评分低于7 分表明新生儿有轻度窒息，评分低于4 份考虑新生儿重度窒息，分值越低则表明新生儿的情况越差。

1.4 统计学处理

收录的所有样本及临床指标均进行SPSS 21.0 软件核验，对计数%等指标予以χ2值分析，对计量标准（）予以T值核算，总结P值范围，若P ＜0.05，则研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 分娩情况评估

计算指标如表1，羊水污染率、新生儿窒息率、自然分娩率数据对比研究组明显优于参照组，数据检验差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）。

表1 研究组和参照组分娩情况对比[n（%）]

2.2 研究组和参照组产妇产程时间结果比较

计算指标如表2，研究组产妇应用气囊仿生助产技术联合分娩球，产程时间对比包括总产程、第一产程、第二产程、第三产程等指标均以研究组数据较优，数据检验差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）。

表2 研究组和参照组产妇产程时间结果比较（，h）

表2 研究组和参照组产妇产程时间结果比较（，h）

2.3 研究组和参照组产妇产后出血量和新生儿APgar评分结果

计算指标如表3，研究组产妇应用气囊仿生助产技术联合分娩球，参照组产妇应用常规技术进行分娩，出血量、新生儿APgar 评分指标对比研究组优于参照组，数据检验差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）。

表3 研究组和参照组产妇产后出血量和新生儿APgar评分结果（）

表3 研究组和参照组产妇产后出血量和新生儿APgar评分结果（）

3 讨论

自然分娩有较长的分娩时间，虽然是女性正常生理过程，但多数产妇在分娩期间会表现出宫缩乏力和子宫少量出血现象。近年来，人们的生育观念得到了一定的提升，加之多数产妇在分娩期间对疼痛产生恐惧而选择剖宫产，虽然可缩短产程，使产妇分娩痛苦明显减轻，但是较易出现诸多并发症，包括：产后出血、膀胱及输尿管受损等，从而严重影响产妇的日后恢复[5]。

会阴侧切术是临床上孕产妇分娩期间常见的手术方式。分娩期间，多数产妇存在会阴撕裂的风险，极易导致产妇产后出血，通过会阴侧切可有效改善这一情况。有报告指出，会阴侧切术产妇虽避免了会阴撕裂情况，但术后恢复效果并不理想，增加了产妇产后的不适感。分娩球多为弹性较高、柔软的大型球，且存在相应的靠背，孕产妇可以舒适的姿势坐在上面。气囊助产则有效减少了产妇分娩时的疼痛感，降低母婴并发症发生率，有助于提升产妇的自然分娩率，降低剖腹产率。

现阶段，多数医院将符合剖宫产列入剖宫产分娩的主要条件，若不符合条件则不得进行剖宫产。因此，为了使缩短产程使产妇分娩期间的痛苦明显减轻，助产技术应运而生，其中气囊仿生术受到了临床的高度认可并广泛应用。该方法可经充气气囊刺激产妇的阴道和宫颈，对体内前列腺素物质合成及释放起到促进作用，垂体后叶反射性也会明显增加，从而使宫颈口扩张目的予以实现[6]。有学者研究后指出，气囊仿生术可对产妇软产道进行扩张，使胎头阻力下降的同时将胎儿宫内缺血时间明显缩短，对其顺利分娩起到促进作用，产妇顺产率也会明显提升[7]。另外，气囊仿生术可将产妇产程和胎儿对软产道的压迫过程缩短，在一定程度上可将母婴并发症发生率显著降低。气囊仿生术的应用能够减少产妇的痛苦，减少产妇紧张、焦虑等负面情绪的发生，有助于稳定产妇在分娩过程中的紧张情况，能够避免产妇在分娩时间减少，有效避免许多不良事件的发生，对产妇的助产作用明显。但是在气囊仿生术应用过程中，为产妇助产应该要尽量安排在白天，避免医务人员夜班压力，也能进一步提升产妇分娩的安全系数。

经本次数据结果可以发现，研究组自然分娩率高于参照组，母婴并发症发生率低于参照组，新生儿APgar 评分显著高于参照组，说明气囊仿生助产技术联合分娩球可让产妇盆底肌肉得到放松，疼痛得以缓解，分娩球可增加韧性和力量，从而顺利分娩出胎儿。另外，研究组出血量少于参照组，各产程时间短于参照组，这一结果进一步证实了气囊仿生助产技术联合分娩球更具优势。从结果上来分析，参照组产妇应用的是传统助产方法，这一方法对产妇的作用有限，忽视了对产妇分娩期间的身心关注，导致助产效果并不理想，产妇分娩期间的疼痛感较强，且消极、紧张等情绪严重影响了分娩配合度，影响了母婴健康。分娩球助产期间可以使产妇保持正确的呼吸方式，同时能松弛产妇的盆底肌，进一步改善了产妇的疼痛反应，保留了产妇的分娩力气，指导产妇采取正确的方式分娩。经分娩球锻炼之后，产妇在分娩过程中其韧性与力量都有明显上升，因此产妇能够顺利生产胎儿[8]。

在产妇分娩过程中应用气囊仿生技术的优势主要为：首先是能够缩短产妇的产程，由于气囊仿生技术的应用能够有效改善产妇分娩过程中的痛苦，同时对产妇心理作用也比较明显，因此可以缩短产妇的产程时间，促进产妇分娩；其次是产妇经常规助产术的产程时间比较长，在一定程度上会增加了分娩风险，采取气囊仿生技术可以帮助产妇保持体力，产妇产后发生宫缩乏力、尿潴留等概率有明显下降，助产作用更好；最后，利用气囊仿生技术进行助产可控制产妇的分娩进程，促使产妇羊水缓慢放出，进一步减少了羊水栓塞情况出现，提升了产妇的分娩安全性[9]。

综上所述，在产妇助产中应用气囊仿生助产技术联合分娩球可获取显著的效果，对产妇顺利分娩起到促进作用，具有较高的可行性。