中药足浴治疗虚寒证64例疗效观察

金国坚

绍兴市中心医院医共体安昌分院 浙江 绍兴 312080

笔者对本院64例虚寒证患者采取中药足浴疗法，疗效满意。现报道如下。

1 临床资料

选取2017年7月至2020年7月期间本院就诊的符合相关标准[1]中虚寒证诊断标准的患者128例，随机分为两组，各64例。观察组中男26例，女38例；年龄19～63岁，平均41.730±11.033岁；病程1～6年，平均3.507±1.814年。对照组中男28例，女36例；年龄20～64岁，平均43.300±9.621岁；病程1.5～6年，平均3.280±1.923年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有纳入患者意识清楚，能以文字或语言与医务人员沟通；无合并有其他脏器损伤；无研究药物过敏；自愿参加并同意配合治疗。

2 治疗方法

2.1 观察组：依据肾阳虚、脾阳虚、心阳虚三种不同证型，分别采用金匮肾气汤、附子理中汤、桂枝甘草汤进行足浴。具体方法：将药物粉碎，以一次性中药熬制过滤袋装药封口。足浴时，取用1袋，放入恒温足浴盆内，以沸水2000ml浸泡，加入适量凉水，用温度计测温，使水温保持在36～40℃，将双足浸浴于盆内药液中，以药液水平面在踝关节上20cm为宜，每日1次，每次30min。每天更换药袋，连续治疗4周。

2.2 对照组：均采用温水足浴，其余操作与观察组一致。

3 疗效观察

3.1 观察指标：采用中医虚寒证量表：根据《中医临床诊疗术语证候部分》《中医诊断学》及《寒证辨证因子等级量化操作标准的研究》制定[1，2]。量表包括主观辨证和客观辨证。采取主症为主，兼顾定性、定量评分的原则。定性采用逻辑变量记分，即有症状计1分，无则计0分；定量评分是根据虚寒证评分细则每项按无、轻、中、重、极重各记0、1、2、3、4分。视觉模拟评分法（VAS）：以10cm的一条直线，每1cm为一分段，0cm表示没有肢冷，即为0分；10cm表示极度肢冷，为10分。

3.2 统计学方法：采用SPSS 17.0统计学软件统计分析，计量资料以±s表示，正态分布资料的组间比较采用t值检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3.3 结果：见表1。

表1 两组治疗前后虚寒证量表评分及VAS评分比较（±s）

表1 两组治疗前后虚寒证量表评分及VAS评分比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别观察组主症定性评分例数64对照组VAS评分5.073±0.440 4.486±0.363*#5.120±0.285 4.900±0.189*64时间治疗前治疗后治疗前治疗后4 2 4 3主症定量评分9.230±2.112 3.970±1.299*#9.600±2.358 5.930±1.258*总症状定性评分16.670±3.078 9.870±1.408*#15.970±3.419 12.530±1.456*总症状定量评分37.370±4.937 10.900±1.423*#36.230±5.488 24.770±1.478*

4 体会

中药足浴疗法是祖国医学外治疗法中常用的疗法之一。其根据中医辨证施治原则，选择适当的药物水煎浴足，刺激穴位、疏通经络，起到祛风除湿、温经散寒、理气和血的作用。虚寒证是中医八纲辨证中一个重要的基本证型，其临床流行病学调查结果显示人群患病率约9.9%，部分虚寒证患者在西医检查中没有器质性的病变。虚寒证多见于内伤杂病，肾阳虚证、脾阳虚证、心阳虚证临床多见。本次观察结果显示，两组方法均能不同程度地改善虚寒证症状，但两组间比较，观察组虚寒证量表评分、VAS评分均低于对照组，表明观察组在改善虚寒证症状、降低中医症状积分优于对照组，因此中药足浴疗法能提高虚寒证患者的临床疗效。