肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值及检出率分析

肖萱

[中图分类号]R575.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0199-02

经临床研究证实，肝炎肝硬化的发病多与乙、丙型病毒性肝炎等因素有关，而肝炎肝硬化患者发病早期并没有明显症状，常会通过肝脏代偿功能进行缓解。随病情进一步发展，患者会出现“肝功能损害、门脉高压”等症状，从而对患者身心健康产生严重影响。近年来，在多因素的联合作用下，乙、丙及丁型肝炎发病率的不断升高，因此也就导致肝炎肝硬化患病率呈逐年上升趋势。据不完全统计，我国肝硬化患者中HBsAg阳性率高达76.7%，且仍出现上升趋势;而在饮食结构、生活方式等因素的推动下，肝炎肝硬化患病人群逐渐趋于年轻化。临床多项随机对照试验后发现，对肝炎肝硬化患者早期开展肝功能检查效果显著，在患者的治疗效果和预后情况方面具有不可忽视的积极意义。为体会对肝硬化患者实施肝功能检验的临床价值，特将我院81例肝硬化患者和体检健康者45例纳入研究。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2019年1月至2019年10月内接收的81例肝硬化患者设为观察组：40例男，41例女，年龄22～64岁，均值（43.63±18.45）岁。其中Child-Pugh分级：A级、B级、C级分别为32、26、23例。将该时段内的体检健康者45例设为对照组：24例男，21例女，年龄22～65岁，均值（43.45±18.56）岁。借助SPSS22.0软件分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 借助全自动生化检验仪进行肝功能检验，前期做好宣教，叮嘱受检者第二日空腹状态下接受静脉血（5mL）采集，利用离心机实施离心处理，后取上层血清检测各指标水平。

1.3观察指标 观察两组对象肝功能各指标水平。主要对比血清胆碱酯酶（正常范围：130-310U/L）、白蛋白（成人正常范围：35～50g/L;60岁正常范围：34～48g/L）、总胆汁酸（正常范围：0.1～10.0μmol/L）以及血清胆固醇（正常范围：5.72mmol每升以内）。比较观察组肝硬化不同分级患者的肝功能各指标水平。

1.4统计学方法 统计软件：SPSS22.0，建数据库并分析，研究所涉及的计量资料借助完全随机设计的“t”展开检验并作出处理，研究所涉及的计数资料借助“χ”展开检验并作出处理，数据遵从正态分布原则，以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。

2结果

2.1两组对象肝功能各指标水平 数据显示;肝硬化患者血清胆固醇、白蛋白以及血清胆碱酯酶水平较低，总胆汁酸水平较高，数据与相比，P<0.05。见表1。

2.2观察组肝硬化不同分级患者的肝功能各指标水平 数据显示;血清胆碱酯酶、白蛋白、血清胆固醇水平相比，肝硬化A级患者明显比B级、C级高，P<0.05;总胆汁酸水平相比，肝硬化A级患者明显比B级、C级低，P<0.05。见表2。

3结果

肝炎肝硬化由慢性病毒性肝炎所致，在病毒性肝炎的进一步作用下，患者肝脏会明显变形且变硬。而肝脏代偿功能较强，所以肝炎肝硬化患者发病早期并没有明显症状，随病情进一步发展，疾病发展至后期患者会出现“肝功能损害、门脉高压”等表现，同时对身体多系统产生累及。部分病情较严重者，甚至会合并上消化道出血、腹水等严重并发症存在。

目前临床根据病毒性肝炎性质差异将其划分为乙型、丙型肝炎肝硬化。近年来随着我国社会经济的持续发展和人们生活方式的改变，我国肝炎肝硬化发病率逐年递增，而该病是典型的慢性肝病，会对肝脏造成持续性、反复性的损害。对肝炎肝硬化患者而言，开展治疗前首先要对患者肝功能开展检测，同时评估分析患者各项指标变化情况，并以此为依据从而制定后续治疗方案。

目前临床诊断肝炎肝硬化的方式较多，实验室检查、腹腔镜检查及肝功能生化检查都是最常见的检查方式;此次研究中主要对受检者进行肝功能生化检查。肝功能生化检验是目前临床应用较广的一种检验方式。其中血清胆碱酯酶属于水解酶，由肝脏合成，且半衰期一般在10d左右;肝脏一旦发生损伤，则血清胆碱酯酶也会随之改变，所以对血清胆碱酯酶实施检测，可很好的反映肝脏受损程度。此研究中观察组患者血清胆碱酯酶水平明显比对照组低（P<0.05）。表明肝炎肝硬化患者血清膽碱酯酶水平明显比正常人低。白蛋白由肝细胞合成，作用基本同于血清胆碱酯酶，肝炎肝硬化患者体内肝细胞数量会明显降低，从而对白蛋白合成产生直接影响，所以对其进行白蛋白检测，可反映患者肝脏合成白蛋白功能。此研究中观察组患者白蛋白明显比正常人低（P<0.05）。提示肝炎肝硬化患者白蛋白水平明显比正常人低。总胆汁酸主要反映肝硬化患者细胞代谢情况，肝功能一旦有所损伤，总胆汁酸水平会随之升高。此研究中观察组患者总胆汁酸明显比正常人高（P<0.05）。提示肝炎肝硬化患者总胆汁酸水平明显比正常人群高。肝脏参与血胆固醇的合成，肝炎肝硬化患者肝功能损伤后血胆固醇水平会明显降低;此研究中观察组患者血清胆固醇明显比正常人低（P<0.05）。结合以上论述，可证明血清胆碱酯酶、血清白蛋白等指标作为肝功能检验指标，可准确、直观且无误的反应患者肝功能损伤情况。