中医康复指导护理在糖尿病患者中的应用效果及对患者心理状态的影响

孔捧红

糖尿病是临床上常见的一种代谢性疾病，其主要表现为血糖值升高，患者血糖升高考虑主要是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损而导致的。若人体血糖值长期高于正常水平，可能导致机体内的各种组织功能出现障碍，尤其是眼、肾、心脏、血管、神经等组织。一般1型糖尿病患者常见的症状主要为多饮、多尿、多食和消瘦，2型糖尿病患者通常会有疲乏无力、肥胖等症状[1]。糖尿病目前在临床尚无法治愈，但可通过多种方法对患者血糖进行改善从而抑制病情恶化。本研究主要观察中医康复指导对糖尿病患者的临床护理效果，同时分析此方法对改善患者心理状态的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年1月—2020年1月于昔阳县中医院接受治疗的82例糖尿病患者，按电脑随机法分为观察组和对照组，每组41例。观察组20例为男性患者，21例为女性患者；年龄30～65岁，平均年龄为(45.61±5.14)岁；病程1～5年，平均病程为(3.07±1.22)年。对照组男性患者为22例，女性患者为19例；年龄31～66岁，平均年龄为(46.61±5.47)岁；病程2～6年，平均病程为(4.07±1.29)年。2组患者年龄、性别、病程等一般临床资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。研究经昔阳县中医院医学伦理委员会批准通过，所有患者均自愿参与。

1.2 纳入标准所有患者均符合糖尿病临床诊断标准[2]，对其空腹血糖值进行检测后结果显示均≥7.0 mmol/L，对其餐后2 h血糖进行检测后结果显示均≥11.1 mmol/L。

1.3 方法对照组患者予以普通方案：①对患者进行血糖监控。②饮食指导，关注患者的饮食情况，根据其身体状况和病况针对性地为患者设置合理的饮食方案，多以蔬菜水果为主，按时定量用餐，保证患者所需营养。③日常生活护理，保证患者所处环境的舒适度，定期指导患者口服药物进行治疗，观察其服药后是否有不良反应。④心理干预，糖尿病为慢性病，其治疗周期较长，患者的经济负担也较大，同时患者进行治疗过程中也很容易出现其他合并症，以上均导致患者很容易产生负面情绪，护理人员要注意多和患者沟通，对患者进行糖尿病的相关知识科普，在患者对此病有充分了解的基础上帮助其建立治疗的信心。

观察组患者在对照组基础上予以中医康复指导的护理方案：①首先要指导患者合理进食，对其饮食中的热量进行严格把控，总热量应该根据患者自身的身体状况及各项指标进行合理规划，可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜等，以植物油为主，控制患者盐分摄入，并禁止患者食用高糖食物，同时叮嘱患者戒烟限酒。②心理、运动、精神方面要指导患者正确认识糖尿病，在治疗过程树立信心，保持乐观开朗，有规律的生活作息，注意个人卫生，以防患上感冒或上呼吸道感染等，夏季常洗澡保持皮肤清洁，防止尿路感染等，做好劳逸结合，适当运动，打太极、散步等都可取，也可根据病情和体质选练内养功或太极气功，以晨起、午后、夜间为宜。③患者可多服用等量黑大豆炒香加天花粉研细，每次15 g,每日2次进行口服，可清热、生津、止渴、降低血糖；也可服用猪胰山药汤；或饮用翻白草，服用消渴丸和金芪降糖片等中成药；同时予以患者推拿治疗进行辅助治疗，推拿时一般是在患者的脊柱两侧由上而下进行，除此之外还可对患者的背部或背部腧穴进行摩擦、对脚趾进行揉捻等。

1.4 观察指标①观察2组患者给予不同护理方案的疗效。患者血糖明显下降且保持在稳定范围，无其他并发症判定为显效；血糖指数下降，但有轻微浮动，且无其他并发症判定为有效；血糖仍不稳定，且出现其他并发症判定为无效。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。②参考焦虑自评量表(SAS)评分标准，对患者的心理情绪做对比分析[3]。SAS评分共有20个项目，每项评分为1～4分，患者根据自身情况进行填写，分值越高表明焦虑情绪越严重。③对2组患者进行满意度调查。此调查表由昔阳县中医院自行聘请专业人员联合设计，满分为15分，10分以上为非常满意，7～10分为满意，7分以下为不满意，总满意率=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比分别对2组患者经不同护理方案后的疗效做对比，观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果对比 (例，%)

2.2 2组患者治疗前后SAS评分对比对2组患者治疗前和不同护理方案治疗后的SAS评分对比，2组患者治疗前的SAS对比差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组患者评分明显低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后SAS评分对比 (例，

2.3 2组患者满意度情况对比对2组治疗后的满意度进行调查，观察组总满意率高于对照组(P>0.05)。见表3。

表3 2组患者满意度情况对比 (例，%)

3 讨论

糖尿病在中医上属于消渴范畴，中医认为引起消渴症主要有2大因素：①饮食肥甘过度。“肥”是指高蛋白高脂肪的生活食品，“甘”是指甜食，包括某些蔬菜，“过度”意思是在生活习惯上没有规律地进行食物摄入[4]。在中医里这种过度行为被叫做“食火”。②情志郁结。在中医里，情志是专有名词，是指人的精神、思想、意识、知觉、运动等方面，郁结则指长期积压于内心深处，不愿告知他人，自己生闷气，这在中医上被称为“肝火”，即俗称的“窝火”[5]。西方医学认为糖尿病无法治愈，因为西方人的生活食品主要为高蛋白食品为主，消化主要依靠脾胃，认为脾脏除去免疫功能外别无他用，所以中国对于糖尿病患者予以胰岛素注射的疗法，在西方医学看来是没有意义的[6]。在对患者进行常规血糖控制的治疗时，适当予以中医康复指导的护理干预，有利于帮助控制患者血糖。

本研究中将中医康复指导应用于糖尿病患者的护理干预中，其效果也是较为显著的，观察组患者的治疗有效率(90.24%)比普通临床护理的对照组患者(58.54%)高(P>0.05)，其治疗后的SAS评分(42.11±3.87)分比对照组低(P>0.05)，而其治疗后对护理工作的满意度(92.68%)也比对照组(36.59%)高(P>0.05)。

综上所述，中医康复指导对糖尿病患者的护理效果更好，患者经护理后其焦虑情绪得以有效改善，以此可实现患者治疗过程的顺利实施，患者对此种护理方案更为满意，此方案临床价值较高，建议加以推广应用。