孕晚期及产时应用生育舞蹈对产妇分娩结局的影响研究探述

庞园　黄欣欣

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0113-02

生育舞蹈充分融合舞蹈与生育教育知识，属于新型孕产期保健方法，在广大孕产妇中有着较高的接受度。生育舞蹈能够根据孕产妇具体生理状况与分娩机制指导其进行腹肌、盆底肌及腰背肌等与分娩相关肌肉的锻炼，可增强肌肉弹性和张力，还可通过舞蹈动作使产妇通过振动及扭动骨盆等方式增加产道空间，有助于提高自然分娩率。除此之外，产时舞蹈还有助于使产痛得到减轻，降低分娩风险，显著提高产妇的舒适度及满意度[3]。本次研究对象为孕产妇114 例，均自2018年5月～2020年7月在我院产检及分娩，通过设置分组对照的方式探讨孕晚期及产时生育舞蹈训练对改善其分娩结局所发挥的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1基本资料 以114例孕产妇为本研究对象，纳入标准：①均为单胎、头位初产妇;②产前检查显示胎儿发育良好;③孕产妇孕周不短于28 周;④孕产妇认知能力及沟通交流能力无障碍并在认知同意书上签字;⑤研究方案经医院伦理委员会审批后通过。排除标准：①合并糖尿病、高血压等妊娠并发症者;②合并肺部疾病或者心脏疾病者;③有早产风险者;④合并子痫前期或者前置胎盘者。随机将孕产妇114例分成两组，实验组与对照组各57例，其中，实验组孕产妇年龄区间：20～37岁，年龄平均值：（28.67±3.14）歲，孕周区间：28～41周，孕周平均值（38.67±0.59）周;对照组孕产妇年龄区间：20～38岁，年龄平均值：（28.53±3.12） 岁，孕周区间：28～42 周，孕周平均值（38.75±0.63） 周。孕产妇基本临床资料经统计学软件处理后其组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 分别予以对照组孕产妇常规产前保健及产时护理，同时予以实验组孕产妇生育舞蹈训练指导，如下：（1）常规护理：指导孕产妇产前定期接受产检，保证饮食科学合理，满足母婴发育等对各类营养成分的需求，适量运动，避免体重增长过快或者过慢，保证睡眠充足，学会调节不良情绪，保持心情愉悦。产时密切监控产程进展并加强胎心监护，为产妇提供产时穴位按摩、饮食指导以及拉玛泽呼吸法等减轻其疼痛感。（2） 生育舞蹈：由经过系统训练的助产士负责授课，向孕产妇讲解生物舞蹈训练方法动作要领及作用等，根据孕产妇心率、年龄、体质状况等设计运动强度。训练前应进行热身运动，可通过头巾等进行低强度热身运动，主要包括头部转动、腰背及四肢肌肉拉伸等，同时指导孕产妇进行胸膝位深呼吸。为孕产妇提供舞蹈分解指导，包括手臂伸展运动及波浪运动，振动和摇摆骨盆以及腰臀部画圈及旋转等运动，分开双腿并屈膝，各动作分别做4个八拍。配合音乐保证舞蹈动作的连贯性，整个舞蹈训练时间约持续30min。助产士可于休息期间向孕产妇讲解分娩相关知识及技巧，丰富孕产妇对自然分娩相关知识的认知。短暂休息助产士指导产妇相互交流并向孕产妇讲解生育内容并抽查孕产妇舞蹈动作规范情况，及时纠正其不规范之处。由助产士通过分娩模型以及长围巾等演示舞蹈与分娩关系、分娩体位等，指导孕产妇进行腹肌及盆底肌运动指导，课后指导孕产妇进行全身放松运动，持续5min，训练频率为1次/周，直至第二产程产妇娩出胎儿。

1.3观察指标 （1） 对比两组产妇分娩方式，包括剖宫产及自然分娩;（2）记录并对比两组产程时间，包括第一产程、第二产程及第三次产程;（3） 对比两组新生儿情况，包括新生儿早产、新生儿窒息及新生儿出生后1min Apgar 评分>7分占比情况。

1.4统计学分析 以SPSS23.0软件进行数据分析，[n（%）]表示计数资料并以χ2检验计数资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料并以t检验计量资料，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组分娩方式对比 两组对比，实验组自然分娩率明显更高，剖宫产率明显更低，分娩方式组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组自然分娩产妇产程对比 两组对比，实验组第一产程及第二产程均更短，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），第三产程组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3两组新生儿情况对比 两组对比，实验组新生儿早产率及窒息率均更低，出生后1min Apgar 评分>7 分占比明显更高，组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

产妇正常分娩影响因素包括产妇心理及精神状况、产道、产力以及胎儿等因素，其中，胎儿因素存在不可控性，因此，孕晚期应注重对产妇加强心理护理并通过有效的措施改善其产道及产力等情况。

与常人相比，孕产妇生理状况存在显著差异。生育舞蹈自2001年创立，将舞蹈知识与生育教育灵活结合，形成了一种与孕产妇生育需求相符的孕产期保健方法，该方法专门针对孕产妇分娩机制及生理状况等制定，能够有针对性地锻炼孕产妇腹肌、盆底及以及腰背肌等部位肌力，可使相关部位肌肉弹性及张力等得到提高，从而推动其分娩过程顺利进行。生育舞蹈可通过产妇扭动盆骨等方式扩充产道，有利于为自然分娩提供有利条件。产时生育舞蹈则能够分散产妇注意力，减轻产妇腰骶部疼痛感，音乐也可取得一定的镇痛效果，增加血液中内啡肽含量，对于提高产妇舒适度，推动产程顺利进行有重要意义。此外，生育舞蹈开展过程中还可通过助产士向孕产妇讲解分娩相关知识等帮助其更加充分、全面地了解自然分娩过程以及优势，使其掌握分娩配合技巧，有助于推动分娩过程顺利进行，能够使社会因素以及心理因素等造成的剖宫产获得减少，促进孕产妇自然分娩。

此次研究中，两组对比，实验组自然分娩率明显更高，第一产程及第二产程均更短，新生儿结局明显更佳，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。通过对比可知，孕产妇产前及产时应用生育舞蹈对于改善产妇及新生儿结局均有重要价值。

综上所述，为孕产妇孕晚期及产时进行生育舞蹈训练能够使自然分娩率获得显著提高，对于缩短产程、减轻产妇分娩痛苦及改善新生儿结局均有重要意义。