中药熏蒸联合烫熨疗法治疗骨质疏松症的临床研究

刘振林　叶试南　谢伟雄　李刚　范绍响

[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0036-02

骨质疏松属于一种慢性代谢性疾病，由于患者体内骨量降低或丢失、骨脆性增大或者骨组织微结构破坏所引起。骨质疏松好发于老年人群，且女性发病率相对男性更高。近年来，随着我国人口老龄化问题的日益突出，骨质疏松患者数量逐渐增多，骨质疏松症会导致患者的骨质脆性增大，发生骨折的风险较高，严重影响了患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命安全，该疾病的治疗受到了更多的关注。虽然西医治疗上具有多种药物选择，但该疾病病程长，长时间用药可导致患者出现多种不良症状，影响到患者的机体健康。中医认为骨质疏松与“骨痹”类似，通过热效应促进局部血液循环，缓解肿胀、疼痛等病症。本文研究分析在治疗骨质疏松症时应用中药熏蒸联合烫熨疗法的临床效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象是在2019 年6 月～2020年12月收治的骨质疏松症患者中选取56例，将其平均分为两组，依据的是不用的治疗方法。其中28 例接受中药熏蒸治疗的患者纳入治疗A 组，另外28例接受中药熏蒸联合烫熨疗法治疗的患者纳入治疗B组。治疗A 组：男性12 例，女性16 例，年龄52～92岁，平均年龄（68.13±9.98）岁。治疗B组：男性10例，女性18例，年龄53～91岁，平均年龄（66.68±9.75）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进一步展开比较。

1.2方法 治疗A组：给予运动饮食治疗加之化瘀通络、补肾健脾的中药内服;治疗B组：在治疗A 组的治疗方式基础给予中药熏蒸联合烫熨疗法。（1） 中院熏蒸方剂：伸筋草30克、宽筋藤30克、制草乌15克、花椒20 克、桂枝30克、秦艽30克、苏木30克、红花30克、威灵仙30克、木瓜30克、广东海桐皮30克、艾叶30克、刘寄奴30克。在中药熏蒸治疗仪药槽中加入500ml 其药汁（加水浓煎），通常安排患者选用侧卧位，将腰背部皮肤（疼痛最为明显之处） 露出，使用纱布对皮肤进行清洁后，将药物均匀喷散至治疗部位（距离30～50cm），时间30min，注意避免皮肤烫伤（药物温度40℃左右），2次/d，1个疗程为5天。（2）中药熨烫方剂：莱菔子60克、紫苏子60克、芥子60克、吴茱萸30克，使用药渣热敷于腰背部疼痛部位。药渣需冷却至60℃左右，用透气的、干净的棉布包裹药渣，每天2次，每次20min，注意防止烫伤的情况。

1.3观察指标 骨代谢生化指标包括骨密度值（BMP）、血清雌二醇（E2）、骨钙素（BGP） 等。对两组患者干预效果、骨代谢生化指标、治疗前后（SF-36） 及（VAS）、干预满意率进行观察统计和分析处理。（1）干预效果：分为显效、有效、无效。①无效-患者疼痛在治疗后仍未见改善。②显效-治疗后有效抑制患者骨性疼痛，几乎无痛;③有效-治疗后明显改善了患者的骨性疼痛;总有效率= 显效率+ 有效率。（2）骨代谢生化指标：采取放射免疫分析法测定患者骨钙素及血清雌二醇主要测定患者腰部正位骨密度值。（3）SF-36：患者生活质量普适量表，分为八个项目进行评估，满分100分，分值越低表示生活质量越差，反之表示患者生活质量越好。（4）VAS：视觉模拟疼痛量表，评估患者疼痛程度，分值最低0 分，满分10分，分值越高疼痛越重，反之疼痛越轻。（5）满意率：分为非常满意、一般满意和不满意，满意率= 非常满意率+ 一般满意率。

1.4统计学方法 应用SPSS24.0统计学软件进行对本次研究所的数据的分析处理，计量资料以（x±s） 表示，经t检验，计数资料经x 检验，以（%） 表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1对比两组患者的疼痛评分和生活质量评分 治疗前，两组患者的VAS评分和SF-36评分相当（P>0.05），经治疗后，治疗B组患者的VAS 评分低于治疗A组（P<0.05），且SF-36评分高于治疗A组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的骨代谢生化指标B组患者骨代谢生化指标均优于治疗A 组（P<0.05）。见表2。

2.3 对比两组干预效果 结果显示，治疗B 组的治疗有效率高于治疗A 组（P<0.05）。见表3。

2.4 对比两组患者干预满意率 结果显示，干预满意率，治疗B 组的比治疗A 组的要高（P<0.05）。见表4。

3讨论

对中老年人而言，年龄增长的同时，机体内降钙素的分泌降低，储备功能下降，加之器官的退化，对改钙质的吸收降低，容易出现骨质疏松症。增加了骨折风险，不仅对患者生活质量造成影响，同时也威胁到其生命安全。在本次研究中，与接受西药治疗的患者相比，接受中药熏蒸联合烫熨疗法治疗的患者，其疼痛改善程度更为明显，骨密度得到了更大程度的强化，治疗有效率更高。表明中药熏蒸联合烫熨疗法治疗骨质疏松症能有效改善患者的疼痛，增加骨密度，有利于患者功能活动的恢复。在穆红璞学者的研究中，给予实验组患者中药熏蒸治疗，给予对照组患者西药治疗，前者治疗有效率为90%，后者为70%，治疗后的骨密度分别为（0.99±0.06）g/cm、（0.80±0.02）g/cm，VAS评分分别为（4.16±3.26）分、（7.71±3.52）分。证实了中药熏蒸在缓解骨质疏松症患者的疼痛与提升骨密度方面的优势。在夏一娇学者的研究中，分析了西藥治疗的对照组与中药烫熨治疗的治疗组的疗效，经对比发现治疗组患者在骨密度改善、钙磷代谢调节以及疼痛缓解方面的情况均优于对照组。目前，关于中药熏蒸联合烫熨疗法治疗骨质疏松症的研究较为少见，多数学者将西药治疗与上述其中一种中药治疗方式进行对比分析。伸筋草、宽筋藤、广东海桐皮具有祛风散寒，除湿消肿，舒筋活络的功效;制草乌、花椒、桂枝、威灵仙、艾叶、刘寄奴祛风除湿，温经止痛;木瓜平肝舒筋;秦艽退虚热、利尿退黄、祛风湿;苏木、红花活血化瘀、消肿止痛。诸药合用，共奏补肾强筋，活血止痛，温经散寒，祛瘀通络之功效。

中医认为骨质疏松症由气血失调以及脾肝肾亏虚所致，中药熏蒸是利用温热刺激，促使患者体表血管扩张，促进机体对药物的吸收，进而发挥活血化瘀、肾精化气、畅肝疏泄、促脾运化等功效，进而达到强骨生髓的治疗目的。药渣烫熨是对中药熏蒸治疗的优势补充，能够促进患者局部血管的扩张，提升血运、代谢，提高免疫能力，促使淤血和炎症的吸收，进而达到缓解疼痛、舒经活络的效果。药渣烫熨不仅提升了中药的利用率，且进一步提升了治疗效果。

综上所述，中药熏蒸联合烫熨疗法治疗骨质疏松症，能有效减轻患者疼痛，提高骨密度，具有显著疗效，且不良反应少，安全性高。