加减附子理中丸治疗慢性胃炎的临床疗效

毛玲

[中图分类号]R259 [ 文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0029-02

皮反复受损，进而导致胃腺体的萎缩，该病病因相对复杂，其临床表现为上腹饱胀、疼痛、出血等，严重影响患者生活质量。常规西药治疗虽能起到一定疗效，淡疗效不一，不良反应较多，而加减附子理中丸可起到标本兼治的效果。基于此，本文选取58 例慢性胃炎患者，主要研究分析加减附子理中丸的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选择时段：2018.11～2019.11。研究对象：我院收治的慢性胃炎患者58 例。分组：均分为观察组与对照组（ 每组各29 例），观察组患者中，男性15 例，女性比男性少1例;年龄最小者24，最大者70岁，平均年龄为（49.22±2.71）岁;病程最短1年，最长为12 年，平均病程为（6.37±0.78） 年。对照组患者中，男性16 例，女性比男性少3例;年龄最小者25 岁，最大者71岁，平均年龄为（49.06±2.55） 岁;病程为1～13年，平均病程为（6.68±0.82）年。将两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行比较，两组患者各项指标未表现出显著差异（P>0.05），可以进行比较。所有患者均符合慢性胃炎的相关诊断标准，并签署知情同意书，本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法 （1）对照组患者实施西药常规治疗，阿莫西林胶囊（圣达药业有限公司生产，国药准字：H13020473） 口服，每天3 次，每次0.5g;口服克拉霉素颗粒（湖北华世通潜龙药业有限公司生产，国药准字：H19990103），2次/日，每次250mg;口服甲硝唑片（ 亚宝药业集团股份有限公司生产，国药准字：H14020964），2周为1个疗程，共治疗2个疗程。3次/日，每次0.6g。（2）在对照组基础上，观察组患者实施加减附子理中丸治疗，2周为1个疗程，治疗2个疗程。附子理中丸（ 河南省宛西制药有限公司生产，国药准字Z41021826），1丸/次，3次/日。

1.3 观察指标 观察统计两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌清除率和根除率以及不良反应发生情况等指标，并进行比对。根据《中医病症诊断与疗效标准》进行有关于疗效的判定：（1）无效：胃脘痛症状无改善甚至加重，幽门螺杆菌呈阳性，病变胃粘膜范围无变化甚至增加。（2）有效：胃脘痛症状有所好转，幽门螺杆菌层弱阳性，病变胃粘膜范围缩小;（3）显效：幽门螺杆菌转阴，胃粘膜基本恢复，胃脘痛症状改善显著;（4）治愈：幽门螺杆菌转阴，胃粘膜基本恢复，胃脘痛症状消失。

1.4 统计学分析 运用SPSS21.0 统计学软件处理数据，计数资料以百分比表示，x²检验。计量资料用标准差表示、t值检验。P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组患者临床疗效 治疗总有效率上，对照组患者为72.41%，观察组患者则为93.10%，两组对比明显是观察组更高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者幽门螺杆菌消除率和根除率比较 两项指标对照组患者均不如观察组，其两组患者幽门螺杆菌消除率和两组患者幽门螺杆菌根除率均差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 对照组患者明显要比观察组更高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3讨论

中医学认为，慢性胃炎常见于脾胃虚寒型，病程相对较长，病因主要是与情志不舒畅、饮食习惯不好和过度疲劳有关，属于“痞满”、“胃脘痛”等范畴。慢性胃炎主要以胃脘部疼痛，且多伴随反酸、胀气、嗳气等为临床表现。慢性胃炎主要位于胃部，并且与肝、脾、肾等内脏有着密切的关系。因而导致脾胃虚弱的原因有如劳倦孤独、禀赋不足、后天失调，进而引发胃病。久病则气虚血瘀，淤则不通，不通则痛，因而导致胃脘胀痛。因此，在对于慢性胃病的临床治疗要以活血化瘀、益气健脾为主。

加减附子理中丸药物组成：附子、白术、党参、干姜、甘草，可加减半夏、黄芪、黄玲、丹参、陈皮等，其中附子性热味甘，具有散寒止痛、补火助阳的功效;白术性温味甘，具有补脾健胃、燥湿利水的功效;党参性平味甘，具有补气养血的功效;干姜性热味辛，具有温中散寒、回陽通脉的功效;甘草性平味甘，具有清热解毒、补脾益气的功效。现代药理学研究表明，附子理中丸可有效抑制幽门螺旋杆菌的活性，起到明显的抗菌抗炎功效，而且能够有效保护胃黏膜。

综上所述，通过加减附子理中丸治疗慢性胃炎患者，可有效改善患者症状，减少发生不良反应的风险，临床疗效显著，值得临床推广。