中药足部贴敷护理对妇科患者手术前负面情绪的影响

王莉萍 周小英 郑礼嫣 黎 萍

手术前患者容易产生焦虑或抑郁等情绪，具体原因是由于患者对于手术的未知，恐惧，担心治疗效果等，从而使患者在手术前产生睡眠质量变差、精神恍惚、注意力下降等问题。手术前的负面情绪能够直接影响患者手术后病情恢复情况，严重者可导致并发症或带来其他不良症状[1]。根据2014年WHO公布的一项调查数据可知，患者在手术前产生消极情绪在妇科患者中尤为严重，并且易造成并发症或不良症状。不良情绪同时也影响着患者的术后恢复情况。对患者采用中药贴敷足部的方法，旨在改善患者的睡眠质量，减轻患者疾病症状[2，3]。现对玉山县中医院2019年7月—2020年7月接收治疗的88例妇科患者临床资料进行对比研究，探究中药贴敷足部的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对玉山县中医院2019年7月—2020年7月接收治疗的88例妇科患者进行基本信息梳理。88例妇科患者中患子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症、其他妇科病者分别为29例、23例、21例、15例。按照科学的分组方式，随机将88例患者平均分为2组。观察组患者的年龄20～48岁，平均年龄(34.2±4.23)岁；其中患子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症、其他妇科疾病者分别为16例、12例、10例、6例。对照组患者的年龄22～50岁，平均年龄(35.7±3.67)岁；其中患子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症、其他妇科疾病者分别为13例、11例、11例以及9例。观察组和对照组的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：患者病症符合妇科疾病诊断判断标准；具有较高的自主表达能力；能够积极配合医院进行资料收集并且自愿签署知情承诺书。排除标准：除妇科疾病外还患有其他严重合并症或者并发症等重大疾病者；拒绝参与本次研究者；对中药使用存在过敏症状者。

1.3 方法对照组采用常规护理，患者病房保持适宜温度、湿度，环境干净整洁。护理人员定期查看患者症状，耐心向患者讲解疾病相应知识，手术过程中的注意事项。针对患者疑问，耐心解答，缓解患者过度紧张情绪。并对患者的体表特征进行记录，如舌苔、体温、出汗情况等。详细向患者及其家属讲解护理的注意事项，手术前3 d内，患者需每天泡脚1次，水温45 ℃，泡脚时间25～30 min。观察组在对照组基础上采取中药足部贴敷护理。患者每天泡脚后休息前，在足部涌泉穴贴上特制的中药包。中药成分含量如下：当归10 g，首乌藤20 g,香橼10 g,远志20 g,酸枣仁10 g,甘草5 g。中药包热敷时间不少于8 h。

1.4 观察指标对患者护理前后情绪评分、患者护理满意度、焦虑抑郁情况自评评分，采用Myin-Germeys情绪问卷调查的方法进行。为避免人为因素导致研究结果失败。问卷开始前，调查人员需进行为期1 d的培训，对调查内容评分分级，打分标准进行培训。按照2人一组分组进行调查。情绪评分中可分为正面情绪和负面情绪，其中正面情绪打分又分为3个等级，情绪明显1分，完全没有7分；负面情绪评分与正面情绪评分相同，患者情绪打分9～63分。患者护理满意度评分标准，按照10分进行评分，分为4个等级，非常满意8～10分，满意5～7分，一般3～4分，不满意1～2分。总满意率=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。焦虑和抑郁评分均采用4级评分标准，按照不同得分情况，依次分为重度得分≥72分，中度得分62～71分，轻度得分50～61分。评价时间选择，首次评分在每天泡脚热敷前1 h，第2次评分为手术前早上8点。

2 结果

2.1 2组患者情绪评分比较护理前，2组负面情绪评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，观察组和对照组负面情绪情况评分差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者负面情绪评分比较 (例，

2.2 2组患者护理后满意度评分比较观察组护理满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理后满意度评分比较 (例，%)

2.3 2组患者焦虑抑郁评分比较护理前，2组焦虑和抑郁情况差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组焦虑抑郁情况评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者焦虑抑郁评分比较 (例，

3 讨论

妇科患者在进行手术前存在较大压力，尤其是患妇科病的女性，具体表现为患者手术前失眠多梦、精神不济、注意力差等情况，患者精神过度紧张不利于手术治疗，容易导致机体内分泌紊乱，血气不畅、肝脏功能失调等。在临床治疗中，为改善这一症状，可采取中药足部热敷患者涌泉穴[4]。中药足贴热敷患者，操作简单，作用明显。使用足部热敷后，药物可直接通过人体足部皮肤表面进入血液循环，帮助调节患者血液循环，同时，改善患者肝脏功能，缓解患者睡眠不足问题。从而减轻患者紧张情绪，保证手术时良好心态。

根据王丹芳[5]研究，中药足部贴敷护理能够改善患者的睡眠质量。本次研究也印证其研究结果，观察组采用中药贴敷足部护理患者睡眠质量优于对照组，手术前，2组患者的负面情绪相比，观察组显著低于对照组，说明中药足贴热敷患者能够有效改善患者紧张情绪，放松患者术前心态。同时，观察组患者护理满意度显著高于对照组，患者对中药足贴护理效果表示满意。以及护理后观察组焦虑抑郁情况评分显著低于对照组，患者在中药足贴热敷后调节机体血液循环，恢复肝脏功能，改善肾功能，改善睡眠质量。通过现代医学研究表明刺激涌泉穴有多方面的治疗效果，如内分泌系统的调节，血液内部循环的正常流通，改善肝脏功能等，这些都为中药贴敷足部提供理论依据。

采用中药足部贴敷护理，能够显著改善妇科患者手术前的睡眠状态，缓解术前紧张情绪，帮助患者恢复正常的血液循环，有助于患者在手术后的身体恢复。