探究碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎患者中的应用及对根管消毒效果及封药后疼痛反应情况的影响

林媚笑　冯敏芳　余优枝

[中图分类号]R781.341 [ 文献标识码]A [ 文章编号]2096-5249（2021）19-0059-02

慢性根尖周炎主要指的是根管受到病原刺激、感染的影响使其根尖周围组织产生炎性反应的口腔疾病，其通常会伴随产生尖周脓肿、尖周肉芽肿致密性骨炎以及尖周囊肿等一系列症状，其发作后患者会产生非常强烈的疼痛感，长时间的不适感会对患者的语言功能以及咀嚼功能产生不利影响，不仅会降低其睡眠质量，降低食欲，还会对其生活质量产生不利影响。炎症的刺激很容易使患者产生不适感，并且还会伴随产生牙槽骨吸收以及牙龈炎。临床一般都是对患者实行保守治疗，主要是利用开髓冲洗的方式对其实行根管充填以及根管封药，进而实现促进患者语言功能、咀嚼功能尽快恢复的目标。对于长时间根管消毒后依旧存在瘘管持续不愈、渗液以及疼痛患者，碘仿氢氧化钙糊剂的应用，其能够进一步提高治疗成效，当前在临床中已经成为根管消毒的重要药物，有利于缓解患者的疼痛感。本文的主要目标就是探究碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎患者中的应用及对根管消毒效果及封药后疼痛反应情况的影响，现报道如下。

1资料和方法

1.1. 一般资料 选取本院2019年1月至2020年5月的慢性根尖周炎患者100例作为研究对象，本次研究通过医学伦理委员会批准，并使用随机法将其分为两组，各50 例。参照组男性患者27例，女性患者23例;年龄在18～60 岁之间，平均年龄为（42.22±1.08） 岁，观察组男性患者29 例，女性患者21例;年龄在20～62岁之间，平均年龄为（42.39±1.21）岁。通过对两组的性别及年龄资料进行对比可知，其并不存在明显差异（P>0.05）。

1.2纳入和排除标准 纳入标准：所有患者经诊断后其均符合慢性根尖周炎相关诊断标准;患者及患者家属均知晓同意本次研究。排除标准：排除治疗耐受性相对较差患者以及中途退出本次治疗患者。排除存在严重精神障碍患者;排除临床资料不完善以及拒绝参与本次研究者。

1.3方法 对所有患者均实行常规根管扩、挫，同时对其根管内组织分解物以及坏死牙髓进行分解，之后使用生理盐水和双氧水对根管进行冲洗，并使用棉捻干燥根管将水分吸干。参照组：该组实行甲醛甲酚根管内封治疗，使用棉签沾取甲醛甲酚并将其放置到根管的1/2 部位，同时对根管口进行封闭;观察组：该组实行电放强氧化钠根管内封药治疗。使用螺旋输送器将碘仿氢氧化钙糊剂导入到全根管当中，并仔细封闭根管口。

1.4观察指标 评估两组的疼痛程度，主要包括轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛，同时记录其治疗有效率。疗效判定标准：显效：患者在通过本次治疗后，其疼痛程度显著降低;有效：患者经治疗后其疼痛程度取得了明显好转;无效：通过治疗，患者的疼痛程度并没有减轻，甚至更加严重。

1.5 统计学分析 以软件SPSS20.0分析研究结果，t检验计量资料，（ x±s） 表示;χ检验计数资料，（%） 表示;P 对比检验结果，如果P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的疼痛程度 相比于参照组，观察组的疼痛程度明显降低（P<0.05）。详见表1。

3讨论

慢性根尖周炎在临床中是一种非常常见的疾病，其主要是产生于根尖部位的牙周组织炎症，其主要是因为受到厌氧菌需氧菌的混合感染所造成的，会长时间破坏患者的根尖周围组织，临床中主要以根尖红肿、牙松动、牙髓无活力、叩痛以及根尖部瘘管等为主要表现，会使患者产生强烈的疼痛感，降低其生活质量。所以临床对慢性根尖周炎患者开展及时有效的治疗是非常重要的。樟脑酚、甲醛甲酚等在临床中都是非常常见的根管消毒药物，但是一些患者在通过多次封药之后，其患牙依旧存在持续性的根尖周症状，主要为根管渗液较多以及瘘管不愈等，因此无法及时有效的实行根管填充，延长其恢复时间。

当前，临床在对慢性根尖周组织炎症所进行的治疗中，根管治疗已经成为对其进行治疗的重要方式，但是在治疗过程中，其疼痛的反复发作会在一定程度上增加患者的复诊次数，会提高治疗难度。在根管治疗期间，封药不当、冲洗不当以及根管预备不当等都是引起疼痛的重要风险因素。根管消毒在治疗中则是一项非常重要的程序，生理盐水和双氧水的交替冲洗能够起到非常明显的抑菌作用，其能够对厌氧菌进行有效抑制，进而实现对根管感染所进行的控制。以往在根管填充中，其主要填充消毒材料为甲醛甲酚，但是甲醛甲酚的细胞毒性相对较强，一旦应用不当则会对患者机体带来损伤。近几年，通过人们对根管药物的研究，发现和甲醛甲酚相比，碘仿氢氧化钙糊剂的根管封药效果更加显著，碘仿氢氧化钙糊剂属于根管消毒药物，其价格低廉，并有着操作便捷以及消毒时间长等优势。其是碘仿和氢氧化钙相互结合的产物，氢氧化钙糊剂可以对细菌细胞膜上的酶产生破坏作用，同时还可以对细菌生长进行有效抑制，不仅可以使其收敛、杀菌、防腐以及缓释等作用获得充分展现，还可以诱导并且促进组织矿化修复，提高肉芽组织的纤维化，进而降低骨组织以及根孔封闭修复时间。氢氧化钙是一种氧化剂，其主要是利用根管中的OH- 根离子的高浓度来使其抗菌活性获得成分展现，不仅可以对炎症介质反应过程中的毒性物质进行有效中和，降低酸性物质对根尖周组织所带来的不良刺激，还可以提高碱性磷酸酶活性，对于促进牙周组织的尽快修复有着非常重要的作用。但是随着时间的不断增加，其灭菌作用会逐渐衰退。碘仿在和根管中的细菌产物以及炎性分泌物进行接触之后，能够分离出游离碘进而实现杀菌作用，同时还可以对渗出液进行有效吸收，促进牙槽骨和肉芽生长增生，两种药物的联合应用，能够使其协调作用获得充分展现。在实行不同的封药处理之后，可以对患者实行牙根管填充，这则表明其不但在根管消毒层面有着非常明显的作用，对于进一步提高临床治疗成效也有着非常重要的作用。并且碘仿糊劑有着制备简单、价格低廉以及操作便捷等优势，值得在对慢性根尖周炎根管治疗中推广和应用。本次研究结果说明临床在对慢性根尖周炎患者的治疗中，碘仿氢氧化钠糊剂可以降低患者的疼痛程度，同时对于提高根管消毒成效有着非常重要的作用，能够控制感染，缓解患者的临床症状。

综上所述，碘仿氢氧化钠糊剂在慢性根尖周炎患者治疗中的有效应用，其不仅可以取得非常显著的治疗成效，对于缓解患者的疼痛感以及促进患者的尽快恢复有着非常重要的作用，临床中具有较高的应用价值，可以作为对患者实行根管消毒的重要药物。