经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果研究

李世城

摘要：目的：分析经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折的临床效果。方法：选取2015年1月～2018年1月收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者40例。按治疗方案不同分为对照组和观察，各20例。对照组采用保守治疗，观察采用经皮椎体成形术，比较两组手术情况，疼痛评分及DIO评分、优良率。结果：治疗后，观察组下床活动时间以及住院天数少于对照组（P<0.05）;两组VAS评分和ODI评分均显著降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组优良率90.0%，高于对照组的65.0%（P<0.05）。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体性压缩骨折的临床效果较好，能减轻患者疼痛程度。

关键词：骨质疏松;经皮椎体形术;疼痛评分

本研究旨在探究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月～2018年1月收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者40例。按治疗方案不同分为对照组和观察，各20例。观察组男2例，女18例;年龄60～95岁，平均（79.3±5.4）岁;骨折部位：胸椎骨折14例（T8～T12），腰椎骨折6例（L1～L4）。对照组男性2例，女18例;年龄68～89岁，平均（78.9±5.2）岁;骨折部位：胸椎骨折15例（T8～T12），腰椎骨折5例（L1～L4）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合骨质疏松性椎体压缩性骨折相关诊断标准，意识功能正常。排除标准：骨折引起严重心、肺功受损，意识不清。

1.2 治疗方法

对照组给予保守治疗，治疗前行常规MRI或者CT检查明确责任椎，给予患者卧床、理疗等相关功能性锻炼治疗。观察组采用经皮椎体成形术，消毒铺巾、实施局部麻醉，应用移动C型悬臂X线机透视患者伤椎，刺穿壓缩严重的椎体，入针后进行刺穿拔出，行套管以后，建立相关通道，在透视下将精细套缓慢进入，到达椎体中线，侧位达到患者1/3正方向的位置。后采用高度粘合的骨水泥，通过10 mm缓慢加压注射到患者椎体中，一般计量是3～5 ml，观察其弥漫情况，待骨水泥凝固后将工作套管旋转，拔出止血。

1.3 观察指标

比较两组患者下床活动时间，住院天数、疼痛情况、ODI评分以及治疗优良率。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）对患者的疼痛进行评价，0～10分，分数越高表示疼痛越激烈。ODI评分分数越高则表明功能障碍越严重。

1.4 统计学处理

数据采用SPASS19.0统计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组手术情况对比

观察组下床活动时间以及住院天数少于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组疼痛评分及肢体功能障碍评分对比

术后观察组低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组治疗优良率比较

观察组治疗优良率，高于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

骨质疏松症是中老年人群常见病，尤其是绝经后妇女更多见[1]。骨质疏松症患者受到轻微外伤或是在没有受到外伤的情况下都可能发生骨折。本研究结果显示，观察组下床活动时间以及住院天数少于对照组，术后观察组VAS和ODI评分低于对照组，观察组治疗优良率高于对照组。表明经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中效果较显著，可以缓解疼痛，缩短住院时间，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]杨博，刘汝专，魏纪湖，等.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的研究进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（10）;125-126，129.