快速康复外科理念应用于胸腰椎爆裂骨折微创内固定治疗围术期护理中的效果分析

郑蓉

摘要：目的：分析快速康复外科理念应用于胸腰椎爆裂骨折微创内固定治疗围术期护理中的效果。方法：选取我院2020年1月～2021年1月收治的胸腰椎爆裂骨折患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予快速康復外科理念的围术期护理，比较两组术后恢复情况。结果：观察组术后恢复情况及ODI评分均优于对照组（P<0.05）。结论：对胸腰椎爆裂骨折患者进行基于快速康复外科理念的护理干预，可促进患者术后较快康复，更好地改善脊柱功能。

关键词：快速康复外科理念;微创内固定;胸腰椎爆裂骨折;围术期护理

胸腰椎爆裂骨折为常见的脊柱骨折，主要由于脊柱受到暴力损伤引起，目前临床上主要是进行手术治疗，帮助患者恢复脊柱生理功能[1] 。术后需结合有效的护理干预，促进患者早期康复，改善脊柱功能。本研究旨在探究快速康复外科理念应用于胸腰椎爆裂骨折微创内固定治疗围术期护理中的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月～2021年1月收治的胸腰椎爆裂骨折患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组男29例，女11例;年龄21～70岁;观察组男30例，女10例;年龄20～80岁。两组一般资料对比无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，告知患者手术内容、注意事项，术中遵医嘱补液，术后为患者止痛等。观察组给予快速康复外科理念的围术期护理。（1）术前护理：为患者提供安静舒适的病房，开窗通风;对患者进行心理疏导，缓解术前紧张恐惧感，多鼓励患者，提高治疗信心。（2）术中护理：指导患者正确呼吸，放松心情，以腹式呼吸为主;遵医嘱为患者监测生命体征、取合适体位等，积极配合医生操作。（3）术后护理：为患者制定饮食计划，以清淡易消化为主，多吃蔬菜瓜果，满足机体营养需求;监测生命体征变化，操作的时候严格执行无菌操作，告知患者养成良好的生活习惯，注意卫生，减少感染;告知患者多喝水，进行适当的活动锻炼，促进血液循环，避免便秘等;根据患者恢复情况，协助其早日下床进行活动锻炼，以免血液循环受阻，引起下肢深静脉血栓;注意严格执行无菌操作，以免出现感染;发现异常症状及时报告医生处理。

1.3 观察指标

比较两组术后恢复情况、ODI评分。ODI评分（脊柱功能障碍）共50分，越低越好。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示;采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组术后情况比较

观察组术后情况恢复优于对照组（ P<0.05）。见表1。

2.2 两组ODI评分比较

观察组ODI评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

胸腰椎爆裂骨折损伤严重，疼痛剧烈，手术治疗创伤大，患者恢复时间长，影响生活质量。快速康复护理主要是以患者为中心，根据科学的理论依据，从微创手术操作、麻醉和围手术期护理等方面达到护理效果。本研究显示，观察组术后恢复情况及ODI评分均优于对照组（P<0.05）。说明快速康复护理可以帮助患者减轻疼痛，促进脊柱功能恢复。对患者进行心理疏导，为其讲解治疗后恢复好的病案，可提高治疗信心和依从性。对患者进行健康教育，可增强对骨折的了解，积极配合治疗。协助患者进行主动和被动训练，如在床上坐起训练、术后3天开始佩戴支具下床活动锻炼等，可促进患者较快康复。对患者进行饮食指导，可满足患者营养需求，促进胃肠蠕动，避免便秘，还可增强患者免疫力，降低肺部感染风险。

综上所述，对胸腰椎爆裂骨折患者进行基于快速康复外科理念的护理干预，可减轻患者应激反应，促进脊柱功能的恢复，减少并发症，安全性更高，值得推广应用。

参考文献

[1]李莉，吴群芳，姚丽.快速康复理念在无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折术后疼痛护理的应用[J].海军医学杂志，2021，42（2）：246-248.