恢复期精神分裂症患者治疗中人文关怀护理服务的配合效果

严春燕

[中图分类号]R473.7[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）19-0140-02

精神分裂症属于慢性精神类疾病，临床表现为思维、感知、行为等多方面障碍类综合征，目前临床上对其致病机理尚未完全明确[1-2]。该病病情反复，治疗周期较长，患者常常无法忍受长时间治疗，且被社会所不认可带来的孤独和落魄感，会产生一定的心理压力，会进一步恶化病情。精神分裂症患者的精神状况和社会支持已越来越受到医学工作者的关注，精神分裂症者的相关护理性需求也逐渐被重视。处于恢复期的精神分裂症患者，精神状态、认知能力、行为举止等异常均得到控制，恢复期间需要加强护理干预，以提高其康复速度和质量。常规的护理模式只是给予患者病理护理及科普类健康教育，患者的心理、情绪、其他需求等没有引起足够重视和关注。人文关怀性护理是新型护理模式，旨在为患者提供专业、舒适的护理服务，满足患者合理的需求，最大化护理效果。本研究在恢复期精神分裂症患者的护理干预中加入人文关怀护理，效果显著，具体如下。

1一般资料

1.1研究对象 将2019.1-2020.3期间我院收治的103例男性恢复期精神分裂症患者作为研究对象，随机分为人文组和常规组。纳入标准：①均符合中国精神疾病分裂与诊断标准;②病程在半年以上;③患者家属均同意本次研究，且签署知情告同意书;排除标准：①患有严重心、肝、肾等功能不全患者;②家属不愿意配合本次研究。人文组51例，年龄27～66岁，平均年龄（38.9±3.5）岁，病程1～7年，平均病程（3.8±0.2）年。常规组52例，年龄最小者28岁，最大者66岁，平均（39.0±3.7）岁，病程1～6年，平均（3.5±0.1）年。两组患者资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法 常规组采用常规护理干预：①健康宣教：告知恢复期精神分裂症的主要表现和临床特征，让患者遵医嘱，配合医生检查和护理人员的护理措施，宣教配合医生检查的必要性和重要性;②生活护理：保持病房干净整洁，做好个人卫生，个人衣服和个人护理用品做到勤换洗和更换;③饮食护理：指导患者多食用高蛋白、高营养类食物，勿食用或少食用不易消化类食物，晚餐应少量，戒酒戒烟等;④用药指导：指导患者必须按时按量用药，告知药物的来源，由医护人员统一发放药物，告知服用药物的重要性;人文组在常规组护理基础上给予人文关怀护理干预，主要内容有：①成立人文关怀小组，护士长1名，担任护理小组组长，高级心理医师2名，3年以上护理经验的护理人员5名，其他护理人员2名。对小组成员进行护理培训，培养护理人员的责任感，加强人文关怀的护理意识，每日组织小组成员进行经验分享和讨论。②营造舒适的病房环境：调节温度和湿度，每日清洁3次，保持环境通风，摆放适量的绿色植物，询问患者喜欢的病房摆设和小饰物，为患者营造家的舒适感，消除病房的陌生感。③心理状态评估：根据患者的个人资料，如个人性格、个人病史、个人禁忌、个人文化程度、个人人际关系等，结合家属提供的信息，对患者进行全面的心理评估，为患者制定个性化的心理护理措施。④融入护理干预：根据患者的个人习惯和喜好，指导患者积极融入到与他人交流的社会活动中，从交流中找到生活的乐趣和自信。加强患者的情绪训练，通过体育锻炼、手工绘画、跳舞等方式消除消极情绪。制定简单的任务，让患者与他人交流互动中完成，提高患者生活的信心。⑤心理护理干预：与患者进行交流和沟通，采用轻柔的语气，鼓励患者多开口多与人交流，如向其他人主动介绍自己、阐述自己对某个问题的看法和认知，与病友和其他人进行团体游戏。互动结束后，护理人员须询问患者的感受，开导患者的不良情绪。

1.3观察指标 （1）精神状态评估：采用PANSS量表对两组患者入院前、住院30d后的精神状况进行评分，评分越低，表明患者精神状态恢复越好。（2）认知功能评估：采用MoCA量表对患者患者入院前、住院30d的认知功能惊醒评分，评分越高，表明患者认知功能恢复越好。（3）满意度：制定调查问卷，统计患者护理满意度，总分为100分。共分为三个评价标准：很满意（≥80分），满意（60～80分），不满意（<60分）。总满意度=（很满意+满意）/总例數×100%。

1.4统计学方法 所有数据均选择SPSS20.0软件处理，计数资料以N%表示，x2校验;计量资料以（x±s）表示，t检验，若P<0.05为表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理服务效果对比 两组患者护理前后，护理效果对比如表1所示，两组患者护理前评分对比无统计学差异（P<0.05），护理后，人文组PANSS、MoCA优于常规组（P<0.05）。

3讨论

目前临床上普遍认为精神分裂症与遗传、生长发育、环境、精神刺激等因素相关，具有病程较长、反复发作、治愈率低等特点。患者致病后，社会功能、情感功能等会受到一定程度的损伤，影响患者的生活和学习，同时给家人和社会造成一定的负担和压力。于亚丽指出精神分裂症患者常常会对生活失去信心，对事物失去兴趣，生活态度怠慢等。虽然药物治疗起到重要的效果和作用，但是医护人员及家属的护理干预对疾病的治疗和康复同样重要。朱紫颖等对康复期分裂症患者实施人性化护理，患者的焦虑、抑郁程度显著降低，生活质量和社会能力得到显著提高。

人文关怀护理服务是以人为本的护理模式，是现代医学发展起来的以社会-心理-生物为基础的新型护理方式。本研究将其应用于恢复期精神分裂症患者的康复护理中，并与常规护理模式做对比。护理前，两组患者的PANSS、MoCA评分对比无统计学差异（P>0.05），护理后，人文组患者的PANSS评分低于常规组（P<0.05），MoCA评分高于常规组（P<0.05），吕品对80里康复期精神分裂症患者给予人文关怀护理，患者的MoCA、SDSS均优于对照组（P<0.05），与本研究基本一致。人文组患者的护理满意度（94.23%）高于对照组（78.85%），谢璧霞等对80例老年精神分裂症患者分别给予常规护理和人文关怀护理干预，结果显示给予人文关怀护理干预的患者的护理满意度更高，且负面情绪缓解，与本研究基本一致。谢小惠等同样采用人文关怀给予恢复期患者护理干预，患者的BPRS评分显著优于对照组，进一步说明人文关怀对患者精神状态的改变效果佳。

笔者对人文关怀护理模式的作用机制和效果进行分析，认为人文关怀的作用机制主要体现在：①组建人文关怀小组，有助于提高护理人员的护理专业度，提高护理人员的责任感，强化人文关怀的护理理念，有助于提高患者的护理满意度。②病房的舒适度，让患者感受到家的温馨和温暖，有助于提高患者的治疗依从性，降低患者的治疗抗拒性，给予患者舒适的住院体验，帮助患者适应恢复期的生活。③患者因疾病困扰，会产生一定的心理压力和消极情绪，精神状态不佳，通过个性化的心理健康干预，让患者感受到被关爱和尊重，帮助患者达到身心、心理、生理全面健康。④与社会的融入和交流，对于患者健康行为和社会行为的重建极有帮助，便于患者顺利回归家庭、回归社会。

综上所述，采用人文关怀护理服务于康复期精神分裂症患者，加强护理干预，帮助患者积极融入社会，以进行正常的生活和工作，可有效提高患者的护理满意度，降低不必要的医患纠纷，可予以推广应用。