生脉养心汤联合西药治疗慢性心衰患者的效果分析

束秉钧

[中图分类号]R541 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0024-02

慢性心力衰竭又称慢性心功能不全，是指各种心脏疾病导致的心功能不全综合症。作为一种常见的疾病，常见于心脑血管疾病的后遗症，是多种不同心脏病的最终转归症状。患者会出现胸闷气短、乏力及呼吸困难等症状。随着患者的年龄正常增长，其身体机能下降，心功能逐渐虚弱，该病症将不断加重，使患者逐渐出现心衰迹象。该病症状较轻时将在一定程度上影响患者的正常生活，症状较重则可能直接威胁患者的健康及生命安全。该病的发病率较高，存活率较低，与恶性肿瘤接近。为探究有效治疗慢性心衰症状的治疗手段。我院针对生脉养心汤联合西药的治疗方法进行探究。该探究获得一定成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年12月至2019年12月于我院进行治疗的100名慢性心衰患者作为观察对象，根据就诊号奇偶数分别分为各为50 例的实验组及对照组。在观察组合计50 例患者中，男26例，女24例;年龄40～78岁，平均（57.42±6.2）岁;其中，具有急性心力衰竭病病史的患者共17例，未有急性心力衰竭病史患者合计33例;病程范围1至10年，平均病程（8.9±1.4）年。实验组患者中，男25例，女25例;年龄45～79 岁，平均（62.19±5.9）岁;其中，具有急性心力衰竭病病史的患者共18例，未有急性心力衰竭病史患者合计32 例;病程范围1 至12 年，平均病程（9.3±1.2）年。两组在性别、年龄、病史、病程一般资料相比，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组完全采用西药治疗，使用药物为地高辛片、培哚普利片及螺内酯片，要求患者严格根据遗嘱进行服药，并对患者病情变化进行观察，及时进行调整用药量;实验组在对照组的基础上，要求患者服用生脉养心汤，通过生脉养心汤联合西药针对慢性心衰进行治疗。生脉养心汤拟用中药配方为：麦冬13克、桂枝5克、炙甘草6克、丹参12克、志远5克、仙鹤草14克，五味子15克、川七15克、党参15克、酸枣仁18 克、黄芪30 克。要求患者每日服用一剂生脉养心汤。服药方法：将药材煎浓，分两次服用，每次用药量200毫升左右，需连续服药一月。在患者服药期间，要求护理人员观察患者病情变化。并根据出现的各种情况进行调整。

1.3 观察指标 （1）患者心功能评分：针对两组患者进行心功能量表评分，针对患者的左室射血分数（LVEF）及舒张早期/ 舒张晚期最大血液速度（E/A） 的变化情况进行测量评分，患者分数越高，则表示其心功能越好，分数90 分以上则代表患者心功能与正常人趋平。（2）患者治疗效果：统计患者完成阶段治疗后的治疗效果，将其分为显效、有效及无效三个级别，从而对治疗总有效率进行统计计算。将患者各项临床症状都有明显改善的情况作为显效的划分标准;患者症状有所改善，但需继续进行治疗的情况作为有效的划分标准;患者病情无改善，甚至病情出现恶化的情况作为无效划分标准。

1.4统计学分析 数据采用SPSS20.0软件进行计算，患者治疗总有效率采用% 表示，采用χ²检验;患者心功能评分、LVEF及E/A测量结果用（均数±标准差） 表示，采用t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者心功能比对 统计结果表明，采用生脉养心汤联合西药治疗慢性心衰的实验组患者心功能评分明显高于对照组患者（P<0.05），对比显著;实验组患者的左室射血分数（LVEF） 测量结果明显高于对照组患者（P<0.05），对比显著;对于舒张早期/舒张晚期最大血液速度E/A 测评结果，实验组的患者相比采用西药治疗的对照组患者更高，对比显著。P<0.05。详见表格1。

2.2 患者治疗效果 统计结果表明，在实行治疗之后，采用生脉养心汤联合西药治疗慢性心衰的实验组患者显效患者有29 例，有效17 例，无效4 例;对照组患者显效者共有20例，有效14例，无效16 例。实验组患者总有效率相比对照组患者要更高，对比显著（P<0.05）。详见表格2。

3 讨论

心力衰竭可通过发病症状及持续时间分为急性心力衰竭及慢性心理衰竭。具有急性心力衰竭病史的患者有较大概率患上慢性心力衰竭。在临床治疗中，一般采用西药治疗为主，治疗方法以利尿、强心治疗及扩血管治疗为主。但由于慢性心力衰竭病程较长，难以在短期内完成治疗，患者需要长时间的调养方能恢复健康。西药虽然可以在短期内改善患者的相关身体指标，在短时间内让患者身体恢复到接近健康的状态，但单纯依赖西药治疗的手段，只能做到治标，难以完全去除病根。对于心力衰竭疾病，历代的中医学者对其进行了长时间的了解及研究，认为该疾病多见于“心悸”、“心水”等病症，大量资料及论述均认为以上症状与心力衰竭临床症状类似。在中医体系中，心为主病位，与其他器官有所联系，对于疾病的治疗常从整体出发，注重调养整体，通过提高患者自身身体机能提高自我恢复能力，并从整体的角度对症下药，通过药效较为缓和持久的药剂逐渐针对具体疾病进行治疗。因此，针对慢性心衰症状，中医让患者服用生脉养心汤，可以在一定程度上缓慢改善患者的心衰症状。生脉养心汤作为协助患者恢复的汤剂，主要起到养血、益气、温养的作用，在其组成成分中，党参及炙甘草作为君药，可为服用者补充元气，提高患者自身的调节能力;黄芪开阳补气、可利尿;丹参可活血理气，泻肺平喘;远志安神静心，益气养血，作为佐药。此外的麦冬、川七、酸枣仁、仙鹤草及桂枝作为辅助药物，协助患者補虚止痛、温养经脉、宁神静心。黄芪中具有多种微量元素，药物成分包含黄芪皂苷、黄芪多糖、黄酮等，可以有效的改善血液流变，减缓患者症状变化速度，能对心脏产生一定程度的修复和保护作用。对此，通过使患者长时间服药，可以逐渐调养患者身体状态，调节改善患者机体，通过对心脏的温养保护、逐步对受到损伤的心肌进行修补，增强心脏细胞活力，逐步提升患者心脏功能，使得患者的心能力逐渐恢复到正常水平，可以通过较长时间的干预治疗从根本上解决该病症。

综上所述，生脉养心汤联合西药治疗慢性心力衰竭具有明显效果，可以有效改善患者心脏功能，改善患者的中医证候及其心脏的功能，对于心功能的各项测评的结果都令人满意，对于慢性心竭的治疗总有效率高。因此，在慢性心衰临床治疗中，生脉养心汤联合西药的治疗方法具有显著效果，值得应用及推广。