分析在消化内镜治疗胃十二指肠出血患者中应用风险护理的可行性及有效性

刘木荣

（廉江市人民医院，广东 廉江 524400）

胃十二指肠出血对胃黏膜、血管等损伤较重，疼痛感、呕血、腹压上升等在所难免。消化内镜治疗能有效止血，但也会给患者带来一些痛苦，护理需密切配合[1]。常规护理可根据实际情况开展工作，但护理中有一定风险，容易导致贫血等并发症[2]。风险护理能对治疗和护理做综合评估，部署好相应措施，降低风险。两种护理方式在研究中以对比形式阐述，突出风险护理的有效性和可行性，积极提升生活质量等，详见下述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

用2018年2月-2020年7月院内进行消化内镜治疗的80 例胃十二指肠出血患者，随机均分两组，各40 例。两组共有52 例男和28 例女，均（51.37±12.36）岁，对比后不显示两组基线资料的统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组都需进行消化内镜治疗。

1.2.1 参照组

协助消化内镜治疗，告知患者注意事项、监测生命体征、饮食和运动指导等。

1.2.2 观察组

风险护理：①组建风险护理小组，护士长做组长，针对胃十二指肠出血和消化内镜治疗展开培训，提高护理人员对病症和治疗的了解度，认清疾病风险，并改善工作状态。在培训中要设立考核，重点提高护理人员的专业能力，还要培养护理人员自主查找资料、降低风险的能力。②需根据出血及可能出现的并发症对患者做综合评估，了解可能出现的风险，制定详细的护理计划，减少护理中的风险。ⓐ出血量较多，血压等指标过低，要实时监测生命指标，并遵医嘱使用药物，保障血压等稳定，同时调整饮食结构和方式，避免出现贫血、休克等。ⓑ疼痛感强烈、血压等指标波动幅度大，要尽快安抚患者，并评估疼痛程度，从物理镇痛开始，必要时遵医嘱用药镇痛。同时重点监护呼吸指标、体温等，避免感染、穿孔等。ⓒ控制好患者每日饮食情况，保障每餐都用流质食物，必要时再使用补液或肠内营养，避免患者乱进食对肠胃的再次损伤。ⓓ重视患者心理状态，及时做心理疏导，避免恐惧等心理问题对治疗和护理的影响。

1.3 观察指标

统计并比较两组的止血时间。对贫血、胃肠穿孔、再次出血、胃肠道感染、死亡等并发症例数进行统计，生成并发症发生率。用SF-36 生活质量调查表对心理状态、精神健康、社交功能、身体健康进行评分，分数越高表明患者生活质量越好，统计并比较[3]。

1.4 统计学分析

三组对比数据用SPSS19.0 统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（χ2）检验方法；计量资料采用均数（±s）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 比较止血时间

有效护理后，止血时间较短的为观察组，参照组的止血时间略长，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比止血时间[n（±s），h]

表1 对比止血时间[n（±s），h]

组别观察组参照组例数40 40 tP//止血时间23.51±1.02 26.79±1.34 12.318 0.000

2.2 并发症对比

妥善护理后，观察组的并发症发生率在12.50%，参照组为32.50%，观察组比参照组低，统计学意义明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 并发症对比[n(%)]

2.3 两组生活质量评分比较

有效护理后，参照组的生活质量评分比观察组低，（P＜0.05）数据差异大。详见表3。

表3 比较生活质量评分[n（±s），分]

组别观察组参照组例数40 40 tP//心理状态62.35±7.25 51.08±7.01 7.068 0.000精神健康68.59±6.84 60.02±6.51 5.740 0.000社交功能62.08±6.79 57.81±6.52 2.869 0.005身体健康65.83±6.54 59.81±6.32 4.186 0.000

3 讨论

饮食不当等容易导致胃十二指肠出血，对胃黏膜、血管等造成较严重的损伤，痛苦程度较大，需尽快止血。治疗多使用消化内镜，能发现胃肠道中的出血点，并有效止血，操作对消化系统的损伤小，但也需要护理高度配合[4]。常规护理和风险护理在研究中进行对比，用直白的方式突出风险护理对治疗的促进作用，可行性和有效性显著。风险护理能根据目前情况对患者做综合评估，护理思考面更广，护理措施更完善，与参照组形成巨大反差。

从止血时间的数据中，能发现观察组在治疗中的协助情况，加速止血效力明显，能减少出血对机体的威胁。出血点被及时止住，能保障腹内压、血压等，不会因血压持续下降发生休克、死亡等，风险护理能减少出血导致的不良情况，降低出血风险[5]。出血不再威胁机体，消化内镜治疗更有效果。治疗和护理高度配合，能缩短病痛折磨时间，增强机体舒适感。止血时间短，消化内镜在体内的留置时间也较短，能减少机体对异物的不良感知，减少机体应激反应。风险护理协助消化内镜治疗高效进行，能掌控好护理节奏，责任感变强。

风险护理尽力保障患者安全，合理规避相关风险，减少穿孔等并发症，让护理不仅可行，更有效。风险护理能根据治疗等开展工作，保护性明显，能尽量多的照顾患者，减少患者身心上的不适。观察组能让护理有序进行，不再因为某一种或几种风险变得慌乱或猝不及防。风险护理能将可能出现的问题逐一考量，并在护理中做好部署，规避风险的概率较高，能减轻患者痛苦[6]。观察组提高护理职能，深度探究疾病和治疗方式，对现有护理措施进行完善，减少护理中的风险点，提高护理人员的谨慎度。

护理人员能对自己高要求，认真对待每位胃十二指肠出血患者，利用现代化、可行性高的措施布控护理，满足治疗和患者需求，突出护理价值。护理人员能脱离被动工作的状态，在工作中更主动，可以减少护理中的相关问题，让护理更受认可[7]。从生活质量评分中可以看到观察组中的患者心理、精神等更好，能突出风险护理的干预效力。风险护理促进患者身心向好转变，从护理层面审视风险，把控好每个环节。护理专业性变强，护理人员更积极。观察组中的内容较丰富，能锻炼护理人员的思维、实践性，进一步了解胃十二指肠出血，用专业措施减少对患者不利的情况，保障患者在护理中足够稳定。

观察组的付出从止血时间等多项数据中清晰展现，提高护理的可行性和有效性，促进护理向着既定目标发展。护理措施更贴近实际，能照顾好患者，促进血液流动、胃肠道功能等恢复，减少影响机体运转的因素，帮助患者如期出院。风险护理能减少再次出血等情况，胃肠道内膜、血管等可充分休养，护理监测也较重视胃肠道功能，能及时提前规避相应问题，让治疗更有效果[8]。消化内镜治疗需护理高度配合，风险护理能针对相应风险，严格要求。风险护理应在胃十二指肠出血治疗中多加运用，能轻松化解治疗和患者间的问题，让治疗和护理顺利进行。患者对护理的认可度变高，可以按指导完成治疗，重视自我养护，不随意饮食，减少胃肠道负担[9]。风险护理从专业角度开展工作，减少时间上的浪费，保障工作高效进行，护理能动性强，可为治疗提供更多帮助。护理的可行性和有效性应被认可，能多在消化内镜治疗中使用[10]。经此发现，护理后，三组对比数据中观察组较好，参照组略差，数据差异明显（P＜0.05）。说明风险护理效力较强。

如上所述，风险护理能对止血时间、并发症和生活质量进行干预，促进消化内镜治疗，可行性和有效性显著，护理质量更高。