认知行为疗法协同护理干预措施在试管婴儿孕妇孕早期的护理意义分析

张娇（南昌市生殖医院，江西 南昌 330000）

相关研究表示，增强孕早期试管婴儿孕妇护理干预极为重要，可稳定其各项生命指征，改善其妊娠期间配合度与依从性，继而提高足月分娩率［1，2］。本研究选取2018年1月～2020年1月我院收治的的40例试管婴儿孕妇展开研究，明晰认知行为疗法协同护理干预运用价值及意义。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年1月我院收治的孕早期试管婴儿孕妇40例，以双盲分组法随机分为对照组和观察组各20例。对照组年龄38～20（29.51±2.16）岁；观察组37～22（30.01±2.20）岁。两组孕妇年龄等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）均为单胎妊娠；（2）孕妇知情，并签订同意书。排除标准：（1）肝肾功能不全者；（2）罹患精神疾病，如人格分裂症等；（3）认知功能异常。

1.3 方法

1.3.1 对照组 于研究中施以一般护理，依据试管婴儿孕早期既定护理程序展开护理，在具体护理过程中，对孕妇各生命指征密切注视，一旦发现异常，及时上报于医生，配合处理。

1.3.2 观察组 采取认知行为疗法协同护理干预：（1）认知行为疗法：入院时，护理人员以热情、亲切的态度接待孕妇，减少其陌生感，构建友善护患关系；就试管婴儿知识详细告知于孕妇，做好心理准备。促排卵期间，指导孕妇形成健康、良好的生活及饮食习惯，严禁跳跃等剧烈活动。取卵术时，预先告知孕妇时间，通过音乐疗法、放松疗法使其专注力分散，保持身心放松。术毕，嘱孕妇适当休息，严禁性生活［3，4］。移植时，借助PPT将相关内容呈现，提高孕妇认知水平，加强自信心，另外，结合医嘱实施保胎疗法，护好腹部，禁止按压腹部，纠正不良认知及行为。（2）护理干预：孕早期为孕妇肌注黄体酮，以防治硬结；严密监测机体各项生理指标的变化，结合其健康状况，制定个性化、针对性饮食方案；鼓励孕妇家属多陪伴、关心孕妇，增强其妊娠信心，减轻不良情绪影响，确保孕妇安全、平稳度过妊娠期［5～7］。

1.4 临床观察指标［8］（1）心理状态。依据SAS、SDS量表就两组焦虑、抑郁情绪改善程度展开比较，分值越低越好。（2）足月分娩率、满意度。以问卷调查手段对两组满意度实施评价，主要涉及很满意（90～100分）、满意（75～89分）与不满意（74分以下），以百分制评分。同时记录足月分娩率。

1.5 统计学处理 数据采用SPSS 24.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后心理状态比较 干预前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组SAS、SDS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见附表。

表1 两组干预前后心理状态比较（±s，分）

表1 两组干预前后心理状态比较（±s，分）

n对照组观察组2020 t P SAS干预前53.78±3.2154.03±3.300.2430.809干预后43.76±4.2538.65±5.233.3910.002 SDS干预前55.05±2.1456.14±3.051.3080.199干预后41.85±3.7836.14±4.234.501<0.001

2.2 两组足月分娩率、满意度比较 观察组足月分娩率为95.00%、满意度为100%，分别高于对照组的65.00%、75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠早期指的是妊娠期12周前，是胚胎及胎儿器官高度分化及迅速发育的关键时期，重要性不言而喻。试管婴儿为不孕症的辅助诊疗常见手段，操作过程涉及用药、实验室操作及护理干预，因其妊娠方式较为特殊、试管时间长、成功率较低，使孕妇内心萌生出诸多不良情绪，可致卵巢过度刺激综合征形成，降低试管效果，需辅以护理干预［9，10］。本研究结果示，观察组足月分娩率、满意度均高于对照组（P<0.05），不良情绪改善优于对照组（P<0.05），提示认知行为疗法协同护理干预效果确切。认知行为疗法核心在于认知过程决定着行为，而行为的改变亦可使认知发生改变，对孕早期试管婴儿孕妇采取认知行为疗法有益于纠正孕妇不良认知，树立正确的治疗意识，提高机体免疫力，最大化降低生理及心理等方面的不良反应。采取术前心理疏导，予患者情感支持，减轻心理及精神压力，且通过多元化宣教，使孕妇进一步掌握试管婴儿有关知识，提高其配合度，降低相关性应激反应［11］。另外，术中予以放松、音乐疗法，将孕妇注意力分散，以积极、乐观的心态面对手术，确保手术顺利实施。多项研究指出，认知行为疗法除纠正不良认知行为，舒缓不良情绪外，且能够维持诊疗效果，保证分娩期产程顺利实施，减轻生活压力，促进孕妇预后提升，与本次研究结果一致。

综上所述，孕早期试管婴儿孕妇采取认知行为疗法协同护理干预效果显著，可减轻不良情绪，提高足月分娩率，维持孕妇心理健康，具较高的推广价值。